Существенным был вклад военных округов в вопросы медицинского обеспечения войск в периоды подготовки и ведения войны. Еще в течение 1876 г. были сделаны приготовления по развертыванию сети военно-временных госпиталей. Оборудование для них сосредоточивалось на интендантских складах в Киеве, Одессе, Кременчуге, Варшаве, Динабурге, Москве и других городах с расчетом на развертывание 84 военно-временных госпиталей. В округах заблаговременно создавалась и материальная база для подвижных дивизионных лазаретов. В период сосредоточения войск в Одесском военном округе там было развернуто 30 военно-временных госпиталей, большая часть из которых двинулась в апреле 1877 г. с Дунайской армией через румынскую границу. В дальнейшем количество военно-временных госпиталей в Дунайской армии, действующем Кавказском корпусе и в округах Европейской России достигало 100 [343] .

При мобилизации войск в ноябре 1876 г. Главное и окружные военно-медицинские управления приняли энергичные меры по устранению некомплекта в полевых войсках медицинских работников (врачей, фельдшеров, фармацевтов, ветеринаров). Это было сделано за счет призыва медиков-запасников и привлечения в военно-врачебные учреждения гражданских специалистов. К концу года оставалась незамещенной лишь часть вакансий ротных, эскадронных и батарейных фельдшеров. В Кавказском корпусе за ноябрь – декабрь 1876 г. число фельдшеров возросло с 628 до 1805 [344] .

Многие проблемы пришлось решать военно-медицинскому управлению Одесского военного округа, принимавшего на своей территории массу мобилизованных войск. Поскольку полевое военно-медицинское управление только еще формировалось, большинство забот по проверке всей медицинской части прибывающих войск, санитарно-гигиеническому надзору, недопущению болезней, комплектации военно-временных госпиталей и т. д. выпало на долю медиков этого округа.

С началом военных действий были устроены специальные эвакуационные пункты в Одесском округе (в Одессе, Яссах, Кишиневе, Севастополе) и на Кавказе (во Владикавказе, Пятигорске), откуда раненые и больные переправлялись в военно-врачебные учреждения различных военных округов. Тяжело раненные на Балканском театре военных действий после эвакуации размещались в ближайших к этому театру госпиталях Одесского, Киевского и Харьковского округов, а с Кавказского театра направлялись в госпитали Кавказского, Одесского, Казанского округов. Имевшие более легкие повреждения и прооперированные распределялись по всем округам. Офицеры и нижние чины со сложными заболеваниями, требующими особого лечения, как правило, направлялись в Петербург, Москву, Киев, Варшаву. Принимались меры против рассеяния по разным госпиталям и лазаретам округа инфекционных больных с целью уменьшения опасности эпидемии.

Особенно много раненых и больных принимал Одесский военный округ. Его военно-временные и стационарные госпитали, дивизионные и полковые лазареты в течение 1877 г. приняли 34 312 человек [345] . Из них выздоровело 18 984, отправлены на дальнейшее излечение в другие округа – 14 570, умерло 1558 человек. Лечебные заведения Харьковского военного округа за 1877 г. приняли 2916 эвакуированных раненых и больных, из них выздоровело 2078, умерло 68 человек. Если в 8 округах – Одесском, Харьковском, Киевском, Варшавском, Московском, Виленском, Петербургском и Кавказском – до войны было 22 320 госпитальных и лазаретных мест, то к концу 1877 г. число этих мест увеличилось до 106 792 [346] .

Устраивались специальные санитарные заведения для эвакуированных больных: в Одесском округе – 6 санитарных станций (в Одессе, Николаеве, Керчи, близ Севастополя, в Кишиневе и близ Бендер) для воинских чинов из 10 армейских корпусов с глазными болезнями; в Виленском округе – санитарная станция в Либаве и 6 «санитарных стоянок» (пансионного типа) в других пунктах для восстановления истощенных больных, лечения «слабогрудых», больных цингой и т. д.; в Варшавском округе – 5 «санитарных стоянок», в Кавказском округе – санитарные станции на Кавказских Минеральных Водах и др.

Об общем числе раненых и больных, прибывавших из действующих войск для излечения в военно-врачебных учреждениях округов, можно приблизительно судить по данным полевого военно-медицинского управления Дунайской армии. По его отчетной документации, в 1877 г. в госпитали и лазареты армии поступило более 500 тыс. человек, из которых, согласно графе «переведено в другие лечебные заведения», убыли из армии на дальнейшее лечение 381 127 человек [347] . За исключением тех из них, которые в России могли быть помещены в гражданские лечебные заведения (число таких лиц, по практике мирного времени, вряд ли превышало 20 %), остальные были приняты военно-врачебными заведениями военных округов, что составляет около 300 тыс. человек. По аналогичному методу оценки, в 1878 г. число воинских чинов из Дунайской армии, принятых на лечение в военных округах, могло составлять около 500 тыс. больных [348] .

Что касается военно-медицинского управления Кавказского военного округа, то в нем не велся раздельный учет воинских чинов, прибывавших на излечение в окружные военно-врачебные учреждения из действующего корпуса и из других войск. В 1877 г. в госпиталях и лазаретах округа находилось около 173 тыс. человек (из них выздоровело 136,9 тыс., умерло 9,4 тыс., переведено в другие военно-врачебные заведения 5,6 тыс., осталось 21,1 тыс.), а в 1878 г. состояло на лечении 202,1 тыс. воинских чинов (выздоровело 173,9 тыс., умерло 21 тыс., осталось 7,2 тыс.) [349] . Можно предположить, что в целом загруженность лечебных заведений Кавказского округа эвакуированными ранеными и больными была существенно выше, чем в округах Европейской России.

В заключение целесообразно привести данные о распределении военно-медицинских работников в войсках во время Русско-турецкой войны. По данным Главного военно-медицинского управления, в 1877 г. приходилось [350] :

Таблица 14

С учетом того, что медицинская обстановка в районах военных действий была значительно сложнее, чем внутри страны, видимо, следует сделать вывод о недостаточной концентрации медицинских работников в действующей армии.