Корейский врач Ji Yun Noh проанализировала данные о типах вируса гриппа, определяемых в Южной Корее в период с 2007 по 2014 год.

Исследователей интересовал грипп В, и как часто совпадает состав вакцины с обнаруженными при заболевании вирусами. Проблема в том, что в состав трехкомпонентной прививки от гриппа включают антигены для защиты от одного варианта гриппа В: B/Victoria/2/87 или B/Yamagata/16/88. Перекрестная защита между ними минимальна или отсутствует.

В результате получилось, что за весь период наблюдения у 41,7% заболевших гриппом В обнаружился вирус, не соответствующий вакцинному [28].

На самом деле этот показатель сложно оценить положительно или отрицательно. Для улучшения защиты нужно использовать четырехкомпонентную вакцину от гриппа, которая защищает от двух вирусов гриппа В. Такие препараты пока не зарегистрированы в России, но вероятно появятся и у нас в обозримом будущем.

Опубликованы результаты исследования эффективности вакцинации взрослых от гриппа в Новой Зеландии за 2012-2015 годы [29].

Грипп был подтвержден у 28% госпитализированных с ОРЗ в инфекционное отделение, у 41% госпитализированных в отделение интенсивной терапии; около половины были вакцинированы от гриппа заранее (56 и 41%, соответственно). Эффективность вакцинации была выше среди группы пациентов, кому потребовалась интенсивная терапия – 82%. А эффективность у остальных госпитализированных с ОРЗ составила 37%.

Австралия, Канада, Израиль, США. 2010-2016 год. 19 450 госпитализаций беременных с проявлениями ОРЗ или подъемом температуры. 1030 женщин (6%) были обследованы на наличие вируса гриппа методом ПЦР. Вирус гриппа A или B обнаружен в 598 случаях (58%).

Эффективность вакцинации от гриппа составила 40% (профилактика госпитализаций по причине осложнения течения гриппа во время беременности)[30].

Matteo Mombelli (Швейцария) проанализировал эффективность вакцинации двойной дозой прививки от гриппа у пациентов после трансплантации почки или печени [31].

Защитное количество антител было у 40% пациентов, получивших двойную дозировку. У пациентов группы сравнения, которым вводилась стандартная дозировка, этот показатель был на уровне 26%. По результатам исследования было рекомендовано использование двойной дозировки стандартной вакцины от гриппа при отсутствии специальных препаратов с высокой дозой.

Какова эффективность вакцинации от гриппа? (по результатам исследования в Канаде)

Danuta Skowronski исследовала эффект от прививки в 2015-16 сезон [32] и опубликовала следующие результаты.

Эффективность вакцинации для профилактики гриппа A (H1N1) pdm09 была около 43%.

Эффективность вакцинации сильно зависит от возраста, наличия прививки в предыдущие годы, совпадения антигенного состава вакцины с циркулирующими вирусами в текущем сезоне и мутаций вируса.

Необычные результаты были у тех, кто привился только в текущем сезоне – 75% эффективность, а для вакцинированных в прошлом и текущем сезоне только 41%. Причины отличия эффективности у привитых впервые и повторно пока остаются неопределенными.

Для оценки эффективности вакцинации использовался тест-негативный дизайн исследования. Сравнивали скорректированное отношения шансов заболеть гриппом у вакцинированных и не вакцинированных. Лабораторно подтвержденный грипп был у 1082 пациентов. 926 пациентов имели клинические признаки схожие с гриппом, но инфекция не была обнаружена при анализе.

Как определяется состав вакцины от гриппа?

Всемирная организация здравоохранения ежегодно публикует рекомендации по составу вакцины от гриппа на следующий сезон. Необходимость таких обновлений вызвана постоянными изменениями в структуре вируса и его эволюцией. Рекомендации ВОЗ выпускаются в феврале/марте для северного полушария и в сентябре для южного полушария. Далее еще 6-8 месяцев необходимо для производства и тестирования вакцины.

Например, 2 марта 2017 года ВОЗ рекомендовала для нас следующий состав [33]: