Шрифт:
В отличие от медицинских наук психотерапия имеет очень широкий спектр средств и методов немедикаментозного лечения, прекрасно сочетаясь с фармакотерапией и значительно усиливая их эффект. При этом психотерапия является легкодоступным методом лечения, не требующим ни особых помещений, ни аппаратуры – лишь специальные знания, умения и навыки специалиста-психотерапевта, который в процессе терапевтической сессии устанавливает глубокий личный контакт с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), как правило, применяя также другие специальные методы в зависимости от того или иного направления психотерапии.
Зачастую считается, что лечебный эффект достигается психотерапевтом благодаря информации, которая от него исходит. И хотя основным инструментом психотерапевта действительно можно назвать речь (потому и психотерапию часто называют речевой терапией, или лечением словом), большое значение имеют и невербальные факторы общения с клиентом: жесты, мимика, интонация, образ психотерапевта в целом, структура отношений, сам факт присутствия рядом живого понимающего человека. В арт-терапевтическом процессе и сам процесс творчества, и продукт творчества клиента являются важнейшим лечебным фактором.
В зависимости от степени участия психологического фактора в генезе и течении болезни психотерапия применяется как основной способ лечения, метод реабилитации, метод психопрофилактики или дополняет другие методы.
Важное условие эффективности психотерапии – оптимальный контакт между психотерапевтом и больным. Умение психотерапевта постоянно чувствовать, сопереживать и учитывать эмоциональное состояние больного создают лечебную атмосферу отношений «врач – больной», благоприятствующую позитивным переменам личности, необходимым для выздоровления.
Отдельно стоит остановиться на том, что такое профилактика и какое место она занимает в работе психологов и психотерапевтов.
Профилактика – это комплекс мер, направленных предупреждение заболевания и его развития, а также предупреждения рецидивов заболевания.
Психологическая профилактика предполагает воздействие на психологические характеристики человека с целью предупреждения развития негативных симптомов и заболеваний, а также деструктивного поведения.
Профилактические меры делят на специфические и неспецифические.
Специфическая профилактика предусматривает комплексные меры воздействия на факторы, непосредственно связанные с развитием определенного расстройства или нарушения в поведении. Например, специфическая профилактика алкогольной зависимости, целью которой является предупреждение ее формирования и развития, может включать в себя информирование об алкогольной зависимости, вреде употребления алкоголя, а также развитие умений осознавать свое эмоциональное состояние, навыков его регуляции.
Неспецифическая профилактика не ставит целью предотвратить какое-либо конкретное деструктивное поведение, она предполагает воздействие на те факторы, которые в целом помогают человеку легче адаптироваться, развивают его способность налаживать контакты с другими людьми, формировать долговременные отношения, ставить цели и достигать их.
Методы и формы психопрофилактической работы, как правило, представляют собой и методы психотерапии и консультирования, использованные для достижения специально поставленной профилактической задачи. Таким образом, любую психологическую помощь можно расценивать как профилактическую в широком смысле этого слова. Получая необходимую поддержку, человек предотвращает развитие у себя более тяжелых симптомов и даже заболеваний. В более узком смысле профилактическая работа – это мероприятия, направленные непосредственно на укрепление факторов, защищающих от развития определенного поведения или симптома.
Клинический психолог, хотя и не является по образованию врачом-психотерапевтом, тем не менее должен владеть навыками предварительной диагностики психологического статуса обратившегося за помощью пациента и оказания ему необходимой психотерапевтической помощи.
В современной медицине и педагогике все чаще применяются как отдельные арт-методы, так целые арт-терапевтические программы в рамках разрешения лечебных и профилактических вопросов, не единичны примеры открытия арт-терапевтических отделений при психиатрических диспансерах, онкологических центрах, центрах лечения алкогольной и наркотической зависимости и т. д. Именно поэтому мы все чаще имеем возможность ознакомиться с конкретными результатами тех или иных программ, осуществляющихся в подобных учреждениях. Рассмотрим некоторые из них.
Е. В. Пыкина и Е. В. Опевалова проводили работу с дошкольниками, проживающими в детских домах. Их интересовала диагностика и коррекция невротических страхов. Прежде чем начинать программу по коррекции страхов, они провели исследование, сравнив перечень и частоту встречаемости страхов у детей, воспитывающихся в детских домах, и у детей, проживающих в семьях. В итоге список страхов получился одинаковым, за исключением страха темноты, зафиксированного в данных выборках только у дошкольников из детского дома. Существенно отличалась частота встречаемости таких страхов, как «страшные сны», «смерть», «сказочные герои», «животные» (указаны в порядке убывания), эти страхи значительно чаще встречались у детей, воспитывающихся вне семьи.