* * *

Следует отметить, что необходимо значительно повысить роль НАН РА в процессе формирования экспертных комиссий и проведения экспертизы научных тем и программ, включая оценку результатов научных исследований.

* * *

Проблема иммунодефицитных состояний является одной из важнейших в современной медицине и практическом здравоохранении. Приобретенные (вторичные) иммунодефициты формируются при действии различных физических (ионизирующие излучения), химических (иммунотоксическое действие химических соединений и лекарств), биологических (вирусы, микроорганизмы) и психо-социальных (стресс, нарушения питания и т.д.) факторов. Следует отметить, что взаимоотношения между иммунной системой организма и возбудителями инфекционных болезней носят двоякий характер. С одной стороны, при действии на организм различных бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций могут быть индуцированы вторичные иммунодефицитные состояния. Классический пример приобретенного иммунодефицита – ВИЧ-инфекция и СПИД. С другой стороны, при наличии приобретенных иммунодефицитов, образовавшихся в результате действия физических, химических и психо-социальных факторов, в организме человека активируются различные возбудители бактериальной. вирусной и паразитарной природы, вызывающие так называемые оппортунистические инфекции. Следовательно, оппортунистические инфекции можно рассматривать в качестве маркеров иммунодефицитных состояний. При выявлении оппортунистических инфекций с целью идентификации иммунодефицитных состояний и по возможности более полной их характеристики следует тщательно исследовать иммунологический статус больных по комплексу показателей гуморального и клеточного иммунитета. Обнаружение оппортунистических инфекций открывает значительные возможности для изучения распространенности вторичных иммунодефицитов, выяснения причин и условий их формирования, а также разработки других актуальных вопросов эпидемиологии иммунодефицитных состояний. Приобретенные иммунодефицитные состояния являются весьма распространенным осложнением при госпитализации больных, так как резистентность организма ослаблена вследствие основного заболевания. Некоторыми инфекционными болезнями часто болеют лица, страдающие вторичными иммунодефицитами и составляющие в больницах довольно большую популяцию. Высокий уровень вторичных иммунодефицитов и оппортунистических инфекций в стационарах в значительной мере обусловлен также наличием особенностей эпидемического процесса при внутрибольничных инфекциях (состав госпитализированных больных, источники инфекции, пути и факторы передачи инфекции, тесный контакт с источником инфекции, популяции паразитов, устойчивость штаммов микроорганизов к антибиотикам и дезинфектантам и т.д.). Внутрибольничные инфекции (ВБИ) весьма широко распространены повсюду в мире. Например, в США и в других высокоразвитых государствах мира ежегодно десятки тысяч людей погибают от ВБИ. В плане профилактики ВБИ и борьбы с ней огромное внимание уделяется проблеме инфекционного контроля в больницах. В научном аспекте в проблеме инфекционного контроля в стационарах весьма важна разработка высокоэффективных и обоснованных подходов к использованию антибиотиков. Чрезвычайно широкое и бесконтрольное использование антибиотиков (в лечебных целях, для профилактики и для “страховки“) приводит к появлению антибиотикоустойчивых микроорганизмов, вызывающих различные инфекции. Полирезистентность бактерий к используемым в стационаре антибиотикам так же, как и устойчивость к хлорамину и высокая вирулентность, являются характерными признаками госпитальных штаммов. Поэтому для профилактики инфекций и эффективной борьбы с ними, наряду с другими средствами (организационные