Теория депривации. Помимо клинических параметров, определяющих ход развития ребенка, ван Дайк и его сотрудники тщательно анализировали социальные факторы, в частности, взаимодействие ребенка с матерью и близкими взрослыми в раннем возрасте, а также эффективное взаимодействие и ошибки педагогов при воспитании детей в специальном учреждении (Van Dijk, 2001).

Психическая депривация определяется как психическое состояние, возникшее в результате определенных условий, в которых субъекту не предоставляется возможность для удовлетворения ряда его основных психосоциальных потребностей в достаточной мере и в течение достаточно длительного времени. Депривационная ситуация у ребенка – особые условия жизнедеятельности ребенка, проявляющиеся в невозможности или затруднении удовлетворения его основных психосоциальных потребностей (Лангмейер, Матейчек, 1984). Наиболее часто психическая депривация у детей возникает при следующих обстоятельствах:

• в условиях сенсорной недостаточности (сенсорная депривация у слепых, глухих, слепоглухих детей, а также у слабовидящих и слабослышащих воспитанников детских домов вследствие недостатка разнообразной сенсорной стимуляции и т. п.);

• при ограничении двигательной активности (двигательная депривация у детей, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата, долго болеющих и прикованных к постели);

• при длительной разлуке с матерью или ее недостаточной привязанности к ребенку (материнская депривация у детей-сирот, у детей матерей-«отказниц», при недостаточном материнском внимании к ребенку в условиях семьи) (Басилова, Скабло, 1998).

Ян ван Дайк считает теорию депривации одной из основ, объясняющих особенности состояния детей, слепоглухих от рождения (J.Van Dijk, M.Janssen, K.Nelson, 2001). Нарушения зрения и слуха, врожденные или приобретенные в раннем возрасте, заметно затрудняют естественное развитие ребенка. Кроме того, сенсорная депривация влияет на развитие и организацию структур высших отделов головного мозга, так как в нем не происходят необходимые структурные изменения, которые можно наблюдать при развитии зрячеслышащего ребенка.

Вторичным последствием сенсорной депривации оказывается двигательная депривация – замедление двигательного развития, которое может быть связано и с этиологией слепоглухоты (внутриутробная краснуха, которую изучал ван Дайк, может вызывать одновременно и сенсорные поражения, и проблемы развития моторики).

Кроме сенсорной и двигательной депривации, слепоглухие дети очень часто испытывают и психическую (социальную) депривацию. Известно, что любые дети, которые в раннем возрасте лишены заботы матери или другого любящего взрослого, больше подвержены соматическим заболеваниям, отстают в психофизическом развитии и в развитии речи. Это явление было описано как «госпитализм».

По мнению Яна ван Дайка, то обстоятельство, что ребенок раннего возраста не видит (или видит очень плохо), в сочетании с нарушением слуха и другими недостатками оказывает огромное влияние на развитие отклонений в моделях его поведения. Он считал, что именно зрительная депривация особенно отрицательно влияет на появление проблемного поведения слепоглухих детей. Слуховая депривация, по его мнению, также оказывает сильное влияние на развитие ребенка, но больше сказывается на особенностях его взаимодействия с окружающей средой.

Из-за полной или частичной невозможности видеть происходящее вокруг себя на расстоянии слепоглухой ребенок сильно ограничен в получении сенсомоторного опыта. Ему сложно организовывать и связывать стимулы из окружающей среды, когда эти раздражители доходят до него отрывочно. Его обычной реакцией на воздействие окружающего мира становится игнорирование определенных раздражителей и/или сосредоточение на их определенной части (например, это может быть яркий свет или вибрация). Поэтому, считал ван Дайк, можно наблюдать слепоглухих детей, которые зациклены на слежении за движениями веток деревьев, вращении барабана стиральной машины или на кнопках включения телевизора. Из-за недостатка сенсорных стимулов организм такого ребенка пытается создать некоторую компенсацию, напряженно используя остаточный слух и зрение. Такой слепоглухой ребенок сделает все, что в его силах, чтобы поймать остаточным зрением солнечные лучи или приложить ухо к источнику звуков, чтобы уловить какие-нибудь слуховые сигналы.

Дефекты зрения всегда сопровождаются некоторой моторной задержкой. Из-за недостатка зрительного и слухового восприятия снижается побуждающий эффект стимулов окружающей среды. Ослабляются стимулы к активному движению для того, чтобы приблизиться к нужному предмету или достать его.

Слух и зрение также играют важную роль в формировании представления о постоянстве предметов, в понимании взаимоотношений между ними. Ребенок с двойным сенсорным нарушением не слышит и не видит, куда пропадает его любимая игрушка или нужный бытовой предмет, когда они падают. Ребенок не знает, где искать предмет и можно ли его вообще найти. Из-за его глухоты окружающие люди не могут рассказать ребенку о том, что происходит вокруг него. Ребенок, который не видит или обладает сниженным зрением, не осознает, что можно использовать руки для того, чтобы взаимодействовать с предметами, получать и доставать то, что он хочет. Сенсорное наблюдение остается отрывочным, а потому вещи, события, а также, несомненно, люди и их поступки довольно часто становятся непредсказуемыми.

Возможность учиться на своих ошибках очень важна для слышащего и видящего ребенка. По мнению ван Дайка, для слепоглухого ребенка этот способ научения закрыт, поскольку он не видит и не слышит последствий своих действий и не может произвести необходимые изменения, когда эти действия не приносят желаемых результатов. Двойное сенсорное нарушение косвенно влияет на развитие мотивации к познанию, на стремление к эффективному взаимодействию с окружающей средой (Riksen-Walraven, 1977, цитируется по ван Дайку, 1993). Ребенок, у которого меньше возможностей наблюдать последствия своих собственных действий, встретит больше препятствий, а потому испытает меньше удовольствия от своих собственных действий. Результатом этого становится отсутствие мотивации к движению и исследованию окружающего мира, преимущественно пассивное состояние слепоглухого ребенка, которое часто сопровождается стереотипным поведением как компенсацией недостатка естественных стимулов из окружающей среды (Van Dijk, 1991, 1993).