Шрифт:
– может быть использовано с различными рамами;
– допускает дополнительное пристегивание ремнем, применение специфических вспомогательных и корригирующих приспособлений.
3. Чашеобразные сиденья с фиксаторами:
– помогают корригировать положение определенной области тела;
– «растут» вместе с ребенком и подгоняются под домашние, уличные и прочие условия, т.к. фиксаторы могут быть свинчивающимися или складными.
4. Чашеобразное сиденье Ortholine:
– точно соответствует размеру тела ребенка;
– позволяет ребенку совершать только те движения, которые связаны с выпрямлением;
– требует постоянного использования фиксаторов;
– помогает проявлять бо?льшую активность детям с недостаточным контролем за положением головы и/или туловища. Прежде всего, оно оказывает значительную помощь детям с тяжелыми нарушениями в удовлетворении их потребностей, например, при приеме пищи, сосании пустышки, дает им возможность самостоятельно играть.
Ортопедические стулья и кресла
Стул Tripp-Trapp
Стул Tripp-Trapp продается в каждом скандинавском магазине мебели [20] , поставляется в комплекте с подставкой для ног. И сиденье (обычно более узкая доска), и более широкую подставку для ног можно устанавливать независимо друг от друга, поэтому ребенок может сидеть на разной высоте – и за обычным столом, и на уровне сверстников.
20
Это деревянный высокий стул, часто называемый также «стул-трап», состоит из деревянной рамы, в специальные прорези которой вставляются сиденье и подставка для ног. Поскольку прорезей много, высота сиденья и подставки меняются в достаточно широких границах.
Стул Tripp-Trapp описан в книге Н.Финни «Ребенок с церебральным параличом» (М., «Теревинф», 2005, с. 274).
Стул Tripp-Trapp недорого стоит и удобен в применении, так как «растет» от размеров 1,5-годовалого ребенка до размеров взрослого человека.
Ребенку с нарушениями стул Tripp-Trapp дает возможность сидеть так же, как сидят здоровые дети.
Сиденье фиксируется, что позволяет ребенку самостоятельно на него забираться и вставать с него.
Стул можно регулировать в соответствии с ростом ребенка (родители могут делать это самостоятельно). При подгонке важно регулировать глубину сиденья по длине бедра. Правильно подобранная глубина сиденья дает возможность ребенку выпрямить таз, а это затем стимулирует выпрямление позвоночника и головы.
Высота сиденья настраивается индивидуально с учетом высоты стола, у которого сидит ребенок. Расстояние между сиденьем и подставкой для ног определяет длина голени.
1. Фиксация ног.
Если одной подставки для ног недостаточно, т.е. ноги все время соскальзывают с нее, то поможет ограничение со стороны пяток (типа небольшого бортика). У детей с выпрямительными спазмами (диплегией) часто возникает необходимость дополнительно фиксировать ноги у бортика ремнем. Это удерживает ноги на подставке и способствует большей стабильности таза.
2. Фиксация таза.
Таз фиксируется специальной деревянной скобой. Благодаря этому обеспечивается симметричное выпрямление таза (см. с. 175).
Большую помощь скоба оказывает также и детям с гемипарезом. Благодаря симметричному давлению дети усаживаются на сиденье стула на обе ягодицы.
3. Фиксация туловища.
Маленьких детей от выпадения из стула удерживает специальная деревянная скоба, которая крепится спереди на уровне груди ребенка. Снимать и снова ставить на место эту скобу нужно двумя руками. Поэтому чаще мы рекомендуем использовать пояс, который закрепляется с помощью липучки. Это очень помогает детям с нарушениями интеллекта, которые не могут оценить опасность опрокидывания стула и падения.
Если мы используем ремень для уже подросших детей, то имеет смысл для более надежной защиты использовать пояс со специальной застежкой.
Область применения стула Tripp-Trapp ограничена: если ребенку требуется целенаправленная коррекция положения туловища, такой стул не годится. Другая проблема при использовании стула возникает у родителей. Стул тяжел и громоздок, и переставлять, пододвигать к столу, поднимать его вместе с сидящим в нем ребенком непросто.
Если рост ребенка соответствует высоте стола, то необходимости переставлять сиденье и подножку нет. Перемещение стула можно облегчить, приделав к нему колеса. Но спинка кресла по высоте может не соответствовать обеденному столу; ребенок тогда будет слишком сильно прислоняться к спинке или, наоборот, наклоняться вперед, чтобы играть и т.д. Все это обуславливает необходимость приобретения более терапевтически обоснованного стула или кресла. Хорошим альтернативным решением может стать кресло Skippy.