1. Проблема наркопотребления на современном этапе развития общества.

2. Общая оценка наркоситуации в Санкт-Петербурге, в России и в мире.

3. Этические проблемы при оказании социальной и психологической помощи потребителям наркотиков.

Кардинальные изменения, которые происходят в области политической и экономической жизни России, не могут не оказать влияния на механизм социального контроля, под которым обычно подразумевается механизм самоорганизации и самосохранения общества путем установления и поддержания в данном обществе нормативного порядка, устранения или минимизации девиантного поведения [Гилинский 1998]. Основой для разработки данного комплекса мер являются исследования в самых различных отраслях знания: социологии, экономике, психологии, педагогике, медицине, юриспруденции, криминологии.

Социальный контроль над девиантным поведением включает в себя как «борьбу» посредством наказания (репрессии), так и профилактику (превенцию). Человечество перепробовало все средства репрессии, включая смертную казнь и пытки, однако ни наркопотребление, ни иные формы девиантного поведения (преступность, коммерческий секс и др.) не исчезли. В настоящее время в большинстве цивилизованных стран общепризнанным является представление о кризисе репрессивных методов социального контроля. Более прогрессивной, перспективной представляется идея превенции.

Под превенцией (предупреждением, профилактикой) девиаций понимается такое воздействие общества, институтов социального контроля, отдельных граждан на причины девиантного поведения и факторы, ему способствующие, которое приводит к сокращению и/или желательному изменению структуры девиаций, а также к несовершению потенциальных девиантных поступков [Там же].

Под профилактикой подразумевается, прежде всего, научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на:

• предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска;

• сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей;

• содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

В связи с тем, что профилактика наркопотребления традиционно рассматривалась в рамках медицины, то и его социальная превенция строилась по примеру предотвращения заболевания, являясь и в настоящее время основой профилактических процессов.

Профилактика, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – это действия, направленные на уменьшение вероятности возникновения заболевания или нарушения, на прерывание или замедление прогрессирования заболевания, а также на уменьшение нетрудоспособности. В соответствии с рекомендациями ВОЗ выделяют три формы профилактики: первичную, вторичную и третичную профилактики [Корчагина 2003]. Также в отечественной медицинской литературе выделяют индивидуальную и общественную профилактику [Социальная медицина… 1998].

Под первичной профилактикой подразумевают систему мер по предупреждению возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний. К первичной профилактике наркопотребления относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Целью первичной профилактики является предупреждение распространения потребления наркотиков и других психоактивных веществ.

Вторичная профилактика трактуется как комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Вторичная профилактика наркопотребления направлена на то, чтобы уменьшить вред, наносимый потреблением наркотиков, на выявление групп риска и касается лиц, которые уже столкнулись с этой проблемой. В таких случаях человека призывают и обучают более безопасному, умеренному потреблению, рассказывают, как избежать проблем, связанных с передозировкой, уменьшить опасность заражения ВИЧ-инфекцией. При проведении мероприятий по вторичной профилактике важно решить вопрос о взаимодействии специализированных наркологических служб с первичным звеном здравоохранения, службами неотложной помощи, органами и учреждениями образования, внутренних дел, социальными службами. Во вторичную профилактику вовлечены все учреждения и организации, которые обеспечивают лечение больных наркоманиями, начиная от специализированных учреждений и до общественных организаций и неправительственных объединений.

Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика» как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. На третичном уровне целью профилактики является достижение и сохранение достаточного уровня индивидуального функционирования и реабилитации наркопотребителей. Третичная профилактика проводится тогда, когда качество жизни наркопотребителя нарушено, она направляется на максимально возможное снижение вреда от последствий приема наркотиков и улучшение качества жизни наркопотребителя; в данном случае речь идет в большей степени о социальной реабилитации больных людей. Таким образом, третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию. В общем, только первичная профилактика является профилактикой в полном смысле этого слова, так как другие ее виды можно назвать профилактикой условной или запоздалой [Личко, Битенский 1991].

В современной мировой литературе по криминологии существует другой подход к трактовке первичной, вторичной и третичной профилактики, рассматривающий их через призму делинквентности [Graham, Bennett 1995]. Первичная профилактика близка по смыслу отечественной «общесоциальной профилактике»: подразумевает воздействие на среду, экологию, экономические, социальные, политические условия жизни в целях их улучшения, гармонизации [Гилинский 1998]. Общесоциальный уровень включает в себя деятельность государства, общества, их институтов, направленную на разрешение противоречий в области экономики, социальной жизни, в нравственно-духовной сфере и т. д. Она осуществляется различными органами государственной власти и управления, общественными формированиями. Профилактический эффект достигается вследствие успешного проведения социально-экономической политики в целом.