По сообщениям Синьхуа, в китайской деревне за последние три года была создана (или, вернее, воссоздана) система медицинского обслуживания — теперь на кооперативных началах, которая к концу 2007 года охватила 730 млн. человек, или 86 % сельского населения КНР. Вступая в эту систему, крестьянин вносит в фонд сельского кооперативного страхования годовой взнос в размере 10 юаней, а центральные и местные власти доплачивают еще по 20 юаней на человека. Намечено завершить распространение этой системы на территорию всей страны к 2010 году. Однако даже такая «кооперативная страховка» не в состоянии оказывать поддержку жителям деревни в случаях серьёзных заболеваний, требующих стационарного лечения. Причем доходы медицинских учреждений растут очень быстрыми темпами — только за 2005–2007 годы они составили 70 %, примерно вдвое выше темпов роста китайского ВВП и доходов населения.

То есть полного отказа от рыночной концепции «медицинских услуг населению» и страховой медицины пока не произошло. И это понятно, поскольку система здравоохранения не может существовать и функционировать совершенно обособленно от других сфер экономической и социальной жизни страны. Следует сказать, что статус медицинского работника в современной КНР чрезвычайно высок: как правило, эти люди относятся к «средне-высшим» общества, среднегодовой доход врача начинается от минимума в 100 тысяч юаней (примерно 40 тысяч долларов США по паритету покупательной способности), плюс ему сразу после начала работы предоставляется государством бесплатная квартира, а среднего медперсонала — от 40 тысяч юаней. Однако получение медицинского образования, совмещающего принципы современной «европейской» и традиционной китайской медицины, занимает 10 лет, чрезвычайно дорого и в целом доступно лишь детям из очень обеспеченных семей — к тому же, как правило, врачебных, поскольку нормы корпоративной солидарности здесь чрезвычайно сильны.

Завершая данный раздел, можно констатировать, что китайская система здравоохранения в настоящее время не сформировалась и переживает весьма болезненный переходный период, полноценное, а тем более — специализированное медицинское обслуживание доступно лишь незначительной части населения КНР, однако государством вновь предпринимаются значительные организационные и финансовые усилия с целью установить хотя бы минимальный общенациональный стандарт лечебной помощи.

3. Пенсионная система и социальное обеспечение

В Китае до сих пор не существует общенациональной пенсионной системы. Стоит заметить, что подобное положение вещей сильно влияет на экономическое поведение китайцев — они привыкли самостоятельно откладывать значительную часть своих текущих доходов «на старость», сильно ограничивая личное потребление. Учитывая официально провозглашенный в 2007 году XVII съездом КПК, а негласно взятый еще в конце прошлого века курс на расширение внутреннего рынка, реформа пенсионной системы выглядела совершенно необходимой — тем более, что конкурентоспособность государственных предприятий, тративших всё более значительные средства на пенсионные выплаты, была значительно ниже, чем у частных фирм, особенно — с участием иностранного капитала в свободных экономических зонах, полностью освобожденных от подобной социальной нагрузки.

По словам руководителя пенсионного департамента КНР Чень Ляна, в более чем миллиардной стране полноценные государственные пенсии (85 % от прежней заработной платы) получают лишь 29 миллионов человек из числа «рабочих и служащих», то есть бывших государственных, партийных, профсоюзных и других общественных работников. Закон 1997 года «О формировании единой системы пенсионного страхования на предприятиях», который можно считать прообразом общекитайской пенсионной системы, в настоящее время распространяется только на города и свободные экономические зоны 10 провинций — остальные граждане КНР пока могут участвовать лишь в негосударственных (включая коммерческие) программах пенсионного страхования.

При этом работники промышленных предприятий в провинциях, остающихся за рамками действия единой системы пенсионного страхования, могут рассчитывать на традиционную схему получения пенсий (65–70 % заработной платы) непосредственно от производства, на котором проработали не менее десяти лет до достижения пенсионного возраста (60 лет для мужчин и 50–55 лет для женщин), а для жителей села и эта возможность отсутствует. С 1999 года они могут рассчитывать только на коммерческие пенсионные фонды, что с учетом в целом низкого уровня доходов крестьян делает пенсионное страхование эффективным и фактически доступным лишь для «сельской буржуазии», составляющей не более 10 % китайского крестьянства.

Согласно данным Госкомстата КНР («China Economic Quarter-2007»), в 2005 году число плательщиков в государственные пенсионные фонды достигло 131 млн. (в 2000 году — 105 млн.), а число получателей пенсионных выплат — 44 млн. (в 2000 году — 32 млн.) человек, что составило соответственно 31,1 % (в 2000 году — 29,7 %) городского населения, или 13,4 % (в 2000 году — 10,7 %) населения страны в целом.

С 2003 года установленная государством пенсионная система для 10 «пилотных» провинций, наиболее развитых в социально-экономическом отношении, вышла на запланированные показатели. При этом минимальная социальная пенсия финансируется работодателем, который отчисляет 20 % от ФОТ, при этом замещение должно составлять не менее 35 % от средней зарплаты по провинции; а индивидуальные счета финансируются комплексно. Отчисления самого работника — 8 % от зарплаты, замещение должно составить не менее 24,2 % от средней зарплаты по провинции. Еще треть этой суммы (примерно 2,7 % зарплаты) поступает на индивидуальный счет работника от работодателя. Денежные средства, накопленные на индивидуальном счету работника, являются его личной собственностью, но не могут быть им использованы до отставки или выхода на пенсию. В случае перемены места работы деньги «следуют» за владельцем, в случае его смерти они могут наследоваться, но только в той части, которая представляет собой начисления самого работника, а средства, начисленные предприятием (работодателем) в этом случае переводятся на общественный счет.

Таким образом, минимальная расчетная величина пенсии должна быть равна 60 % среднемесячной зарплаты работников в данном регионе, даже если фактическая зарплата работника ниже указанного уровня. Если же зарплата работника составляет более 300 % среднемесячной зарплаты в данной местности, объем превышения при начислении пенсионного пособия не учитывается. Такая пенсионная система, установленная правительством КНР, с одной стороны, не является обременительной для предприятий и работников, однако с другой — вовсе не гарантирует «обеспеченной старости», особенно с учетом роста цен и сокращения доли трудоспособного населения в Китае. Уже сейчас лица в возрасте старше 60 лет составляют около 10 % китайского населения, то есть 130–160 миллионов человек. К 2015 году, согласно прогнозам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), пожилых людей в КНР будет 200 миллионов, а к 2050 году — 430 миллионов, то есть здесь будет проживать более половины пенсионеров всего мира. Конечно, многие из них будут вынуждены, чтобы сводить концы с концами, заниматься низкооплачиваемыми приработками, но в целом угроза быстрого формирования и последующего обрушения упомянутой в предыдущем разделе «перевернутой демографической пирамиды» становится более чем реальной. В этих условиях политика «ограниченного вмешательства» государства в финансирование и функционирование пенсионной системы КНР, несомненно, будет пересматриваться в сторону большего дирижизма. Роль внешнего «пускового крючка» в этом процессе вполне может сыграть начавшийся во второй половине 2008 года глобальный финансово-экономический кризис, который неминуемо снизит экспортный потенциал китайской экономики и заставит производство в еще большей степени ориентироваться на внутренний рынок.