при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резких органических изменениях сердечно-сосудистой системы. Примене-

ние препарата должно производиться под наблюдением врача.

9. СУБЕХОЛИН (Subecholinum).

р-Диметиламиноэтилового эфира пробковой кислоты дийодметилат: г^\^

HgC-N- CHg- СНг- О- С

НзС/ А

– (СНЛ-

– С-О-СНа

11

О

+/СНЗ

– СНг-N-СНз

\СН,

‘ См. также таблетки <Табекс> (стр. 156).

158 СРЕДСТВА, ДЕПСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно -

в спирте.

Является бисчетвертичным аммониевым соединением.

Вызывает возбуждение н-холинореактивных систем. Одним из прояв-

лений этого действия является возбуждение дыхания, имеющее рефлек-

торный механизм и связанное с возбуждением холинореактивных систем

химиорецепторов рефлексогенных зон каротидных клубочков. Происходит

также повышение артериального давления, связанное с возбуждением

хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников и учащением сердеч-

ных сокращений.

В больших дозах субехолин может оказывать курареподобное дей-

ствие деполяризующего типа, т. е. по типу действия дитилина, к которому

субехолин весьма близок по химическому строению (см. стр. 248).

Будучи четвертичным аммониевым соединением, субехолин плохо про-

никает в центральную нервную систему и не вызывает тошноты, рвоты и

других центральных побочных эффектов.

Применяют субехолин для стимуляции дыхания при рефлекторных

остановках дыхания, при угнетении дыхания во время наркоза, при

отравленпях барбитуратами и анальгетиками, окисью углерода и т. п., а также для усиления вентиляции легких после хирургических операций

с целью профилактики послеоперационных пневмоний.

Вводят под кожу или внутримышечно в виде 5% водного раствора.

В вену ввиду резко выраженного эффекта субехолин не вводят. Раствор

готовят ex tempore. В шприц набирают 1 мл воды для инъекций и, про-

колов иглой резиновую пробку, вливают воду во флакон, содержащий

0,05 г порошка субехолина. Образовавшийся раствор набирают в шприц

и делают инъекцию. Вводят 0,5-1 мл раствора (0,025-0,05 г). Эффект

после подкожного введения начинается через l’/a-2 минуты, достигает

максимума через 3-5 минут и продолжается в течение 8-10-15 минут.

При необходимости инъекцию можно повторить, вводя при повторной

инъекции 0,4—0,6 мл 5% раствора.

Введение субехолпна перекосится обычно без осложнений. Иногда

возможчы головокружение, общее недомогание.

Субехолин противопоказан в случаях, когда нежелательно повыше-

ние артериального давления (при выраженной сердечно-сосудистой пато-

логии, отеке легких, резком атеросклерозе и. др.). Введение субехолина

сопровождается побледнением кожных покровов, что связано, по-види-

мому, со спазмом периферических сосудов. Субехолин нельзя применять, если больному вводят ингибиторы холинэстеразы (прозерин, галанта-

мин, эзерин и др.), так как действие препарата при этом резко усилива-

ется.

Форма выпуска: флаконы или ампулы, содержащие по 0,05 г порошка

субехолпна.

Храпение: список Б. В герметически закрытых флаконах или в ампу-

лах в прохладном, защищенном от света месте.

10. ДНАЛЕПТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ для инъекций. (Mixtura analeptica pro injectionibus).

Содержит в 1 мл: кофеин-бензоата натрия 0,01 г, коразола 0,01 г, стрихнина нитрата и пикротоксииа ‘ по 0,00005 г.

Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает

рефлекторную возбудимость.

Применяют при асфиксии у новорожденных и при отравлениях, гипото-

нии и других патологических состояниях, при которых показана стимуля-

ция дыхания и сердечно-сосудистой системы.

‘ Пикротоксин возбуждает кору головного мозга, стимулирует дыхание, является