Вот основные причины этих осложнений:

• увеличение объема мочевого пузыря в результате резко увеличенного после родов пространства – он больше не сдавлен со всех сторон;

• травма мочевого пузыря в процессе родов при прохождении плода, в результате которой переполненный мочевой пузырь может не подавать сигналов к мочеиспусканию;

• снижение чувствительности мочевого пузыря в результате применения обезболивающих средств;

• спазматическое сжатие мочеиспускательного канала, затрудняющего отвод мочи;

• отек или опухание промежности;

• страх перед болью при мочеиспускании, неприятные ощущения при мочеиспускании и необходимость пользоваться посторонней помощью;

• болезненность швов, наложенных на разрез или разрыв, – в этом случае нужно мочиться стоя, расставив ноги, при этом струя мочи, направленная вниз, не будет касаться болезненных участков стенки мочеиспускательного канала.

Через несколько часов после родов, несмотря на боль, вы должны обязательно опорожнить мочевой пузырь – это будет способствовать сокращению матки и защитит мочевыделительные органы от возможной инфекции. Если в течение 8 часов после родов вы не смогли этого сделать, то врач назначит применение катетера.

Но вообще-то делу помогают:

• ходьба (не только мочевому пузырю, но и стимулирует нормальную работу кишечника);

• звук льющейся воды – хоть в туалете, хоть при пользовании судном (вода может литься из крана, а может рядом, в судно, подмывание тоже стимулирует процесс);

• отсутствие посторонних и нагретое, а не холодное судно, если вы вынуждены им пользоваться.

Возможно, через сутки у вас может возникнуть обратная проблема – очень частое и обильное мочеиспускание. Это результат вывода из организма женщины гормонов беременности и жидкости после родов.

Если через несколько дней после родов ваше мочеиспускание будет трудным и малым, то это указывает на инфекцию в мочевыводящей системе. Признаки инфекции следующие:

• ощущения боли и жжения в мочеиспускательном канале остаются и после заживления разрывов или разрезов промежности – это показатель инфекции мочевого пузыря;

• частое и небольшое по объему мочевыделение, незначительно повышенная температура говорят об инфекции в мочевыводящих путях;

• высокая температура (до 38–40 °C), боль в поясничной области по обеим сторонам – симптомы инфекции в почках, что может осложниться воспалением мочевого пузыря; для лечения инфекции врач назначит антибиотики; при этом вы должны пить много жидкости, чтобы прочистить мочевыделительную систему.

В первое время после родов всем женщинам трудно опорожнять кишечник. Им кажется, что при напряжении разойдутся швы или произойдут какие-нибудь разрывы, тем более что, если стул затруднен, напряжение действительно отзывается болью. Существует несколько факторов, вызывающих затруднения опорожнения кишечника после родов:

• ослабевание мышц брюшного пресса, задействованных при родах, а теперь напрягающихся при опорожнении;

• повреждение кишечника при родах, как правило, это приводит к ослаблению перистальтики;

• беспокойство из-за отсутствия интимных условий в палате.

Успокойтесь. Ваша нервозность может лишь повредить возвращению нормальных функций кишечника и нормальному опорожнению. Не беспокойтесь за швы. Они не разойдутся. Через несколько дней все наладится.

Соблюдайте послеродовую диету: употребляйте больше фруктов, овощей, каши, хлебцы из цельносмолотого зерна и отрубной хлеб. Хорошо стимулирует стул компот из чернослива, изюм и другие сухофрукты, тертая морковь, яблоки (выбирайте не красные). Исключите из рациона шоколад (это не полезно и при кормлении грудью).

Употребляйте больше жидкости (воды и фруктовых соков). Этим вы достигнете двух целей: восполните в своем организме количество жидкости, потерянной во время родов, и облегчите опорожнение кишечника. Но если активно прибывает молоко, жидкость придется ограничивать. Старайтесь решить проблему с налаживанием стула до этого момента.

Побольше двигайтесь. Пытайтесь гулять по коридору, это будет стимулировать работу кишечника. Простейшее упражнение, которое вам доступно, – ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях.

Если вы вынуждены лежать в постели, то выполняйте упражнения Кегеля. Они восстановят тонус мышц не только промежности, но и заднего прохода.

Не стоит излишне напрягаться во время стула. Это может привести к расхождению швов и образованию кровоточащих узлов.

При геморроидальных узлах помогут холодные компрессы, местное обезболивание, свечи, назначенные врачом. По мере повышения регулярности стула исчезнут и связанные с опорожнением болевые ощущения.