В 2013 г. было проведено масштабное исследование, опубликованное в Европейском Кардиологическом журнале. Оно продемонстрировало, как люди со значительным весом могут быть тренированны и здоровы. Это исследование примечательно тем, что оно чрезвычайно масштабное и длительное. В нем приняло участие 43 тысячи человек, которых наблюдали в течение нескольких десятков лет, многих – до самой смерти. 46 % выборки оказались замечательно здоровы – они не страдали от заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью, высоким холестеролом или высоким кровяным давлением, несмотря на большое содержание жира в теле. Было установлено, что метаболически здоровые испытуемые с ожирением имели на 38 % более низкий риск умереть от чего бы то ни было, по сравнению с метаболически нездоровыми испытуемыми с ожирением. Между метаболически здоровыми людьми с ожирением и метаболически здоровыми людьми с нормальным весом не было обнаружено никакой медицинской разницы.

Иными словами, для того, чтобы быть метаболически здоровым, нужно поддерживать адекватный уровень физической тренированности. И даже если при этом у вас ожирение любой степени, медицинский прогноз продолжительности жизни и здоровья будет такой же, как и у метаболически здоровых людей с нормальным весом.

Физически активная полная женщина будет жить дольше и более полноценно, чем изящная и худая, поддерживающая свою худобу диетой из капустного листа и после рабочего дня, проведенного в кресле у компьютера, обессиленно пересаживающаяся в такое же кресло у телевизора. Если у вас есть вес, и его много – имеет большой смысл инвестировать усилия в умеренные (я снова подчеркиваю это слово) физические нагрузки, пропуская мимо ушей недоброжелательные комментарии по поводу вашей внешности и здоровья. Ни то, ни другое – неправда. То, что люди договорились считать красивым исключительно стройное тело, возможно, обидно и несправедливо, но зато в гонках на выживание вы обыграете любую худышку, если у вас будет достаточно мышц. И даже спортивную рельефную красотку, гордо демонстрирующую плоский живот с кубиками и полное отсутствие какого-либо жира ценой регулярных «сушек» – периодов интенсивных тренировок в сочетании с безуглеводной диетой – на длинной дистанции, именуемой «продолжительность жизни», вы переиграете и ее. Неожиданно, но тело, в котором нашлось место жиру и мышцам, предсказывает вам долгие годы полноценной жизни, которые можно использовать существенно интереснее, чем сокрушаясь по поводу собственного несоответствия принятым стандартам. Это означает, что в известной формуле «диета плюс тренировки» вы можете спокойно вычеркнуть слово «диета», разделить слово «тренировки» как минимум на 3 – многочасовые мучения в спортзале не увеличат, а сократят продолжительность вашей жизни, ведь как только вы начинаете тренироваться «на износ», клетки вашего тела изнашиваются тоже, митохондрии вынуждены отдавать всю энергию, что только приближает старение и увеличивает риск серьезных заболеваний – и наслаждаться. Необходимо гармоничное активное движение, задействующее ваше сердце и увеличивающее объем мускулатуры.

Поэтому надеваем кроссовки – и пойдемте на прогулку!

Для большинства из нас словосочетание «заниматься спортом» означает нечто мучительное, насильственное: рано вставать, много потеть, делать что-то одновременно и скучное, и утомительное. Многие воспринимают активное движение как неотъемлемую часть диеты и предпринимают что-то в этой области только тогда, когда пытаются похудеть, испытывая привычное чувство вины, когда забрасывают и то, и другое.

Дэн Бюттнер, изучающий «голубые зоны Земли» – те ареалы, где обнаружен самый высокий процент долгоживущих людей, сформулировал «правила долголетия». Самая большая продолжительность жизни в мире у мужчин из горной провинции Сардинии Нуоро и женщин, живущих на Окинаве. Дожить до 100 лет для мужчины-сардинийца – как два пальца… ну, вы понимаете. Что объединяет этих людей с разных концов света, что они делают иначе, чем мы?

Например, жизнь этих людей состоит из естественного движения. Их жизнь организована так, чтобы быть постоянно включенными в ту или иную физическую активность. Например, сардинийцы строят высокие дома – разумеется, без лифта – и целый день спускаются и поднимаются по лестницам. Любой выход в церковь, гости, даже магазин – это прогулка. У каждого есть маленький садик. Если же они занимаются спортом – они делают только то, что им нравится, то, что доставляет удовольствие.

