пый препарат мочевины, называемый мочевина для инъекций (Urea pro injectionibus). Примеси биурета и аммиака в неочищенных препаратах мо-

гут вызывать гемолиз эритроцитов. За рубежом для внутривенных влива-

ний выпускается очищенный препарат мочевины в растворе инвертного

сахара под названием Urevert.

Раствор мочевины для внутривенного введения готовят непосредственно

перед введением в асептических условиях. При стоянии растворы разла-

гаются и могут вызвать гемолиз. Применяют 30% раствор, приготовлен-

ный на 10% растворе глюкозы. Так как растворение происходит с погло-

щением тепла и раствор охлаждается, то его выдерживают до достижения

им комнатной температуры. Вводят раствор капельно со скоростью 40-60-80 капель в минуту. Только при необходимости получить быстрый и

максимальный эффект увеличивают скорость введения до 80-120 капель

в минуту. Общая доза составляет 0,5-1,5 г (в среднем 1 г) мочевины на

1 кг веса больного. Эффект наступает обычно через 15-30 минут, дости-

гает максимума через 1-1’/2 часа от начала введения раствора и длится

5-6 часов и более (до 14 часов). Повторное введение (не более 2-3 раз) можно при необходимости производить с промежутками 12-24 часа. При

отеке мозга отмечается снижение внутричерепного давления, уменьшение

напряжения твердой мозговой оболочки, появление пульсации; при глау-

коме - снижение внутриглазного давления.

Внутрь назначают мочевину в виде 50% или 30% раствора в сахарном

сиропе в дозах 0,75-1,5 г на 1 кг веса больного. Имеются данные, пока-

зывающие, что при глаукоме гипотензивный эффект после перорального

применения мочевины наступает в те же сроки (30-45 минут), что и при

внутривенном капельном введении (И. М. Саликлите). Однако дегидрати-

рующее влияние на мозговую ткань проявляется при пероральном введе-

нии только через несколько часов.

При соблюдении необходимых правил применение мочевины не дает

осложнений. Изменений со стороны крови и мочи препарат не вызывает.

В первые часы после применения препарата наблюдается повышение оста-

точного азота в крови, затем происходит быстрое возвращение к исход-

ным цифрам. В некоторых случаях при внутривенном введении повы-

шается артериальное давление.

В связи с обезвоживанием организма больные испытывают жажду и

сухость во рту. Для предупреждения нарушения водного баланса следует

в’ первые сутки после применения препарата вводить внутривенпо ка-

пельно изотонический раствор глюкозы или хлорида натрия (500-800 мл) с добавлением аскорбиновой кислоты (0,2-0,3 г) и витамина B[ (0,1-0,15 г). Недопустимо назначение больным диуретинов. При вливании рас-

твора мочевины больным, находящимся в бессознательном состоянии или

под наркозом, следует для отведения мочи ввести в мочевой пузырь па.-

“етер.

ДИУРЕТИЧЕСКИЕ И ДЕГИДРАТАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ^

При внутривенном введении нельзя допускать попадания раствора под

кожу во избежание раздражения и некроза тканей. В отдельных случаях

при внутривенном введении могут наблюдаться тромбоз вен и ограничен-

ные флебиты.

При приеме препарата внутрь возможны диспепсические явления (тош-

нота, изжога, рвота).

Применение мочевины противопоказано при выраженной почечной и пе-

ченочной недостаточности, резко выраженной сердечно-сосудистой недо-

статочности (возможность циркулярного коллапса), при подозрении на

внутричерепное кровотечение (возможность усиления кровотечения).

Препарат мочевины для внутривенного введения выпускается в сухом

стерильном виде по 30, 45, 60 и 90 г в герметически закрытых флаконах

емкостью 250 и 450 мл. К каждому флакону прилагается флакон с соот-

ветствующим количеством 10% раствора глюкозы (75; 115; 150 и 225 мл), необходимым для получения 30% раствора мочевины. Растворяют препа-

рат ex tempore.

Мочевина обладает также кератолитическим действием. Центральным

научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Министер-

ства здравоохранения СССР предложены пластырь <Уреапласт> (моче-

вины 20 г, воды 10 г, пчелиного воска 5 г, ланолина 20 г, свинцового

пластыря 45 г) и мазь (30% мочевины) для применения в качестве кера-