При гипогликемии. Лучший способ справиться с ней – Dextrotabs, хороший и точный способ поднять сахар на точно рассчитанную величину и избежать превышения, что очень вероятно при, скажем, выпивании стакана сока или газировки21. Таблетки глюкозы не всегда действуют быстро, особенно у людей с сильным гастропарезом (см. главу 22). Для таких случаев существует глюкоза в жидком виде – Glutol, который поднимает сахар почти мгновенно22.

Браслеты с гравировкой. Эти браслеты нужно носить постоянно, так что в случае потери сознания или его нарушения (например, при ДТП или черепно-мозговых травмах), когда рядом с вами нет обученного человека, врачи будут знать, что вы- диабетик, и примут соответствующие меры. Хотя в продаже есть также и шейные цепочки с аналогичным функционалом, гораздо менее вероятно, что на них обратят внимание, так что я рекомендую только браслеты.

«Кетостикс». Это полоски для проверки мочи на кетоны. Подробнее см. главу 21.

«Клинистикс» или «Диастикс». Это тест-полоски на глюкозу аналогичные «Кетостиксу», но использовать их надо для проверки еды (даже если на них написано, что они предназначены для проверки мочи). Подробности см. в главе 10.

Кремы для кожи. В приложении Г вы найдёте инструкции по уходу за ногами. Если кожа ног сухая, то необходимо использовать крем для увлажнения на основе животного или растительного масла. Не используйте минеральные масла или масла на основе нефти, т.к. ваша кожа их не впитает. Не используйте продукты, содержащие мочевину или гликоль. Оливковое масло можно купить в большинстве продуктовых магазинов.

Термометр для ванной. У многих диабетиков нарушена чувствительность в ступнях, из-за этого можно серьёзно обжечь ноги, если вода в душе или ванной слишком горяча. Будьте осторожны и всегда предельно внимательно относитесь к уходу за своими ногами! Небрежный уход может привести в конечном итоге к ампутации, особенно если циркуляция крови нарушена.

Книги и другие печатные материалы. Есть много материалов по пищевой ценности продуктов, которые помогут вам в составлении своей собственной диеты.

Искусственные подсластители. Как будет далее рассказано в главе 10, большинство подсластителей, которые находятся на столах большинства ресторанов в США, содержат глюкозу, лактозу или другие виды сахаров. Держитесь от них подальше, за исключением стевии, и всегда проверяйте состав подсластителей на наличие веществ, чьё название заканчивается на –оза. Также избегайте употребления мальтодекстрина. Можно использовать стевию, сахарин или аспартам. Если вы любите сладкое, то используйте их без ограничения, они не повлияют на сахар крови.

Средства только для диабетиков, использующих инсулин.

Инсулины. Я рекомендую применять «Хумалог» (Лизпро), «Хумулин Р» или «Новолин Р» (обычный человеческий инсулин), «Лантус» (гларгин). Для детей я рекомендую «Левемир» (детемир) – единственный «длинный» инсулин, который можно разбавлять. Эти и другие виды инсулинов обсуждаются в главе 17.

Следует держать минимум два флакона инсулина, рекомендованных вашим врачом, всегда под рукой.

Сумка-холодильник для хранения инсулина в жаркое время года. Очень полезная вещь, особенно в жарком климате. Инсулин не обязательно хранить в холодильнике, если период хранения меньше 6 недель, но следует избегать воздействия высоких температур.

Инсулиновые шприцы. Любой шприц с короткой иглой на 25 или 30 единиц со шкалой в 1/2 единицы подойдёт. Более подробно их использование описано в главе 16. Шприцы с более длинными иглами для быстрой корректировки повышенного сахара также потребуются, выберите их после изучения глав 16-19.

Глюкоза в виде геля. Вы захотите рассказать и показать вашим родственникам и друзьям, как применять этот гель в случае, если из-за очень низкого сахара у вас сознание помутилось, но полностью вы его не потеряли. Это состояние быстро пройдёт, если сахар вернётся к нормальным значениям. Подробности см. в главе 20.

ГлюкаГен ГипоКит. Если вы живёте не один, данный набор может быть жизненно важен на случай потери вами сознания из-за очень низкого сахара. Следует научить его использованию друзей, родственников, супругов и других членов семьи.

Сироп метоклопрамида. Глюкагон может вызывать тошноту, а доза этого сиропа, если только вы в сознании, должна прекратить её.

Глюкоза в виде жидкости. У людей с сильной формой гастропареза глюкоза не всегда быстро всасывается из желудка, если её употреблять в виде таблеток. Это опасно при низких сахарах. Решение – применять глюкозу в жидком виде.

Глава 4. Как и когда измерять сахар крови.

У недиабетиков тело само постоянно измеряет уровень сахара и компенсирует или слишком маленькие или слишком высокие уровни. У диабетиков такая функция практически отсутствует. Но вы можете взять на себя, то что больше не делается автоматически – нормализовать свой сахар крови.

Профиль сахара крови. Не имеет значения, насколько у вас сложная форма диабета, ни один врач не сможет вам подсказать, как нормализовать ваш сахар в течение дня, если не знать, каковы значения сахара крови в течение суток. Не верьте тому, кто утверждает обратное. Единственный способ узнать уровень сахара в течение суток – измерять их самому.