Движение – неотъемлемая часть жизни интуитивного едока. Точно так же, как мы обучались заново тому, что каждый из нас изначально умел с рождения – слышать внутренние сигналы голода и насыщения, реагировать на голод вовремя и соответствующей потребностям организма пищей, теперь нам необходимо переоткрыть радость движения.

Как сделать активное движение частью жизни, а не тягостной обязаловкой?

Я – двигаюсь. Я настаиваю на том, чтобы пользоваться именно словосочетанием «активное движение», а не «занятия спортом». Если вы «занимаетесь спортом», это подразумевает все то, что лишает этот процесс минимальной увлекательности – непременное достижение тех или иных «результатов», непременную усталость и потные футболки. Мы – просто двигаемся ради собственного удовольствия.

Отделите движение от похудения. Только 30 % вашего потенциального похудения зависит от движения, все остальное приходится на долю питания – так зачем привязывать движение к снижению веса? Активное движение – неотъемлемая часть жизни, не диеты. Поэтому я настоятельно рекомендую не пользоваться трекерами, приложениями в телефоне, браслетами и другими гаджетами, регистрирующими вашу физическую активность. Первое, что вы испытаете, когда начнете регистрировать свое движение, – разочарование. И это все? Я прошла 5 километров и сожгла всего 270 килокалорий?! Я отмахал два часа на стадионе и «отработал» пару масленичных блинов? Да вы что, издеваетесь?

Возникает уже хорошо известный нам эффект «какого черта?!», и причины его возникновения те же самые – разочарование в самом себе, несоответствие представлений о необходимом уровне достижений реальному. Как мы уже договорились, про достижения – это спорт, а у нас – движение. Мы двигаемся, чтобы испытать радость и удовольствие.

Делайте то, что можете. Уже цитированный мной американский кардиолог Лэви в книге «Парадокс ожирения» пишет: «Человеческое тело придумано не для бега, а для ходьбы». Леви оспаривает пользу интенсивных физических тренировок и ратует за бережное движение, не изнашивающее тело. Много у вас лишнего веса или нет, но, если вы давно не двигаетесь и ведете диванный образ жизни, уровень вашей выносливости очень снижен. Повысить его можно, даже начав просто ходить, по полчаса в день. Если у вас много лишнего веса и ходьба дает слишком интенсивную нагрузку на суставы – попробуйте скандинавскую ходьбу. Использование палок создает идеальную поддержку уязвимым суставам, в нашей клинике ходят пациенты с ИМТ до 50, а это весьма значительный вес. Если ходить болезненно – идите плавать. Вода прекрасно облегчает нагрузки на суставы, в воде вы можете быть существенно активнее, чем на суше. Посмотрите на моржей и тюленей. В воде это не ленивые и малоподвижные существа, а быстрые и безжалостные охотники.

Вам сказали, что движение обязательно должно быть связано с усталостью, дискомфортом, с ощущением нагрузки? Это неправда. Мы обязательно начинаем с комфортного движения. Позже, когда вы войдете во вкус, вы, возможно, захотите испытать, на что еще способно ваше тело, и повысите нагрузки, но сейчас главное – удобство.

Вам кажется, что «считается» только трехчасовая «пахота» в спортзале, четыре раза в неделю? Это неправда. Через 2–3 недели получасовых прогулок небыстрым шагом вы поймете, что можете пройти час и не устать. Это – победа. Начинайте с того вида движения, который вы можете «потянуть». Если позже вам захочется чего-то еще – у вас будет такая возможность.

Правило надетых кроссовок. Это правило я придумала, работая в клинике для страдающих ожирением, для тех своих пациентов, которые привычно «задвигали» ежедневное движение, объясняя его делами, усталостью или забывчивостью. Мы договаривались о следующем. В ежедневной рутине пациента должно быть 15–30 минут на движение. Понятно, что иногда идти после работы на прогулку совершенно не хочется. Можно не идти, но и в этом случае они были обязаны надеть кроссовки, выйти из дома и 5–10 минут постоять на улице. Если после этого никуда идти все еще не захочется – можно вернуться домой. Если ощущение изменится – отлично. Многие говорили, что это правило буквально помогло им сдвинуться с места – трудно было не пойти гулять, а принять решение, надеть спортивную обувь и выйти из дома. Известный российский педагог Симон Соловейчик описал этот эффект, работая с детьми со сниженной успеваемостью. Он обнаружил, что те дети, которые не делали уроков вовремя, испытывали трудности не с обучением как таковым, а с тем, чтобы физически за уроки сесть.