Артериальная зона ног («зона курящих») расположена в виде шнура от седалищного бугра до большого вертела. Выявляется при любых функциональных или органических изменениях сосудов нижних конечностей.

Пациент лежит чаще на правом боку или на животе. Если на боку, то правая нога выпрямлена, а левая согнута. Массажист стоит позади пациента. Вначале проводит массаж на крестце, выполняя 5–6 движений, затем переходит на массаж спины, где выполняет:

– короткие штрихи по наружному краю широчайшей мышцы спины до XII ребра, а также до нижнего угла лопатки;

– короткими штрихами выполняет движения по форме треугольника между наружным краем широчайшей мышцы спины и передней аксиллярной (боковой) линией до нижнего угла лопатки;

– короткий штрих вдоль внутреннего края лопатки до уровня ее ости, при этом пальцы направлены от медиального (внутреннего) края лопатки к позвоночнику, при выполнении приема не скользить по массируемой поверхности;

– короткий штрих от внутреннего края лопатки до наружного под ее остью;

– длинный штрих под остью лопатки от внутреннего края до наружного (движение под сетью лопатки);

– длинный штрих от наружного края широчайшей мышцы спины до наружного края крестцово-остистой мышцы, далее от XII ребра до нижнего угла лопатки, выполняя движение рукой, образовать кожную складку, завершая движение длинным штрихом к латеральному (наружному) краю крестцово-остистой мышцы слегка вверх по краю;

– длинный штрих от латерального края крестцово-остистой мышцы до остистого отростка вышележащего позвонка, начиная от уровня XII ребра и завершать движение на уровне нижнего угла лопатки (коротко);

– объединить движения короткого и длинного штрихов, а также оба длинных штриха, как рекомендовано в пункте 6 и 7 и на той же рекомендованной поверхности спины на уровне D7 и D12;

– длинный штрих под нижним краем грудной клетки от D12 до мечевидного отростка или до средней боковой (аксиллярной) линии, все движения как слева, так и справа проводятся осторожно, помнить – здесь проходит нижняя граница проекции зоны сердца.

Чаще поза больного – на правом боку. Производят:

– короткий штрих от анальной (подъягодичной) складки по краю крестца в направлении к позвоночнику на дальней половине спины (крестца);

– короткий штрих снизу вверх по поперечным линиям на дальней половине тела;

– сначала короткие штрихи по линиям от задней ости подвздошных гребней по направлению к остистому отростку, затем – длинный штрих по тем же линиям:

– на ближней половине тела короткие штрихи над подвздошным гребнем, направляемые вверх, продолжая движение от остистого отростка до передне-верхней линии ости подвздошной кости;

– длинный штрих от позвоночника до наружного края прямой мышцы живота. После этого больного положить на другой (противоположный) бок и повторить тот же массаж в данной последовательности (рис. 67а).

Рис. 67. Зона крестца и большого вертела

Поза больного при массаже данной области тоже чаще на боку, при этом нижняя нога выпрямлена, верхняя согнута в коленном суставе и тазобедренном. Массажист стоит лицом спереди перед больным. Манипуляции начинают проводить с границы верхней и средней трети бедра примерно на 10–12 см ниже большого вертела ноги. Линия массажа проходит по краю мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Далее движение выполнять по задней поверхности бедра, позади большого вертела и заканчивать движение над серединой его края. Вначале проводят короткие штрихи перпендикулярно к указанной линии сзади наперед (т. е. по направлению к себе), затем длинные штрихи по тем же рекомендованным линиям (рис. 67 б, в).

Производят:

– короткие штрихи по внутреннему краю портняжной мышцы, затем по средней и верхней трети бедра до уровня паховой складки (внутренний край наискось снизу вверх);

– длинный штрих по той же зоне;

– несколько коротких штрихов по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (движение снизу вверх);

– длинный штрих по той же области массажа;

– завершающий длинный штрих от колена до уровня паховой складки (направление движения снизу вверх). На наружной стороне бедра тщательно обрабатывают наружный край мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, выполняя движения по тем же рекомендуемым ранее линиям, но при этом массажист находится с противоположной стороны. А в нижней трети бедра (т. е. выше и сбоку коленного сустава, внутрь по краю портняжной мышцы) обрабатывают область так называемого гунтеровского канала. Движения проводить достаточно резко и короткими штрихами по направлению вверх чаще III пальцем, концевой его фалангой (рис. 68). Схема массажа голени стопы представлена на рис. 69.

Рис. 68. Зона области бедра

Рис. 69. Зона нижней конечности

На данной области спереди обрабатывают особо грудино-реберные сочленения и поверхность всей грудной клетки. При этом выполняют:

– короткие штрихи по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, движения выполняют все в направлении к грудине;