мероприятия, индикация микроорганизмов с определением их чувствительности к антибиотикам и дезинфектантам, система противоэпидемического надзора), огромное значение имеет рационализация применения антибиотиков. Антибиотикотерапия, если позволяют обстоятельства, должна проводиться с обязательным предварительным определением антибиотикочувствительности микроорганизмов. В целях профилактики антибиотики следует использовать лишь непосредственно перед хирургической операцией, гарантируя этим заживление хирургической раны без гнойно-септических осложнений. Необходимо полностью исключить применение антибиотиков без соответствующих показаний в целях “страховки“ от возможных последствий различных болезней. Важно развернуть широкую просветительную работу о вреде бесконтрольного использования антибиотиков (в частности, в аспекте подавления иммунного ответа организма). Следует отметить, что главный недостаток существующей системы инфекционного контроля – лекарственная устойчивость микробов к антибиотикам независимо от природы устойчивости (мутация с последующей селекцией наиболее устойчивых вариантов или плазмидная резистентность). Основной вывод ясен – с течением времени будут возникать все более и более выраженные варианты лекарственно-устойчивых микроорганизмов и в этой гонке лидерство за микробами (по сравнению с возможностями медицины по созданию новых антибиотиков) обеспечено, причем эти варианты микроорганизмов вызовут более тяжелое течение госпитальных (и не только их) инфекций. Необходимо также иметь в виду, что больница – не закрытая, изолированная система, а открытая и контакт с окружающей больницу средой носит открытый характер со всеми вытекающими последствиями в аспекте циркуляции микроорганизмов. Поэтому, имеется необходимость разработки новой концепции инфекционного контроля. Концепция эта должна быть комплексной: эффективная система противоэпидемического надзора, организационные мероприятия, использование антибактериальных средств с предварительным изучением чувствительности микроорганизмов и, что чрезвычайно важно в плане рассматриваемой проблемы, роль иммунной системы организма в борьбе с инфекцией. Значение иммунной системы организма в его вечной борьбе с инфекционными болезнями должно быть оценено должным образом. Ведь даже после эпидемий особо опасных инфекций определенная часть человеческой популяции выживала и это является весьма убедительным примером роли полноценно функционирующей иммунной системы организма в профилактике инфекций и борьбе с ними. Опасности заболеть ВБИ гораздо чаще подвержены лица с иммунодефицитными состояниями. Поэтому в аспекте проблемы инфекционного контроля крайне важно идентифицировать иммунодефицитные состояния (по комплексу показателей клеточного и гуморального иммунитета) и разрабатывать способы усиления иммунологической реактивности организма. В связи с этим огромный интерес как для иммунопрофилактики инфекций, так и для разработки возможностей усиления иммунного ответа организма представляет подход, основанный на исследовании иммунного ответа лимфоцитов человека в клеточных культурах и выяснении молекулярно-клеточных механизмов этого процесса. Данная модельная система позволяет получить исчерпывающую информацию о популяциях Т- и В-лимфоцитов, уровне синтеза иммуноглобулинов разных классов и факторах неспецифической резистентности, открывая значительные перспективы для изучения способности различных биологически активных соединений влиять на формирование и регуляцию иммунного ответа культивируемых лимфоцитов, проявляя иммуностимулирующую или иммуномодулирующую активность. Конечная цель этих исследований – регуляция иммунного ответа (иммунокоррекция) и иммунореабилитация больных.

