Шрифт:
Введено 5 единиц Лантуса 5 ЛАН
Завтрак З
Съедено за ужином больше еды ^У
Принял 3 таблетки глюкозы 3Г
Принято 2 500 мг таблетки метформина 2х500 МЕТ
Пройдено 5 км (прогулка). 5 км прог.
Поход по магазинам 3 часа Маг. 3 ч.
Введено 1 1/2 единицы Хумалога
внутримышечно 1 1/2 Х вм
Боль в горле в течение всего дня Боль в горле (записать в верху колонки дня)
Посещение зубного врача Зубной
Неожиданные или необычные показатели сахара крови. Как только сахар скорректирован при помощи тех рекомендаций, что приведены в этой книге, мы ожидаем сахар крови будет оставаться всё время в пределах нормальных значений большую часть времени. Возможно, однако, ситуация, когда сахар отклоняется от этих значений.
Укажите, что вызвало отклонение в показателях сахара. Бывают ситуации, когда придерживаетесь вашей диеты и аккуратно принимаете все лекарство, но потом вдруг обнаруживаете себя в ресторане и просто не в состоянии отказаться от чудесного десерта. Или же вы выполнили какие-то физические упражнения, что привело к слишком сильному снижению сахара крови. Для облегчения понимания ситуации вам и вашему врачу обведите кружками причину и значение сахара крови и соедините кружки линией. Например, высокий уровень сахара крови утром может быть соединён с перекусом на ночь предыдущим вечером.
Обведите вызывающие у вас вопросы показатели сахара. Даже если у вас железная воля и вы неукоснительно соблюдаете все требования, иногда показатели всё равно могут быть неожиданно высокими или низкими. Повторите измерения после мытья рук (чтобы удалить любые следы еды или глюкозы), а также убедитесь, что вы не ошиблись в технике проведения измерений. Если неожиданный результат повторится, то может потребоваться детальное исследования причин. Существует несколько странных биологических феноменов, которые могут повлиять на сахар крови, они описаны в следующей главе.
Теперь вы вооружены знаниями по измерению сахара крови и фиксации результатов, и вы можете использовать эти знания для нормализации сахара крови.
телефон доктора
Обычные дозы инсулина или сахаропонижающего препарата
При пробуждении
Мин. до/после завтрака
Мин. до/после обеда
Мин. До/после ужина
Мин. До/после перекусов
На ночь
1 единица инсулина ______________снижает сахар на ___ ммоль/л
Влияние углеводов.
1 г углеводов повышает сахар на ммоль/л
Корректировка физических упражнений
Аббревиатуры
З- завтрак
О- обед
Упр - упражнения
А – аспарт
Л-левемир
Х-Хумалог
Р-регуляр
Разное
Факс доктора
Целевое значение сахара
Дата
Неделя
__/__/__
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
время
сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
время
Сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
время
сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
время
сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
время
сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
время
сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
время
сахар
Лекарства, упражнения, еда и т.п.
С 01:00 до 06:00
С 06:00 до 09:00
С 09:00 до 12:00
С 12:00 до 15:00
С 15:00 до 18:00
С 18:00 до 21:00
С 21:00 до 01:00
Лист ГЛЮКОГРАФА III.
Глава 6. Странная биология.
Феномены, характерные для диабетиков, которые могут повлиять на сахар крови.
Иногда, даже если вы уверены, что делаете всё правильно, показатель сахара крови может отличаться от ожидаемого. Часто подобные ситуации связаны с одним или несколькими биологическими курьёзами, которые влияют на диабетиков. Целью данной главы является познакомить вас с некоторыми такими явлениями, которые могут нарушить ваши планы, но с которыми легко справиться, если вы знаете о них.
Сокращённая I фаза инсулинового ответа.
На рисунке 1-2 изображён нормальный инсулиновый ответ на пищу, содержащую углеводы и белок. Когда глюкоза из пищи попадает в кровоток, бета-клетки поджелудочной отвечают, или должны ответить сразу же, выбрасывая запасённые ранее гранулы инсулина. Эти гранулы могут храниться в течение многих часов в ожидании того, что называют глюкозный вызов. Это быстрое высвобождение и называют I фазой инсулинового ответа.
Тело недиабетика использует этот инсулин для предотвращения слишком сильного повышения сахара крови. Как уже обсуждалось ранее в главе 1, одним из признаков диабета II типа как раз является пониженная способность такого ответа. Таким образом, сахар крови взлетит вверх после приёма пищи (и в частности углеводов), а затем медленно понизится под воздействием II фазы инсулинового ответа (выпуском только что произведённого инсулина). Это повышение сахара может быть минимизировано, в первую очередь путём подстройки диеты, а у некоторых диабетиков при помощи диеты и/или сахароснижающих лекарств или инсулина.