Тепловой удар характеризуется нарушением деятельности терморегуляторного аппарата, сопровождающимся функциональными расстройствами органов кровообращения и центральной нервной системы.

Симптомы: общая слабость и вялость; чувство тяжести в голове, сопровождающееся головокружением, головной болью, тошнотой, шумом в ушах; последующая потеря сознания со значительным (до 45 °C) повышением температуры тела с признаками нарушения сердечной деятельности и изменениями дыхания, с появлением цианоза, расширением зрачков и наступлением коматозного состояния.

Первая помощь. Пострадавшего перенести в прохладное, хорошо вентилируемое место, обернуть его влажными простынями. Положить смоченное холодной водой полотенце на голову. Дать обильное питье. При признаках резкого падения сердечной деятельности (нитевидный пульс, выраженное снижение артериального давления) ввести подкожно кофеин, кордиамин или камфару. При признаках нарушения дыхания (синдром Чейна-Стокса) ввести подкожно гидрохлорид лобелина, обеспечить дыхание кислородом в смеси с карбогеном. Необходимо дальнейшее медицинское наблюдение.

Бани центральных и северных регионов Европы находятся под влиянием северного типа бани – сауны. Для сауны характерно использование двух пространств с различной температурой. Парная представляет собой тепловоздушную ванну с низкой относительной влажностью. Обычно парную делают из дерева.

Тепло образуется в печи, обложенной камнями, которые его аккумулируют. Обычно это гранит, диорит, перидотит и т. д.

При необходимости увеличения концентрации пара раскаленные камни поливают холодной водой.

Температура в парной колеблется в пределах 60–90 °C в зависимости от высоты лавок. Под потолком температура достигает около 100 °C, у пола снижается до 40 °C. Для сауны характерна низкая относительная влажность, которая колеблется в пределах 5-20 %, что зависит от температуры в парной.

Охлаждение, которое следует после достаточного нахождения в парной, проводят в более холодной среде, – чаще всего с помощью холодной воды (обливание, душ, погружение в кадушку с водопроводной водой и др.). Другой способ – выход из сауны наружу. Особенно полезно охлаждение во внешней среде с возможностью побродить по траве, покрытой росой. Если позволяют природные и климатические условия, многие охлаждаются в снегу, озере или реке. Тренированные лица могут зимой охлаждаться в проруби.

Важно, чтобы желающий принять сауну относился к ней положительно. Он должен знать правила мытья в сауне и цель, с которой ее принимает. Другими словами, надо знать эффект сауны, тогда будут выполняться правила мытья при соответствующей психологической настроенности.

Важным условием правильного приема сауны является определение продолжительности пребывания в ней. Не следует торопиться, длительность процедуры составляет примерно 2 ч. Самочувствие во время приема сауны должно быть хорошим. Сауна не является местом соревнования, общего веселья и забав. При соблюдении этих условий пребывание в ней может быть весьма приятным, а приглашение в сауну – проявлением гостеприимства. Сауну нельзя посещать лицам с тяжелыми соматическими или психическими расстройствами, а также после обильного приема пищи. Если посетитель испытывает голод, он может принять небольшое количество легкой пищи.

Посетителю сауны рекомендуется иметь 1–2 небольших полотенца и 1 большое, лучше махровое, на котором можно сидеть или лежать, чтобы выделяющийся пот впитывался в него. Кроме того, полотенце предохраняет от ожога горячей поверхностью скамьи и является средством личной гигиены. Обычно это простое правило чаще всего нарушается посетителями. (Некоторые для этой цели приносят в парную деревянные сиденья.) Для сауны желательно иметь обувь, легко поддающуюся дезинфекции. Обязательно брать с собой мыло, особенно при коллективных посещениях, так как перед входом в сауну следует помыться. Женщины должны иметь накидку на голову для предохранения волос, желательно из полотна, которую следует надевать в парной и снимать при мытье под душем. Для механического воздействия на кожу могут использоваться различные средства, которыми посетители должны пользоваться строго индивидуально (веники, щетки и т. п.). После посещения сауны средства одноразового пользования (веники и т. п.) должны быть выброшены.

Перед входом в сауну следует обмыть тело, особенно интимные места и ноги, т. е. непродолжительное время помыться с мылом под теплым душем. При этом на посетителе не должно быть никакой одежды. Затем надо осушить тело полотенцем, чтобы не создать повышения относительной влажности в парной. С другой стороны, это позволяет в течение короткого времени добиться повышения температуры тела и вызвать быстрое потоотделение. Если ноги или руки остались холодными, их следует согреть в ванночке с температурой воды 36–40 °C в течение 10 мин. Это положительно влияет на сосуды кожи, подготавливает организм к эффективному воздействию тепла в парной.

После гигиенического душа надо погрузить ноги в противогрибковый раствор в профилактических целях.

Посетители занимают скамейки на различной высоте в зависимости от индивидуальной переносимости температуры и могут находиться в положении сидя или лежа. Наиболее выгодно положение лежа, так как оно способствует правильной циркуляции крови в конечностях. На высоте нижней скамьи температура воздуха достигает примерно 60 °C. На уровне верхней (около 140 см над полом) температура не должна превышать 90 °C, иначе возникает неприятное ощущение жжения около носовых ходов при вдыхании горячего воздуха. Голова должна быть несколько приподнятой и покоиться на деревяннном подголовнике. При переходе из горизонтального положения в вертикальное следует посидеть 1–2 мин во избежание головокружения. В зависимости от привычки можно сидеть на скамьях со спущенными или согнутыми ногами.