* * *

К первоначальным членам ООН относятся 50 государств, подписавших Устав ООН на конференции в Сан-Франциско 26 июня 1945 года. В настоящее время в ООН входят 193 государства. Это международно признанные независимые государства. Данное обстоятельство однозначно свидетельствует о выраженном доминировании права наций на самоопределение над принципом территориальной целостности государств. Территориальная целостность государств нарушается вследствие реализации права наций на создание независимых государств.

* * *

Абсолютное большинство населения земного шара имеет гетеросексуальную ориентацию. Распространенность гомосексуализма по данным разных авторов варьирует среди мужчин от 1 до 4%, у женщин – от 1 до 3%. Следует отметить, что на сегодняшний день проблема гомосексуализма недостаточно исследована. Имеются весьма противоречивые концепции формирования гомосексуальной ориентации. Так, имеется точка зрения о том, что гомосексуальность не обусловлена биологическими факторами. Считается, что никто не смог доказать врожденную предрасположенность человека к гомосексуальному поведению. Однако, с помощью исследования однояйцевых близнецов было установлено, что склонность к гомосексуальности в значительной мере обусловлена генотипом. Это, конечно, не означает, что обусловленная генотипом склонность к гомосексуальности обязательно приведет к формированию гомосексуального поведения. Однако, известно, что генотип, реализующийся в определенных условиях среды, приводит к формированию соответствующего фенотипа. В данном случае, к формированию гомосексуальной ориентации. Многие исследователи считают гомосексуализм психическим расстройством. Однако Всемирная организация здравоохранения в 1992 году исключила гомосексуализм из перечня психиатрических диагнозов. Люди с “нетрадиционной ориентацией”, по-видимому, характеризуются особым состоянием развития психики. Думается, что в аспекте реализации прав человека, в том числе и на сексуальную жизнь, ЛГБТ-сообщество вполне может удовлетвориться терпимым, толерантным состоянием общества, провозгласившего защиту прав человека и гражданского равноправия для всех людей вне зависимости от сексуальной ориентации. Одновременно возникает вопрос о том, имеют ли право несколько процентов людей с гомосексуальной ориентацией навязывать остальному обществу свое мировоззрение через пропаганду гомосексуализма, учитывая, что пропаганда гомосексуализма особенно опасна в аспекте воспитания детей и подростков? Период “сексуальной революции” узаконил и формирование однополых браков. Впервые однополые браки были введены в 2001 году в Нидерландах. В настоящее время однополые браки существуют в 16 странах мира. Однако, если к вступлению в однополый брак общество проявляет толерантность, то прием детей на воспитание (усыновление, удочерение) в семьях, основанных на однополых браках, вызывает целый ряд вопросов: 1. Могут ли правильно воспитываться дети в таких семьях? 2. Тенденции к гомосексуализму закладываются в раннем детстве и где гарантия, что у детей, воспитывающихся в семьях, основанных на однополых браках, не сформируется гомосексуальная ориентация? 3. Есть ли гарантия, что в таких семьях дети не подвергнуться сексуальному насилию со стороны родителей? 4. Нет ли опасности легализации в таких семьях педофилии? 5. Если исходить из прав человека, в том числе и на сексуальную жизнь, то кто должен думать о законных правах детей?

* * *

В литературе девятнадцатого века люди в возрасте 50 – 60 лет часто назывались стариками, а сегодня средняя продолжительность жизни, к примеру, в Японии уже перешагнула за 80 лет. Среди факторов, способствовавших увеличению средней продолжительности жизни, медицина, конечно, играет значительную роль (ликвидация инфекций, снижение детской смертности и т.д.). Не следует забывать также, что в настоящее время увеличение средней продолжительности жизни достигается на фоне многих пока нерешенных экологических проблем, всевозможных стрессовых ситуаций и т.д. Это означает, что в целом у человечества для увеличения средней продолжительности жизни имеются пока еще недостаточно использованные ресурсы. В аспекте характеристики продолжительности жизни человека, по-видимому, также можно использовать понятия “генотип” и “фенотип”. Как известно, фенотип – это генотип, реализованный в определенной среде. Человек наследует от родителей определенный набор генов, формирующих его, если так можно выразиться, генетическую конституцию. Конкретные механизмы реализации генотипа (за исключением наследственных болезней, которые детально исследованы), определяющие продолжительность жизни человека, пока не изучены. Однако не вызывает сомнений решающее влияние наследственности родителей и на продолжительность жизни детей. Для реализации генотипа человека имеется целый ряд условий среды: 1. Рациональное питание. 2. Нормальный сон. 3. Физическая активность в любой форме (труд, спорт, прогулки и т.д.). 4. Минимизация отрицательных стрессовых воздействий. 5. Положительный психо-эмоциональный статус. 6. Систематические умственные занятия. 7. Постоянное наличие чувства востребованности человека в семье и обществе. 8. Старение человека в семье (в окружении детей, внуков, супруга или супруги). 9. Активный отдых (туризм, рыбалка, различные увлечения, чтение, музыка, кинофильмы и т.д.). 10. Устранение опасных потребностей организма (курение, алкоголь, наркотики, азартные игры и т.д.). В результате формируется соответствующий фенотип – продолжительность жизни человека.

* * *

В XVI веке в Италии была опубликована небольшая книга Никколо Макиавелли “Государь”, которая стала настольной для всех правителей государств в последующие века, сохраняя свою актуальность до настоящего времени. Автор понимает, что людскую психологию не изменишь. Ее нужно принимать такой, какая есть и изучать тщательнейшим образом. Самые отвратительные черты (лживость, жестокость, бессердечность, необязательность в соблюдении данного обещания и т.п.), по Макиавелли – совершенно естественные и необходимые атрибуты политического деятеля. Это ярко показано в одной из глав, названной “О жестокости и милосердии и о том, что лучше внушать – любовь или страх”: “По этому поводу может возникнуть спор, что лучше: чтобы государя любили или его боялись. Говорят, что лучше всего, когда боятся и любят одновременно; однако любовь плохо уживается со страхом, поэтому если уж приходится выбирать, то надежнее выбрать страх. Ибо о людях в целом можно сказать, что они неблагодарны и непостоянны, склонны к лицемерию и обману…И худо придется тому государю, который, доверясь их посулам, не примет никаких мер на случай опасности…люди меньше остерегаются обидеть того, кто внушает им любовь, нежели того, кто внушает им страх, ибо любовь поддерживается благодарностью, которой …могут пренебречь ради своей выгоды, тогда как страх поддерживается угрозой наказания, которой пренебречь невозможно” (цит. по Ю.А. Абрамову, В.Н.Демину, 2001, стр. 98). Главный вывод из книги “Государь” – эффективность власти зависит не от ее формы и структуры (монархии, республики, олигархии, наличие или отсутствие парламента и т.д.), а от личных качеств того, кто владеет властью и ее осуществляет. Думается, что в государстве, безусловно, должен существовать страх перед неотвратимостью справедливого возмездия. Это должен быть страх законопослушного гражданина, не позволяющий ему совершать действия, заслуживающие наказания. Однако народ в целом не может нормально жить в обстановке постоянного и тотального страха перед правителем. Умный правитель и не будет добиваться подобной ситуации, ибо такого типа страх неизбежно рождает ненависть народа – шаткую основу для власти. Итак, чего должен добиваться умный руководитель государства? Он должен, используя все свои положительные личные качества, добиться уважения народа. Народ должен постоянно чувствовать заботу правителя, направленную на улучшение его положения. Он должен видеть в правителе строгого, но справедливого вершителя закона. Важнейшей заботой умного руководителя является вопрос безопасности государства. Если народ увидит в правителе человека, наделенного подобными качествами, он непременно захочет, чтобы его правление продолжалось как можно дольше.

* * *

Во взаимоотношениях людей очень большое значение имеют такие понятия, как “обещание” и “выполнение”. В произведении “Лилия долины” О.Бальзак пишет: “Мой батюшка заметил как-то, что человек, из учтивости дающий пустые обещания, лишь оскорбляет просителей. Если вас попросят о чем-нибудь, чего вы не можете сделать, откажите наотрез, не внушая ложных надежд; и наоборот, дайте не мешкая то, что вы в состоянии даровать; это облагородит ваш характер, и, приобретя, кроме того, репутацию человека слова, вы высоко поднимитесь в глазах общества. Мне кажется, на нас больше гневаются за обманутую надежду, нежели бывают нам благодарны за оказанную милость” (О. Бальзак. Собрание сочинений в 24 томах, том 8, 1960, стр. 135). Важность для правителя обещания отмечена и Макиавелли, правда, с двумя оговорками: ”…разумный правитель не может и не должен оставаться верным своему обещанию, если это вредит его интересам и если отпали причины, побудившие его дать обещание” (цит. по Ю.А. Абрамову, В.Н.Демину, 2001а, стр. 99). И в современную эпоху умные руководители государств всегда должны соблюдать принцип точного выполнения обещанного. Для людей, осуществляющих в государстве власть, реализация этого принципа неразрывно связана с авторитетом личности. Если слово руководителя выполняется – авторитет на высоте. Если же речь носит характер пустословия (без конкретной реализации намеченного), личность лишается авторитета. Все это, конечно, имеет прямое и непосредственное отношение к чрезвычайно важной проблеме – авторитету власти.

* * *

Двойные стандарты – ахиллесова пята международных отношений.

* * *

Главное в движении – правильный выбор его направления.

