Шрифт:
под названием <Фуросемид>.
4. ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum etacrynicum).
2,3-Дихлор-4-(2-метиленбутил)-феноксиуксусная кислота, или 4-(2-этил-
акрилоил) -2,3-дихлорфеноксиуксусная кислота:
Н^С О
!! II ^
НзС-НаС- С-С-^
С1^
^-о-снэ-с^
=/ \он
Синонимы: Урегит (В), Edecril, Edecrin, Hydromedin, Uregit.
. Является сильным диуретическим средством, лишь несколько уступаю-
щим фуросемиду. Усиливает выведение из организма воды, ионов натрия, хлора и в меньшей мере калия. Действует быстро; после введения в вену
эффект наступает в ближайшие 15 минут, после приема внутрь - в пер-
вые ‘/2-1 час; продолжительность действия после однократного примене-
ния 6-9 часов.
Назначают при отеках у больных с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию
других диуретиков; при остром отеке легких; отеке мозга.
Препараг оказывает умеренное гипотензивное действие; при гиперто-
нической болезни может применяться в сочетании с гипотепзивными сред-
ствами.
Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимо-
сти суточную дозу до 0,1-0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата
утром (после еды).
‘А. П. 3 ы с к о, М. Я. Руда. Кардиология, 1968, т. 8, № 2, с. 27.
?9^ СРРДГТВА. УГИ.ПИВАЮ111ТТР ВЫДЕЛИТ. ФУНКПИЮ ПОЧЕК
Диуретичеспий эффек-) часто более пыражен, если препарат принимиют
не ежедневно, а с перерывами 1-2 дня.
Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется быстрый эф-
фект (см. Фуросемид).
При длительном применении препарата могут наблюдаться гипохалне-
мия и гипохлоремический алкалоз. Одновременное применение антагони-
стов альдостерона (см. Спиронолактон, стр. 392) усиливает диуретическое
действие препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз ‘. Диуретический
эффект усиливается также при сочетании с дихлотиазидом ‘.
При применении препарата в отдельных случаях возможны головокру-
жение, слабость, диарея. Лечение следует проводить на фоне лиеты. бо-
гатой калием, а при необходимости назначить препараты калия.
Противопоказания такие же, как для дихлотиа.зида. Беременным пре-
парат назначают с осторожностью.
Формы выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г и ампулы, содержащие по
0,05 г препарата
Хранение: список Б.
Препара1 поступает из Венгерской Народной Республики под назва-
нием <Урегит>.
i. ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИМИДИНА И ПТЕРИДИНД
1. АЛЛАЦИЛ (Allacilum).
^Аллил-З-этил-б-аминоурапил:
О
H^-N
оА^/
‘-NHa
СНа- СН.-СН,
Синонимы: Aminometrariinum, Catapyrin, Mictine и др.
Белый мелкокристаллический порошок. Трудно растворим в вода
(1 : 50), легко - в спирте.
Относится к производным пиримидиндиона или аминоурацила. По ме-
ханизму действия, а отчасти по химическому строению сходен с метилиро-
ванными ксантинамя, в частности с теофиллином. Аллацил угнетает ка-
нальцевую реабсорбиию ионов натрия (особенно сильно) и хлора (в мень-
шей степени); изменения выделения калия не происходит. Кровоснабже-
ние почек и клубочковия фильтрация под влиянием аллацила не меняются.
На активность карбоангидразы и сукциндегидраз почек препарат не влияет.
В отличие от ртутных диуретиков и диакарба аллацил не вызывает из-
менений рН мочи и кислотно-щелочного равновесия.
Аллацнл эффективен при приеме внутрь; он оказывает выраженный
диуретический эффект и уменьшает застойные явления.
Применяют в качестве мочегонного средства у больных с недостаточ-
ностью кровообращения и при циррозах печени, преимущественно при за-
болеваниях средней тяжести. При недостаточности кровообращения в ста-
дии остррй декомпенсации и при тяжелых циррозах печени аллацил