С целью лечения АГС назначают глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон). После начала терапии достаточно быстро наблюдается регрессия признаков ложного гермафродитизма, внешний облик становится женственным, развиваются вторичные женские половые признаки, появляются менструации.

Глюкокортикоиды при АГС следует принимать пожизненно, так как отмена препарата приводит к возврату всех симптомов заболевания.

Одним из этапов лечения врожденной формы АГС является пластика наружных половых органов: резекция клитора и формирование малых половых губ. Однако эта процедура сопряжена с психологическими аспектами смены пола, поэтому операцию целесообразно проводить как можно раньше.

История из жизни. У моей знакомой Александры несколько лет назад родилась дочь Катюша. Беременность протекала нормально. Это был долгожданный ребенок в семье. Дочь росла очень быстро, что не могло не радовать родителей. Но с 6 лет мать начала замечать более выраженные отклонения.

У ребенка появились угревидная сыпь на теле и оволосение в области лобка, резко увеличился клитор. Последнее обстоятельство особенно напугало мать. По моему совету Александра с дочерью обратились в педиатрическую клинику, в которой Катюша прошла комплексное обследование.

По данным УЗИ обнаружена матка размером с чечевицу. Опухолей в малом тазу не было. При лабораторном исследовании у Кати был выявлен повышенный уровень андрогенов, их промежуточных продуктов и метаболитов. После пробы с кортизоном, вводимым ей внутримышечно в течение 7 дней, их суточное количество значительно снизилось. По данным рентгенологического исследования и КТ форма и величина турецкого седла оказались не изменены, костный возраст соответствовал 12 годам.

Девочке был установлен диагноз «врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром), простая вирильная форма» и назначено пожизненное лечение преднизолоном под контролем общего состояния, веса, артериального давления, содержания 17-кетостероидов в моче.

Прошло несколько лет. Катюша и сейчас принимает преднизолон. Ее мама счастлива и теперь задумывается о внуках…

Беременность при патологии надпочечников

Сегодня благодаря развитию современной медицины женщина, страдающая АГС, может стать мамой. С этого целью, помимо основной терапии глюкокортикоидами (ГК), гинеколог проводит стимуляцию овуляции кломифеном по общепринятой схеме, а также назначает антиандрогенные препараты.

На фоне сочетанного лечения зачатие становится возможным! После наступления беременности терапию глюкокортикоидами продолжают.

Доза ГК подбирается врачом индивидуально и не оказывает негативного влияния на плод. Будущая мама с АГС при правильно подобранном лечении и регулярном наблюдении имеет шанс выносить и родить здорового малыша!

Многие отклонения в организме женщины возникают из-за повышенного пролактина. Этот гормон необходим для обеспечения грудного вскармливания, но вырабатывается не только во время беременности и после родов, а также на протяжении всей жизни. В этом разделе поговорим о тех причинах, которые приводят к увеличению синтеза пролактина (гиперпролактинемии), а также о методах лечения данного нарушения.

Группы риска

Мы уже сказали, что пролактин необходим для выработки грудного молока. Однако этим гормоном выполняются и другие функции:

–обеспечение отдыха яичников;

–природная контрацепция;

Конец ознакомительного фрагмента.