Вибрация. Вибрация является часто применяемым приемом в процедуре массажа. При выполнения приема вибрации концами пальцев, ребром ладони, кулаком, ладонью участку тела передаются колебательные движения с разной частотой и амплитудой. Вибрация обладает сильным рефлекторным действием. Вибрация может возбуждать или тормозить деятельность центральной и периферической нервной системы, усиливать сниженные рефлексы, в некоторых случаях вызывать отсутствующие рефлексы, уменьшать боли и даже устранять их, стимулировать восстановительные процессы в периферических нервах, восстанавливать нарушенную кожную чувствительность, влиять на тонус кровеносных сосудов, уровень артериального давления, кровоснабжение тканей и органов, обмен веществ, частоту сердечных сокращений, двигательную и железистую (секреторную) функции желудочно-кишечного тракта, деятельность желез внутренней секреции, изменять тонус мышц, расслаблять или тонизировать мышцы, восстанавливать или усиливать работоспособность мышц, оказывать противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Существуют два основных вида вибрации: непрерывистая и прерывистая. Прием непрерывистой вибрации состоит в постоянной передаче массируемому участку тела колебательных движений, выполняемых рукой ритмично, с определенной частотой и амплитудой. Выполняется непрерывистая вибрация чаще ладонной или, реже, тыльной поверхностью одного, нескольких или всех выпрямленных пальцев, всей ладонью или только ее основанием, кулаком. При необходимости вибрацию выполняют кистями обеих рук, захватив ими ткани или части тела пациента.

Выполнять прием вибрации можно не перемещая рук на одном месте – это стабильная вибрация, и передвигая руку по поверхности массируемой области – это лабильная вибрация.

Вибрация может быть точечной – это стабильная вибрация, выполняемая подушечкой одного пальца.

Проводится вибрация в различных направлениях: поперечном, продольном, перпендикулярном, зигзагообразном, спиралевидном.

Продолжительность одного цикла непрерывистой вибрации длится в среднем от 5 до 15 с с небольшими перерывами между циклами (рука от тела не отнимается, может проводиться поглаживание области массажа).

Прерывистая вибрация состоит в том, что на тело в определенном ритме наносятся отдельные, следующие друг за другом удары, толчки, при этом перед нанесением каждого удара рука отнимается от массируемой области.

Выполняется прерывистая вибрация подушечками и тыльной поверхностью одного или нескольких полусогнутых и немного разведенных пальцев, всей ладонью или только ее локтевым краем, кистью сжатой или полусжатой в кулак. Прерывистую вибрацию, так же как и непрерывистую, можно выполнять в продольном, поперечном, перпендикулярном, зигзагообразном и спиралевидном направлениях.

Приемы вибрации (сотрясение, встряхивание, подталкивание, пунктирование, рубление, похлопывание, стегание, поколачивание) должны выполняться на хорошо расслабленных мышцах. Вибрация, как прерывистая, так и непрерывистая, должна быть безболезненна. Интенсивность воздействия на ткани при применении непрерывистой вибрации зависит от силы давления руки, выполняющего массаж, и угла наклона пальцев по отношению к поверхности тела пациента.

При слабом нажиме и небольших углах наклона воздействие вибрации слабое и поверхностное, при сильном нажатии и больших углах – более глубокое и сильное, максимальное воздействие при максимальном усилии и угле наклона в 90 градусов. Длительные непрерывные вибрации с небольшой амплитудой и частотой оказывают успокаивающее, расслабляющее действие; кратковременные, прерывистые, с большой амплитудой и частотой – возбуждающие, тонизирующие.

Приемы прерывистой вибрации (поколачивание, рубление, похлопывание) не рекомендуется проводить в областях проекции внутренних органов (сердца, почек), особенно у маленьких детей, пожилых и старых людей. В межлопаточной области, подколенной и локтевой областях, на внутренних поверхностях бедер и плеч, на задней поверхности шеи эти ударные приемы выполняются легко и осторожно.

Продолжительность одноразовой вибрации с среднем от 5 до 10 с, на одну зону воздействуют от 5 до 10 раз.

При проведении вибрации всей ладонью, всю ладонь накладывают на больное место и немного встряхивают руку от плеча. Она начинает вибрировать, вибрация передается кисти, а через нее – больному участку.

Вибрация пальцами. С больным местом соприкасаются только пальцев; кисть полусогнута и расслаблена. Как и в первом случае необходимо привести руку в состояние легкой вибрации от плеча. Эти мягкие толки переходят через кисть на массируемый участок.

Поглаживание. Поглаживание является легким поверхностным приемом, который заключается в скольжении руки по поверхности тела, при этом кожа сдвигаться не должна. Поглаживание выполняется ладонной поверхностью расслабленной кисти, опорной поверхностью кисти (запястьем), областями возвышения большого пальца (тенаром) и наименьшего пальца (гипотенаром), локтевым или лучевым краями кисти, кулаком, а также ладонной, тыльной, боковой поверхностями одного или нескольких пальцев.

При поглаживании происходит механическая очистка кожи от отживших клеток эпидермиса, улучшается кожное дыхание, активизируется внутрисекреторная функция кожи и выделительная функция потовых и сальных желез. Поглаживание стимулирует кровообращение, лимфообращение в коже, усиливает приток крови к массируемому участку, активизирует в нем процессы обмена веществ, улучшает состояние кожи, делает ее более эластичной, упругой, гладкой, прочной.

Изменяя методику поглаживания можно оказывать успокаивающее или возбуждающее воздействие на центральную нервную систему. Поглаживание положительно влияет на нервно-психический тонус и эмоциональное состояние организма. В зависимости от выбранных приемов поглаживания, темпа их выполнения, дозировки можно вызывать повышение или понижение тонуса мышц, оказывать обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действие. Поглаживание можно проводить в продольном, поперечном, зигзагообразном, штрихообразном, круговом, спиралевидном направлениях.