* * *

Русско-армянские отношения зародились в глубине веков. Еще в X веке установились торговые и культурные связи между Древней Русью и Арменией. В ряде случаев воинские части Руси в составе византийской армии принимали активное участие в войнах армянского и грузинского народов против сельджукских завоевателей. В установлении армяно-русских связей большую роль сыграли армянские колонии, возникшие в Киевской Руси в X веке. Развитию армяно-русских экономических отношений способствовало открытие волжского речного пути, когда царю Ивану Грозному в 1552 и 1556 годах удалось взять города Казань и Астрахань. После этого армянские купцы получили право свободной торговли с Россией через Астрахань. Русские цари покровительствовали армянским купцам, будучи заинтересованными в упрочении торговых связей. Большое значение для развития армяно-русских торговых отношений имел заключенный в 1667 году договор, согласно которому армянским купцам не только даровалась привилегия свободной торговли в России, но и право транзита через Россию в Западную Европу. Османская Турция и Сефевидская Персия после продолжительных войн в 1639 году окончательно поделили.между собой территорию Армении. Большая часть территории (Западная Армения) отошла к Турции, а меньшая часть (Восточная Армения) – к Персии. На протяжении длительного времени это положение не претерпело существенных изменений, сохранившись до начала XIX века. В XVII веке патриотически настроенные армянские деятели обращались за помощью к римскому папе и европейским государствам, надеясь освободиться от турецкого и персидского ига. Однако эти обращения не дали результата. Как римский папа, так и европейские монархи проявили полное безразличие к судьбе армянского народа. Решающую роль в укреплении армяно-русских политических отношений сыграл в начале XVIII века выдающийся деятель армянского национально-освободительного движения Исраэл Ори. В течение двадцати лет И.Ори скитался по Европе, вдохновленный идеей освобождения родного народа, однако монархи Западной Европы проявили равнодушие. Разочаровавшись в европейских дворах, Ори совершил поворот в своей дипломатической деятельности и в 1701 году отправился в Россию. С этого времени формируется русская ориентация армянского национально-освободительного движения. Прибыв в Москву, Ори представил ПетруI обращение сюникских меликов с просьбой взять армян под свое покровительство, освободив армянский народ от турецко-персидского ига. ПетрI благосклонно отнесся к прошению армянского дипломата. Он обещал оказать помощь армянскому народу по окончании войны со Швецией. На протяжении XVIII века в правящих кругах России формировалась политика в отношении Османской империи и шахского Ирана, однако ее практическая реализация стала возможной в начале XIX века. Гюлистанский договор 1813 года и Туркманчайский договор 1828 года в значительной степени решили судьбу восточных армян и их исторических территорий. Присоединение Восточной Армении к Российской империи имело огромное прогрессивное значение для армянского народа. В 1828 году была образована Армянская область, охватившая территории Эриванского и Нахичеванского ханств. В эту область были переселены армяне из Ирана. В 1849 году была учреждена Эриванская губерния. Между тем Западная Армения продолжала оставаться под игом Османской империи. После русско-турецкой войны в 1878 году в состав Российской империи вошла Карская область. В период Первой мировой войны русская армия заняла всю территорию Западной Армении. Однако, к сожалению, после Октябрьской революции 1917 года и Брестского мира русские войска в 1918 году были отозваны с Кавказского фронта и демобилизованы. В Восточной Армении, вошедшей в состав Российской империи в 1828 году, 29 ноября 1920 года была провозглашена Армянская ССР. С 30 декабря 1922 года Армянская ССР в составе ЗСФСР входила в СССР. С 5 декабря 1936 года Армянская ССР входила непосредственно в состав СССР как союзная республика. В период Великой Отечественной войны 1941 – 1945 годов, когда над СССР нависла смертельная угроза, прошла испытание на прочность вековая дружба между русским и армянским народами. 23 августа 1990 года Верховный Совет Армянской ССР принял “Декларацию о независимости Армении”, переименовав страну в Республику Армения. 21 сентября 1991 года народ Армении на всенародном референдуме проголосовал за провозглашение независимости страны. Оценивая семидесятилетний период истории Советской Армении, следует отметить, что за указанный период времени было много и позитивного и негативного. Армения достигла огромных успехов в развитии экономики, науки, культуры, просвещения, здравоохранения, спорта. Построенный в советский период город Ереван – гордость армянского народа. В составе СССР прочно была обеспечена безопасность Армении. Однако, следует помнить также, что Армения была в составе гигантской империи и армянский народ так же, как и другие народы СССР, сполна испытал всю тяжесть тоталитарной системы. В 1991 году Республика Армения вошла в состав СНГ. Уже сыше двух десятилетий между Российской Федерацией и Республикой Армения осуществляется широкомасштабное сотрудничество в политической, торгово-экономической, научно-образовательной, военно-технической, культурной и других сферах. Армения является членом ОДКБ. Российская Федерация является гарантом безопасности Республики Армения. Дружба между русским и армянским народами основана на вековых связях и общей истории. Оба народа исповедуют христианство. Россия и Армения являются стратегическими партнерами, имеют союзнические отношения и общие интересы в противодействии региональным и геополитическим угрозам и вызовам.

