Шрифт:
изменении в деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов, а также изменение трофики тканей.
Г. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА
1. СТРИХНИН (Strychninum).
Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vcmica) сем. лога-
ниевых (Loganiaceae), произрастающей в тропических районах Азии и
Африки. Семя чилибухи (рвотный орех - semen Strychni; Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Коли-
чество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5%.
В медицинской практике применяют азотнокислую соль - стрихнина
нитрат (Strychnini nitras).
Синоним: Strychninum nitricum.
^-
^\
^\N^\
0^.
HNO”
CH
[
– O-CHa
\J” “
Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие иголь-
чатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвы-
чайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и
спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), не растворим в эфире.
Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Растворы
стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. 0,1 % раствор в ампулах под-
кислен 0,1 н. раствором соляной кислоты и имеет рН 3,0-3,7.
Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают центральную
нервную систему и в первую очередь повышают рефлекторную возбуди-
мость спинного мозга; в больших дозах вызывают характерные тетаниче-
ские судороги,
В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее дей-
ствие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чув-
ство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизи-
рует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует про-
цессы обмена, позышает также чувствительность сетчатки глаза.
Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения
в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно
в области так называемых вставочных нейронов, играющих роль тормозя-
щих клеток; образующиеся в этих клетках химические вещества оказывают
тормозящее влияние на передачу возбуждения в синапсах центральной
нервной системы. Стрихнин, возможно, препятствует действию тормозящего
фактора в области синапсов и, таким образом, оказывает <возбуждающий>
эффект.
ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА 1о1
Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем пониже-
нии процессов обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых функциональных страданиях зрительного аппарата
(амблиопия, амавроз и др.), при парезах и параличах (в частности, диф-
терийного происхождения у детей), при атонии желудка и т. п. Ранее
им широко пользовались для лечения острых отравлений барбитуратами; в настоящее время для этой цели основное применение имеет бемегрид
(см. стр. 153).
Назначают внутрь (часто в пилюлях) и под кожу (в 0,1% растворе).
Обычная доза для взрослых 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) 2-3 раза
в день. Детям старше 2 ле-i назначают по 0,0001 г (0,1 мг)-0,0005 г
(0,5 мг) на прием в зависимости от возраста; до 2 лет не назначают.
Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,002 г, суточная 0,005 г.
При передозировке возможны напряжение лицевых, затылочных и
других мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях - тетанические
судороги,
Противопоказания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, базедова болезнь.
Формы выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,1% раствора.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках или в ампулах.
Кроме стрихнина, применяют следующие препараты из чилибухя.
Экстракт чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой (Extractum Strychni siccum; Extractum nucis vomicae siccum). Сухой порошок светло-