Как мочегонное средство применяют калия ацетат главным образом при

отеках, связанных с нарушением кровообращения.

Препарат может быть также использован как источник иона калия при

гипокалиемии (см. Калия хлорид, ч. II, стр. 199).

Назначают внутрь; суточная доза для взрослых 5-10 r (в несколько

приемов; в капсулах или в виде растворов),

При применении калия ацетата возможны диспепсические явления.

Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия

Rp.: Kaiii acetatis 30,0

Aq. destill. 200,0

M. D. S. По 1 столовой ложке 4-5 раз в день

2. МОЧЕВИНА (Urea рига).

– С^

– \

Синонимы: Карбамид, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil.

Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы солоно-

вато-горьковатого вкуса, без запаха. Очень легко растворима в воде

(1 : 1) и спирте (1 :5).

Водные растворы имеют нейтральную реакцию. Растворение в воде

происходит с поглощением тепла.

Мочевина применялась в прошлом в качестве диуретического сред-

ства. Ее назначали внутрь (обычно в сахарном или фруктовом сиропе) по

15-20 г на прием 2-5 раз в день. В этих дозах она оказывает диурети-

ческий эффект, однако при нарушении функции почек может резко повы-

ситься содержание азота в организме. Диуретический эффект связан

с действием целой молекулы мочевины; в организме человека она не под-

вергается обменным процессам и фильтруется в большом количестве

(50-60%) через клубочки, без обратного всасывания. Высокое осмотиче-

ское давление, создаваемое в канальцах, вызывает сильный водный диурез.

В связи с появлением новых эффективных диуретических средств мо-

чевина для этой цели в настоящее время не применяется.

Мочевина применяется в основном в качестве дегидратирующего сред-

ства для предупреждения и уменьшения отека мозга; она является также

аффективным средством для понижения внутриглазного давления.

Механизм противоотечного эффекта и гипотензивного действия (по от-

ношению к внутриглазному давлению) мочевины недостаточно ясен. Пред-

полагают, что важную роль играет осмотический эффект. Резкое повыше-

ние осмотического давления крови, вызванное введением гипертонических

растворов мочевины, ведет к активному поступлению в кровяное русло

жидкости из тканей и органов, в том числе из полостей и тканей мозга и

глаза. Через гемато-энцефалический барьер и в глазное яблоко мочевина

мало проникает; таким образом, создается значительная разница между

осмотическим давлением крови, с одной стороны, и спинномозговой жидко-

сти и жидкостей глаза - с другой. Гипотеизивное действие в отношении

внутричерепного и внутриглазного давления непосредственно не связано

с диуретическим действием; установлено, что в условиях эксперимента

гипотензивный эффект сохраняется после двусторонней нефрэктомии.

396 СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

Однако диуретический эффект способствует понижению давления. Имеются

также данные, позволяющие считать, что определенную роль в гипотен-

зивном эффекте играют центральные механизмы (влияние гипертониче-

ского раствора на осморецептивные поля в гипоталамусе).

Мочевина нашла применение в нейрохирургической практике для пред-

упреждения и уменьшения отека мозга, особенно в ранних стадиях его

развития (Б. Г. Егоров и др.; В. М. Угрюмов и др.).

В офтальмологической практике мочевину применяют при глаукоме, особенно во время острого приступа, а также при подготовке больных

с высоким уровнем офтальмотонуса к антиглаукоматозным операциям

(И. М. Саликлите).

Имеются также данные о применении мочевины в комплексе терапии

острого отека легких (В. Л. Кассиль, В. А. Барский).

Назначают мочевину внутривенно, а также внутрь. Для внутривенного

введения применяют специально очищенный, стерильный, лиофилизирован-