* * *

Мужчина любит глазами, а женщина ушами. Поэтому “любовь с первого взгляда” больше распространена среди мужчин.

* * *

А.Эйнштейн сказал, что трагедия нашего поколения заключается в том, что мы живем в атомную эру, а мыслим категориями доатомной эры. К сожалению, в настоящее время человечество продолжает мыслить этими же категориями.

* * *

35-й Президент США Джон Ф. Кеннеди (годы правления – 1961-1963) выдвинул концепцию “взаимозависимости”. В 50-е годы двадцатого века во внешней политике США господствовала доктрина “массированного возмездия”. Имелось в виду, что при агрессии со стороны тоталитарной системы (Советского Союза и других социалистических стран) руководимый США свободный мир ответит всей военной мощью, включая массовое применение ядерного оружия. Угроза возможного использования ядерного оружия в отношении страны-агрессора должна была вызывать сдержанность, в результате чего сохранялся бы мир. Эта политика получила название “равновесие страха”. Однако, в 50-х годах и в начале 60-х годов двадцатого века границы государств в Азии, Африке и Латинской Америке нарушались партизанскими соединениями (к примеру, просачивание партизанских групп из северного Вьетнама в южный Вьетнам), имеющими цель добиться смены социально-политического строя. В различных частях мира в тот же период имели также место локальные войны. В этих условиях доктрина “массированного возмездия” уже не могла рассматриваться в качестве адекватного ответа на вызовы, исходящие от государств тоталитарной системы. Поэтому в начале 60-х годов XX века во внешней политике США доктрина “массированного возмездия” была заменена доктриной “гибкого реагирования”. В соответствии с этой доктриной США решили наращивать стратегические ядерные силы, обычные вооружения и создать контрпартизанские силы. В начале 60-х годов XX века резко интенсифицировался процесс распада колониальных империй. В Азии, Африке и Латинской Америке образовались десятки независимых государств. Каждое из государств, провозгласивших независимость, имело множество проблем (в области политики, экономики, образования здравоохранения, управления и т.д.), требующих решения. Поэтому провозглашенная Президентом США Джоном Кеннеди концепция “взаимозависимости” позволяла по новому взглянуть на проблемы взаимоотношений высокоразвитых и слаборазвитых стран, выявить взаимные интересы различных государств и концентрировать усилия на их решении. Создавалась основа для возникновения новых отношений в торгово-экономической, образовательно-культурной и других сферах между бывшими метрополиями и колониями. Следовательно, США формировали адекватный ответ на вызовы тоталитарной системы не только в области обороны, но также в сфере экономики, политики, образования и т.д. Концепция “взаимозависимости” носила глобальный характер, охватывая отношения и между высокоразвитыми странами (к примеру, отношения США и Западной Европы, США и Японии). Эта концепция могла быть положена и в основу взаимоотношений государств с различными общественно-политическими и социально-экономическими системами, переводя отношения между ними от соперничества к сотрудничеству и преследуя широкие конструктивные цели. Выдвинутая полвека назад концепция ”взаимозависимости” и в современную эпоху является основой взаимоотношений государств в самых различных областях.