Важно понимать и знать, что только эти пазухи имеют очень тесное взаимоотношение с зубами, и в разном возрасте это взаимоотношение различно. В раннем детском возрасте (от 0 до 5 лет) наиболее близко к пазухе и к внутреннему углу глазницы расположен клык. Начиная с 5–6 лет, помимо клыка, пазуха наиболее тесно связана с двумя премолярами и молярами. У ребенка 12 лет пазуха по форме уже приближается к пазухе взрослого человека. Именно из-за этой взаимосвязи важно знать, что любые проблемы с зубами (в основном воспаления) автоматически переходят на эту пазуху.

Клетки решетчатого лабиринта (этмоидальные) – это воздухоносные клетки решетчатой кости, которые разделены тонкими костными перегородками. Клетки решетчатого лабиринта делят на передние, средние и задние, при этом передние и средние клетки открываются в средний носовой ход (вместе с гайморовой пазухой), а соустье с задними – в верхний носовой ход (вместе с клиновидной пазухой) (см. рис. № 4 в приложении).

Клетки решетчатого лабиринта расположены между лобной и клиновидной пазухами. Важно знать, что снаружи решетчатые клетки граничат с бумажной пластинкой глазницы (толщина этой пластины сравнима с толщиной листка А4), поэтому любое воспаление клеток лабиринта может перейти на глаз.

Объем, расположение и количество решетчатых клеток может меняться и в среднем составляет от 8 до 10 клеток с каждой стороны. Чаще всего наблюдается их распространение в глазницу в передних или задних отделах, но бывает и так, что они располагаются латеральнее (левее) решетчатой пластинки с обеих ее сторон.

Этмоидальные клетки, как и верхнечелюстные пазухи, начинают развиваться еще в эмбриональном периоде развития плода и продолжают развиваться до возраста 12–20 лет (особенно интенсивно они развиваются в возрасте от 3 до 5 лет), при этом их размеры и форма меняются не так сильно, как у гайморовых пазух.

Лобные пазухи (фронтальные) находятся в лобной кости. Лобные пазухи имеют четыре стенки: переднюю (лицевую), заднюю (мозговую), которая граничит с передней черепной ямкой (там находится лобная доля головного мозга), нижнюю (глазничную), большая часть которой является верхней стенкой глазницы, и медиальную (межпазушную) (см. рис. № 4 в приложении).

На нижней стенке пазух кпереди у перегородки находится отверстие лобно-носового канала, длина которого составляет около 1,0–1,5 см, а диаметр всего несколько миллиметров (в среднем от 2 до 4 мм). В некоторых случаях пазуха открывается в полость носа не каналом, а отверстием. Обычно канал открывается рядом с соустьем гайморовой пазухи – немного выше и кпереди.

Форма и размеры этой пазухи крайне разнообразны, ее объем составляет в среднем 4,7 куб. см. Иногда одна или обе эти пазухи отсутствуют, что важно знать для диагностики. В ряде случаев пазухи, распространяясь вбок, могут быть большими и иметь многочисленные перегородки.

У новорожденных детей лобные пазухи всегда отсутствуют – они начинают формироваться только к 3–4 годам.

Клиновидные пазухи (сфеноидальные) располагаются в клиновидной кости. В каждой пазухе различают переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю стенки. Пазухи разделяет межпазушная перегородка, или внутренняя стенка (см. рис. № 4 в приложении).

В передней стенке каждой пазухи имеется соустье, ведущее в верхний носовой ход (куда открываются и задние клетки решетчатого лабиринта). Такое расположение соустья относительно носа объясняет тот факт, почему выделения из этих пазух стекают назад в носоглотку.

Межпазушная перегородка продолжается кпереди, к перегородке носа.

Нижняя стенка пазухи участвует в образовании свода носоглотки.

Верхняя стенка представлена нижней поверхностью турецкого седла. К этой стенке сверху, кроме гипофиза и зрительного нерва, прилежит также часть лобной доли мозга с обонятельными извилинами.

Задняя стенка пазухи наиболее толстая, она участвует в формировании затылочной кости.

Латеральная стенка клиновидной пазухи чаще всего бывает очень тонкой (ее толщина составляет в среднем от 1 до 2 мм). С ней граничит внутренняя сонная артерия, и важно знать, что, помимо внутренней сонной артерии, здесь также проходят четыре пары черепных нервов.

У новорожденных детей клиновидные пазухи отсутствуют – как и лобные пазухи, они формируются только к 3–4 годам.

Важно знать, что глотка – это канал, который имеет форму воронки длиной от 12 до 14 см. Вверху ее ширина составляет до 35 мм, а внизу – до 15 мм. Глотка расположена позади носа, околоносовых пазух и рта, затем она уходит вниз в шею и там переходит в гортань и пищевод. Глотка является одной из неотъемлемых частей как дыхательной системы, так и пищеварительной: по глотке проходит и воздух (через гортаноглотку), и пища (через пищевод). Через глотку пища и слюна проходят в желудочно-кишечный тракт, а воздух – в гортань, далее в легкое и обратно. Глотка участвует в следующих жизненно важных функциях: