• от токсичности препарата при попадании в организм ребенка;

• от возраста ребенка.

Как правило, с грудным молоком в организм ребенка проникает менее 1–4 % материнской дозы лекарственного препарата. До тех пор пока это количество не превышает 10 % материнской дозы, препарат практически безопасен для ребенка.

Сейчас доступно несколько сайтов, на которых можно узнать, совместимо ли грудное вскармливание с приемом конкретных препаратов, например:

• справочная база Национальной библиотеки медицины США );

• справочник ВОЗ ).

Но наиболее удобен и прост для родителей испанский ресурс, созданный сотрудниками больницы Марина Альта:Все данные, приведенные на этом сайте, основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях. Пользоваться им очень просто.

1. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества: в инструкции к препарату оно обычно указано в скобках. Если у вас нет инструкции, название можно посмотреть на сайте Регистра лекарственных средств России –. К примеру, у вас весеннее обострение поллиноза, и вам нужен противоаллергический препарат «Зиртек» (Zyrtec).

2. Далее зайдите на сайти выберите английский язык из списка, расположенного в правом верхнем углу.

3. В строку поиска введите латинское название нужного препарата (в нашем примере Zyrtec).

4. Проанализируйте полученный результат в зависимости от цвета большого прямоугольника.

• Если прямоугольник зеленый, риск для ребенка очень низкий, прием данного лекарства безопасен для него.

• Если прямоугольник желтый, риск для ребенка низкий: препарат умеренно безопасен, а при его приеме возможно незначительное влияние на ребенка. Если вы найдете аналог, который относится к зеленой группе, лучше выбрать его. Решение нужно принимать в зависимости от дозы препарата и возраста ребенка. Рекомендовано наблюдение за ребенком после приема препарата кормящей мамой.

• Если прямоугольник оранжевый, риск высокий, то есть препарат небезопасен для ребенка. Желательно не принимать это лекарство, а заменить более безопасным аналогом или прекратить грудное вскармливание на время приема препарата. В случае приема такого препарата кормящей мамой обязательно наблюдение за ребенком.

• Если прямоугольник красный, риск для ребенка очень высок. Не рекомендуется совмещать прием такого препарата с кормлением грудью. Необходимо или прекратить кормление на время его приема, или подобрать безопасный аналог.

5. Если препарат опасен для ребенка, попробуйте подобрать аналог данного лекарства. Это можно сделать на том же сайте.

Если вы выяснили, что препарат небезвреден для детей, но отменить его или заменить другими средствами невозможно, а вы хотите сохранить лактацию, то на время приема препарата необходимо прекратить кормление и сцеживаться. Можете также заранее, прежде чем вы начнете принимать токсические лекарства, сцедить молоко и создать «банк молока» для своего ребенка.

Так или иначе, чтобы окончательно решить, стоит ли принимать небезопасный препарат на фоне грудного вскармливания или лучше отменить кормление грудью, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и вместе взвесьте все за и против.

В современном мире царит культ худого тела. И если прежде считалось нормальным, что после родов женщина полнеет, а при кормлении грудью полагалось есть за двоих, то сейчас молодые мамы стараются следить за фигурой, и многие как можно раньше после рождения малыша начинают заниматься физкультурой, чтобы поскорее вернуть себе былую форму.

Однако несмотря на несомненную пользу физических упражнений для молодой мамы, их выполнение в период лактации вызывает у врачей ряд вопросов.

Это связано с тем, что при физической нагрузке в организме вырабатывается молочная кислота, а количество воды уменьшается – она испаряется с потом. Кроме того, некоторые специалисты считают, что занятия фитнесом способны влиять на количество молока и, соответственно, на вес ребенка. Насколько справедливы эти опасения?

Молочная кислота действительно накапливается в грудном молоке при интенсивных физических нагрузках (в течение 90 минут после занятий), но почти отсутствует в нем при средних и легких нагрузках. Впрочем, пока недостаточно научных данных даже для того, чтобы утверждать, что высокий уровень молочной кислоты в грудном молоке после интенсивной физической нагрузки может нанести вред ребенку.

В большинстве случаев дети не отказываются от груди даже после того, как мама интенсивно позанималась фитнесом. Но если вдруг ваш ребенок не хочет брать грудь или ему не нравится вкус молока после физической нагрузки, то:

• кормите ребенка до занятий;

• постарайтесь выяснить, что именно ребенку не нравится – вкус грудного молока или соленый пот на коже вокруг груди;

• попробуйте сцедить первые 3–5 мл молока;

• начинайте кормление через 30 минут после занятий, когда уровень молочной кислоты в молоке снизится;