Пульс 104 удара в 1 минуту, аритмичен.

Кровяное давление - 210/110 мм ртутного столба.

Температура тела - 38,7 Лечебные мероприятия:

1. Продолжить кислородную терапию по 3-5 подушек с перерывами не менее 30 минут с прибавлением небольшого количества угольной кислоты при резком ослаблении дыхания.

2. Медикаментозная терапия:

– кофеин - 4 раза в день по 1,0 мл 20% раствора

– камфорное масло (20%) по 2,0 мл 4 раза:

– строфантин 0,5 мгр 2 раза в день в физиологическом растворе внутримышечно;

58 об

– пенициллин по 300 тыс. единиц на 1/4% растворе новокаина 4 раза в сутки. В случае прогрессирующего упадка дыхания применять цититон и кар диазол.

3. Усилить режим покоя, ограничив посещение больного.

4. Применить следующий пищевой и водный режим: - в течение дня 4 раза клизма из 150 мл 5% раствора глюкозы; - питье 20% раствора глюкозы с лимонным соком и добавлением аскорбиновой кислоты по 0,3 на 100,0 мл - желательно не менее 200,0 мл в сутки.

5. Проветривание комнаты больного через соседнюю комнату.

Третьяков

Куперин

Лукомский

Коновалов

Мясников

Тареев

Филимонов

Иванов

Ткачев

Заключение консилиума о состоянии здоровья тов. И. В. Сталина на 24 часа 3 марта 1953 г.

В ночь на 2-ое марта 1953 года у тов. Сталина произошло кровоизлияние в мозг, захватившее важные для жизни области мозга. В результате этого наступил паралич правой ноги и правой руки с потерей речи.

8 течение второго марта состояние больного продолжало ухудшаться: нарастали симптомы поражения мозга, преимущественно дыхательного и сосудистого центров. Кровяное давление весь день держалось на уровне 220/120, пульс неправильный, 100-120 ударов в минуту, дыхание 30-32 в минуту с периодическими перебоями,

В соответствии с состоянием здоровья были проведены второго марта следующие лечебные мероприятия: абсолютный покой, назначены средства для регулирования дыхания и сердечной деятельности; в связи с повышением температуры до 38,2* назначен пенициллин и ряд других мероприятий.

Третьего марта утром состояние здоровья заметно ухудшилось: явления расстройства дыхания стали нарастать, дыхание участилось до 36 в минуту (вместо 16-18 в норме), участились и удлинились перерывы в дыхании, появились признаки кислородного голодания в результате дыхательной и сердечной недостаточности; увеличились явления поражения головного мозга. В соответствии с клиническим состоянием третьего марта были проведены лечебные мероприятия, направленные на улучшение функции дыхания и сердечно-сосудистой системы: систематическое лечение кислородом, регулярное введение стимулирующих дыхание и кровообращение лекарственных средств, при помощи которых неоднократно удавалось предотвратить угрозу прекращения дыхания.

Состояние здоровья тов. Сталина на 24 часа 3 марта характеризуется следующими данными:

– нарушение функции головного мозга резко увеличилось (появились новые патологические рефлексы, резко сузились зрачки); углубилась степень нарушения сознания:

– резко усилились расстройства дыхания, доходя часто до угрожающего состояния -полной остановки дыхания.

Эти данные свидетельствуют о резком ухудшении состояния здоровья тов. Сталина, о состоянии, угрожающем его жизни.

В последний час консилиум применил в целях спасения жизни тов, Сталина {последнее) медикаментозные средства, намеченные на крайний случай. Несмотря на применение этих средств, в состоянии здоровья тов. Сталина улучшения не наступает.

Все лечебные мероприятия на ближайшее время направляются на борьбу преимущественно с остановкой с расстройствами дыхания.

Третъяков

Куперин

Лукомский

Коновалов

Мясников

Филимонов

Иванов

11.30 Состояние больного внезапно крайне ухудшилось: перерывы дыхания участились и стали более длительными. Пульс слабого наполнения 106 в 1 мин., полностью аритмичен. Немедленно введено под кожу 20% раствор кофеина

1 мл и 1 мл цититона, а перед этим введено 2 мл камфоры 20% под кожу. 5 подошек кислорода.

12.00 Под влиянием сделанных инъекций 1 мл цититона, 2 мл камфоры 20% и 1 мл кофеина 20% состояние больного несколько улучшилось, но все еще нередки паузы дыхания. Введено внутримышечно 300.000МЕ пенициллина на 1/4 растворе новокаина.

13.20 Ввиду отсутствия заметного улучшения в ритме поверхностного дыхания и слабого наполнения пульса вновь введено под кожу 1 мл кофеина. Состояние улучшилось. Дыхание более ритмично, пульс хорошего наполнения, 106 в 1 мин. Температура в 12,45 - 38.7.

14.00 Больной вспотел. Дыхание с перерывами, но не частыми. Температура 38,4. АД 215/110. Общее состояние больного остается крайне тяжелым, т.к. дыхание вновь стало чаще прерывистым и более поверхностным. Вдыхание 3-х подушек кислорода с 3 вдохами углекислоты. Дыхание улучшилось. Явления цианоза губ, лица и кистей рук уменьшилось. Больной спокоен.

15.00 В 15 час. дыхание у больного ухудшилось: Чейн-Стокоаское дыхание с очень частыми дыхательными паузами. Было применено давление ка грудную клетку, которое явно способствовало возобновлению дыхательных движений, а ранее, в связи с частотой