Гуэрра Дороти
Шрифт:
Простагландин (гель или суппозитории): введение гелевой субстанции вагинально. Проводится отдельно или за 12 часов до применения питоцина.
Плюсы: роды могут начаться без применения других техник стимуляции. Перед стимуляцией питоцином эта процедура поможет смягчить шейку матки, если раскрытие меньше 3 см и шейка не сглажена.
Минусы: этот препарат может вызвать тошноту. Возможно, вам придется остаться в клинике до начала активной фазы первого периода родов; может потребоваться дополнительная доза. Как правило, применение геля заканчивается стимуляцией питоцином. Если схватки будут слишком частыми или интенсивными, это может причинить вред ребенку.
Питоцин: внутривенное капельное вливание синтетического окситоцина (окситоцин – естественный гормон, вырабатываемый организмом и стимулирующий схватки).
Плюсы: как правило, роды после приема питоцина начинаются сразу, и количество препарата можно контролировать.
Минусы: схватки после питоцина могут быть очень болезненными и частыми и длиться дольше обычного. Все это может повредить ребенку. Во время родов вам придется лежать под КТГ, чтобы можно было отследить частоту сердцебиения ребенка и интенсивность схваток. Как правило, дозу препарата повышают каждые 15–30 минут, и схватки становятся крайне болезненными, из-за чего практически невозможно обойтись без эпидуральной анестезии.
Одно из первых и важнейших решений, которое вам предстоит принять во время родов – согласитесь ли вы на стимуляцию и какой из вышеперечисленных методов предпочтете. Понимая, каким образом стимуляция меняет роды, их течение и интенсивность схваток, вы сможете со знанием дела воспользоваться техниками «йоги для родов со стимуляцией».
Ваша цель – стимуляция должна привести к началу родовой деятельности. Вам нужно приложить все усилия, чтобы «запустить» регулярные схватки и избежать дальнейшего медицинского вмешательства. Роды не начнутся неожиданно, и после стимуляции вам останется только ждать, пока схватки не станут достаточно сильными и вы не войдете в активную фазу. Для того чтобы контролировать схватки после стимуляции, очень важно уметь пребывать в настоящем. Эти схватки могут быть более болезненными, чем естественные, так как вызваны действием медицинских препаратов. Ваша программа йоги в данном случае будет такой.
Родовое намерение: осознавайте свое намерение и помните о нем; если стимуляция запустит быстрые роды, вам будет сложнее сопротивляться желанию сделать анестезию. Управляйте своими ожиданиями, и вы сумеете не свернуть с выбранного пути.
Дыхание: до начала стимуляции практикуйте дыхание уджайи и продолжайте дышать таким образом, пока схватки не станут интенсивнее. Дыхание дирга можно начать раньше, если боль усиливается слишком стремительно. Помните, что схватки могут и не начаться (это зависит от того, какой метод стимуляции вы используете); дышите спокойно, чтобы управлять своим состоянием, не терять контроль и не впадать в панику.
Асаны: сейчас вам нужно выполнять позы, которые помогут вызвать схватки; таким образом вы тоже сможете участвовать в стимуляции. Идеальный вариант – последовательность для латентной фазы, которая задействует все тело. Если вам хочется поскорее пройти фазу интенсивных схваток, выполняйте следующие позы:
• глубокое приседание;
• поза горы (с покачиванием);
• позы кошки/коровы;
• поза лягушки;
• поза полумесяца;
• поза голубя.
Эти позы задействуют силу притяжения и стимулируют матку. С дальнейшим течением родов используйте другие позы и методики из описанных в предыдущих главах.
Концентрация и медитация: воспринимайте стимуляцию как друга, а не как врага. Пусть вы мечтали не о таком начале родов, но такова уж нынешняя ситуация. Сохраняйте позитивный настрой и верьте, что с этого самого момента будете следовать естественному пути.
Затяжная латентная фаза
В предыдущих главах я говорила о том, что истинные схватки усиливаются, удлиняются и учащаются. Они способствуют изменениям, происходящим с шейкой матки. Как понять, что боль, которую вы при этом испытываете, в пределах нормы и нет причин для беспокойства?
К сожалению, самим очень сложно понять, расположился ли ребенок правильно и идет ли раскрытие. Латентная фаза может затянуться надолго и протекать очень медленно. Это нелегко, ведь схватки могут по-прежнему быть болезненными и частыми и продолжаться часами и даже сутками, лишая вас сил и вызывая раздражение. В таких случаях возможно медицинское вмешательство – стимуляция, обезболивание или кесарево сечение, если имеются проблемы с шейкой матки или малышом.
По поводу причин, приводящих к затяжной латентной фазе, существует множество мнений. Однако из опыта работы доулой я знаю, что перед началом таких родов всегда имеет место быть одна из следующих ситуаций:
• Тазовое предлежание, задний вид плода (лицом к животу матери), разгибательное положение головки;
• Шейка матки не готова к родам – она плотная, несглаженная и развернута назад;
• Схватки идут нерегулярно, что препятствует раскрытию;
• Женщина не расслабленна.