Шрифт:
ВПЧ в Голландии
Petra Woestenberg (Голландия) оценила эффективность прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ) с двумя компонентами (16/18 тип вируса) [20].
В исследовании было 1087 женщин, у 53% был выявлен ВПЧ, 60% женщин были привитыми.
Эффективность вакцинации против 16/18 типа ВПЧ была 89,9%. Так называемая перекрестная защита (когда прививка от одного типа вируса защищает от других типов вируса) была на уровне от 37% до 91% (от ВПЧ-45/35/31/52).
ВПЧ в Китае
В Китае подвели итоги 3 фазы рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого исследования безопасности вакцины ВПЧ 6/11/16/18 (примечание HLMD – в РФ это прививка под названием Гардасил) [21].
Всего в исследование было включено 3006 женщин от 20 до 45 лет, а период наблюдения составил 90 месяцев. «Побочные эффекты» были у 926 (61,8%) привитых вакциной и 856 (57,1%) получивших плацебо.
О «серьезных побочных эффектах» сообщили 38 участников, получивших прививку и 43 женщины из группы плацебо. Таким образом, взаимосвязь между применения вакцины ВПЧ и наличием «серьезных побочных эффектов» не обнаружена.
Грипп
Грипп, эффективность вакцинации
10 января 2019 года опубликованы результаты мета-анализа эффективности ПОВТОРНОЙ вакцинации от гриппа [22]. Результаты 20-ти исследований со всего мира были включены в мета-анализ. Объединены данные о заболеваемости гриппом в США, Канаде, Испании, Финляндии, Китае, Шотландии, Венгрии, Германии, Ирландии, Италии, Польши, Португалии, Румынии, Великобритании и Австралии.
Эффективность вакцинации в текущем сезоне (без предварительной вакцинации от гриппа ранее) составляет 62% (грипп H1N1), на 45% (грипп H3N2), 64% (грипп B).
Вакцинация более эффективна, если прививка сделана в течение двух сезонов, чем если только в прошлом году (на 25% для гриппа H1N1, на 7% H3N2, на 18% для гриппа B).
А при сравнении вакцинации в двух сезонах с вакцинацией только в текущем сезоне отмечается более высокая эффективность профилактики гриппа H1N1 (на 7%), но более низкая эффективность профилактики гриппа H3N2 (-20%) и гриппа B (-11%).
Отрицательные значения эффективности авторы исследования связывают с тем, что сравнение игнорирует восприимчивость к гриппу в течение предыдущего сезона среди тех, кто вакцинирован только в текущем сезоне. Кроме того, изменяется эффективность для разных вирусов гриппа. Необходимо продолжать исследование эффективности ПОВТОРНЫХ вакцинаций на большем количестве сезонов.
Грипп в Европе
1 марта опубликованы первые результаты проведения вакцинации от гриппа в Европе [23]. За текущий сезон – 2017-2018. В исследовании объединены данные следующих стран: Хорватия, Франция, Германия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Португалия, Испания, Швеция, Англия.
Общая эффективность вакцинации была от 25 до 52%. Защита от гриппа A (H1N1) pdm09 55-68%, против гриппа A (H3N2) ниже 8%, от гриппа B 39-52%.
Грипп в США, новый подход
В США оценили эффективность и безопасность вакцины от гриппа с высоким содержанием антигенов [24], [25]. Такую вакцину используют у пожилых людей, потому что их иммунитет на прививку с обычным количеством антигена вырабатывает слабый ответ.
По результатам исследования, в котором 15 991 человек получили высокодозную вакцину, получено снижение частоты гриппа на 24,2% (в сравнении с эффективностью обычной прививки у 15 998 человек).
На 51,1% снизилась частота заболеваний, вызванных типами гриппа, входящими в вакцину (или близкими по антигенному составу).
Смертельные исходы вследствие гриппа случаются значительно чаще среди людей старше 65 лет (около 90% всех смертей, связанных с гриппом) [26].
Грипп в Китае
Эффективность прививки от гриппа проверили в Пекине, оценив сезон 2015-2016. Среди 11000 заболевших грипп был подтвержден у 2969 человек (27.0%): 564 случая (19.0%) гриппа A(H1N1)pdm09, 755 (25.4%) случаев гриппа A(H3N2), 164 (5.5%) случая гриппа B/Yamagata, 1475 (49.7%) случаев гриппа B/Victoria и 11 (0.4%) случаев гриппа В неизвестного рода.
Общая эффективность вакцинации от гриппа (вирусы всех подтипов во всех возрастных категориях граждан) составила 8%. При этом эффективность против гриппа A(H1N1) pdm09 была 18%, против A(H3N2) – 54%, B/Victoria – 8% [27].
В большой степени результаты общей эффективности были низкими вероятнее всего из-за несовпадения состава вакцины (содержала B/Yamagata) с преобладающим вирусом среди заболевших (B/Victoria). Китайские врачи также высказываются «За» использование прививки, содержащей четыре компонента для защиты от обоих вирусов гриппа В.