повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы

цилиарного тела ведет к параличу аккомодации.

На центральную нервную систему атропин оказывает сложное влия-

ние. Он обладает центральными холинолитическими свойствами и вызы-

вает у больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мышечного

напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен, вместе с тем его силь-

ное влияние на периферические м-холинореактивные системы приводит

к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих

его длительное применение для этих целей (см. Вещесгва, применяемые

для лечения паркинсонизма, стр. 121), В больших дозах атропин стимули-

рует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое

возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления.

В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы

могут, однако, вызвать паралич дыхания.

Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцати-

перстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при

спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для ограниче-

ния секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при бради-

кардии в результате повышения возбудимости блуждающего нерва, при

атриовентрикулярной блокаде (в случаях с очень редким ритмом желу-

дочков). Применяют также атропин при инфаркте миокарда (осложнен-

ном атриовентрикулярной блокадой) и стенокардии ‘.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин

часто вводят вместе с анальгезирующими средствами (промедол, мор-

фин и др.).

В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин

употребляют иногда при повышенной потливости. В глазной практике

его применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для

выявления истинной рефракции, исследования глазного дна и т.п.) и

при терапии воспалительных заболеваний (при ирите, иридоциклите, кератите и т. п.); вызываемое атропином расслабление мышц глаза обес-

печиваег функциональный покой и способствует ликвидации патологиче-

ского процесса.

В качестве противоядия атропин назначают при отравлении ацетил-

холином, карбахолином. разными холиномиметическими и антихолинэсте-

разными веществами, в том числе фосфорорганнческими соединениями^, а также при отравлении морфином и другими анальгезирующими сред-

ствами. Атропин часто назначают вместе с морфином (омнопоном) для

уменьшения вызываемых последним побочных явлений, связанных с воз-

буждением блуждающего нерва.

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом

и операцией и во время операции для предупреждения бронхо- и ларинго-

спазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и умень-

шения других рефлекторных реакций и побочных явлений, которые могут

возникать в связи с возбуждением блуждающего нерва.

Назначают атропин внутрь, парентерально и местно (в виде глазных

капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, пилюлях и растворах

‘ Применяя атропин при коронарной недостаточности, обычно исходят из предпо-

сылки, что блуждающий нерв является суживающим нервом для венечных сосудов

и что выключение атропином передачи возбуждения в окончаниях блуждающего

нерва должно привести к усилению кровотока в венечных артериях. Эксперименталь-

ные исследования (М. С. Вовсн и Е. Б. Новикова) показывают, однако, что прямого

действия на просвет венечных артерий атропин не оказывает и кровоток в них либо

не изменяется, либо даже уменьшается. Некоторое увеличение кровотока наблю-

дается лишь при учащении сердечной деятельности. Этим, по-видимому, объясняется

непостоянный эффект от атропина при грудной жабе.

‘ См. Реактива-горы холинэстеразы (ч. II, стр. 239).

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 18>

‘(0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на

прием 1-2 раза в день. Под кожу, внутримышечно и внутривенно вводят

по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0,1% раствора).

Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг) -