Помимо рациона, причиной 25–30 % случаев рака и 87 % случаев рака лёгких является курение, 15–25 % случаев вызываются инфекциями, 10–12 % возникают из-за ожирения, а 4–6 % являются следствием употребления алкоголя. На заболеваемость раком могут влиять радиация, стресс, недостаточная физическая нагрузка и загрязнение окружающей среды.

Питание и образ жизни

Хотя лишь небольшой процент случаев рака обусловлен генетической предрасположенностью, на экспрессию генов – процесс, при котором те или иные гены включаются или выключаются, – влияет множество факторов. Питание и образ жизни вызывают большинство генетических мутаций, которые приводят к раку. Мутации могут возникнуть, когда нормальные побочные продукты метаболизма, такие как свободные радикалы, повреждают наш генетический материал. Наши клетки могут не справиться с нанесённым вредом, если в наш организм поступают канцерогены или нам недостаёт определённых веществ, требуемых для синтеза и восстановления ДНК, таких как селен, фолаты или кофермент Q10.

Всемирный фонд исследования рака и Американский институт исследования рака создали 2 экспертные группы, чтобы проверить корректность данных о влиянии питания и образа жизни на развитие рака. Итоговые отчёты на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и значимыми в этой области. Экспертам удалось обнаружить убедительные доказательства связи питания и образа жизни с несколькими видами рака:

• Рак груди. Согласно отчётам, лучшим способом снизить риск развития рака груди является поддержание низкого уровня жировых отложений, отказ от алкоголя, а для матерей – кормление своих детей грудью.

• Рак прямой и толстой кишки. Чтобы уменьшить риск развития этого вида рака, следует есть пищу, богатую пищевыми волокнами, – иными словами, растительную пищу, заниматься спортом, а также есть чеснок. Было также показано, что риск рака кишечника уменьшается при получении достаточного количества кальция как из добавок, так и из молочных продуктов. Употребление красного и обработанного мяса, алкоголя (особенно для мужчин), наличие лишнего веса и висцерального жира повышают риск этого заболевания.

• Рак пищевода. Алкоголь и лишний вес могут увеличить риск развития рака пищевода. Употребление в пищу фруктов, не содержащих крахмал овощей и продуктов, богатых витамином C, может снизить этот риск.

• Рак лёгких. Фрукты и продукты, богатые каротиноидами (см. раздел «Витамин A» здесь ), могут снизить риск развития рака лёгких, а бетакаротиновые добавки и лишний вес его увеличивают.

• Рак простаты. Мужчинам, желающим снизить риск развития рака простаты, следует есть больше продуктов, содержащих ликопин и селен ( см. здесь для более подробной информации по селену), или принимать селеновые добавки. Диеты, содержащие много кальция, могут увеличить риск рака простаты, хотя данных против употребления молочных продуктов ещё недостаточно.

• Рак желудка. Питание, содержащее много соли и солёных продуктов, может увеличить риск развития рака желудка, в то время как употребление большого количества фруктов и не содержащих крахмал овощей может снизить этот риск.

Таблица 2.1. Оценка влияния питания на количество смертей от рака

Веганский приговор раку

Хорошо продуманная веганская диета может отлично защищать от рака, особенно от тех его видов, которые тесно связаны с питанием. Хотя подтверждающие это данные только начинают появляться, результаты уже воодушевляют.

В 2012 г. в рамках «Исследования здоровья адвентистов – 2» (ИЗА-2) были опубликованы результаты, в основу которых легло исследование почти 3 тыс. случаев рака. В сравнении с невегетарианцами общий риск развития рака оказался на 16 % ниже у веганов и на 8 % ниже у оволактовегетарианцев. В случае видов рака, характерных для женщин, у веганов риск заболеть ими снизился на 34 % по сравнению с невегетарианцами. Авторы пришли к выводу, что веганские диеты снижают риск развития рака в целом, а также видов рака, характерных для женщин, в большей степени, чем другие диеты.

В исследовании EPIC-Oxford заболеваемость раком среди вегетарианцев и веганов составила 89 % от заболеваемости раком среди людей, которые вели здоровый образ жизни и ели мясо. Тем не менее риск заболеть раком оказался ниже и у сознательно относящихся к своему здоровью пескетарианцев (вегетарианцев, которые едят рыбу), он составил 83 % от аналогичного показателя у тех, кто ест мясо. Если сравнивать риски веганов с рисками средних представителей обычного населения Великобритании, которое меньше заботится о своём здоровье, чем участники исследования, употребляющие мясо, то общий риск развития рака у веганов и вегетарианцев составил 65 % от этого показателя у основного населения.

Результаты по заболеваемости раком прямой и толстой кишки среди вегетарианцев значительно отличались в исследованиях EPIC-Oxford и ИЗА-2. В то время как ИЗА-2 показало, что риск развития этого вида рака у вегетарианцев на 25 % меньше, чем у тех, кто ест мясо, исследование EPIC-Oxford пришло к выводу о том, что вегетарианцы в большей степени подвергаются риску заболеть. Причина этого расхождения остаётся неизвестной, но, вероятно, британские вегетарианцы включали в своё питание большее количество рафинированных углеводов и обработанных жиров, а также меньше цельной растительной пищи. Как бы то ни было, переход на вегетарианскую диету не означает автоматической защиты от рака прямой и толстой кишки или любого другого вида рака. Как и всегда, основной фактор – это качество питания.