По этиологии

По патогенезу

По клинико-морфоло-гическим признакам

По течению

1. Бактериальные (с указанием возбудителя).

2. Вирусные (с указанием возбудителя.)

3.Микоплазменная (с указанием возбудителя)

4. Аллергические

5. Обусловленные физическими и химическими факторами

6. Смешанные

7. Неуточненной этиологии

1. Первичная

2. Вторичная

1. Крупозная

2. Очаговая

1. Остротекущая

2. Затяжная

Примеры формулировки диагноза

1. Крупозная пневмония, пневмококковая, правосторонняя, нижнедолевая.

2. Очаговая пневмония, стафилококковая, двухсторонняя, затяжная.

3. Грипп А2, тяжелое течение. Очаговая пневмония, вирусно-стрептококковая, правосторонняя.

4. Острая пневмония в 8, 9 сегменте справа, вирусно-бактериальная (аденовирус + пневмококк).

3. Классификация хронической пневмонии (496) (Минск, 1964 г.)

1. По этиологии -- вирусные, бактериальные, микоплазменные, от воздействия химических и физических факторов, смешанные.

2. По течению -- стадия ремиссии, стадия обострения.

3. По рентгеноморфологическои локализации.

4. По функциональным нарушениям -- рестриктивные изменения, обструктивные изменения.

5. По осложениям -- дыхательная недостаточность (ДН), развитие легочного сердца, недостаточность кровообращения (Н).

Примечания.

1. Развитие хронической пневмонии является результатом неразрешившейся по тем или иным причинам острой пневмонии.

2. Морфологическим субстратом служит пневмосклероз, ведущий к более или менее выраженному рубцовому сморщиванию пораженного участка легочной ткани и сопровождающийся воспалительными изменениями в соответствующем отделе бронхиального дерева.

3. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются изменения очагового, сегментарного, долевого характера, реже изменения захватывают все легкое. Наиболее часто встречается сегментарно-долевая форма, преимущественно поражаются верхняя доля справа, обе нижние, а из сегментов -- VI и VII.

Вне стадии обострения рентгенологическая картина характеризуется признаками пневмосклероза. Изменения выражаются в усилении и деформации легочного рисунка, наличии затемнений неоднородного характера, уменьшении объема пораженного участка легкого.

4. Клинически хроническая пневмония характеризуется повторными вспышками воспалительного процесса в одной и той же части легкого.

5. В классификации предусмотрена характеристика течения заболевания: обострения носят спорадический характер или имеют место частые (более 2--3 раз в год) затяжные обострения.

6. Непременным условием является отражение в диагнозе его функциональной части, наличия дыхательной и сердечной недостаточности.

Примеры формулировки диагноза

1. Хроническая пневмония в фазе обострения, пневмококковая, правосторонняя нижнедолевая (IX--Х сегменты), осложненная хроническим обструктивным бронхитом с бронхоспастическим компонентом ДН-1.

2. Хроническая пневмония в фазе обострения, левосторонняя верхнедолевая (II сегмент) с эмфиземой I и III сегментов слева, осложненная бронхоэктазами.

4. Классификация хронического бронхита (491)

1. По этиологии -- вирусные, бактериальные, от воздействия химических и физических факторов, пылевые.

2. По морфологическим изменениям -- катаральный, гнойный.

3. По течению -- стадия ремиссии, стадия обострения.

4. По функциональным изменениям -- необструктивный, обструктивный.

5. По осложнениям -- дыхательная недостаточность (ДН), сердечная недостаточность (СН), хроническое легочное сердце, эмфизема легких.

Примечание: по критериям ВОЗ можно поставить диагноз хронического бронхита, если кашель с отделением мокроты продолжается 3 месяца в году и более, повторяясь ежегодно не менее двух лет подряд и если при этом нет других заболеваний, которые могут вызвать эти симптомы (ЛОР-органы и др.).

Пример формулировки диагноза

1. Обострение хронического обструктивно-гнойного бронхита, смешанной этиологии (вирус парагриппа + синегнойная палочка). ДН II ст.

5. Классификация бронхиальной астмы (493)

Предастма.

Бронхиальная астма.

Формы бронхиальной астмы.

1. Иммунологическая.

2. Неиммунологическая.

Патогенетические механизмы бронхиальной астмы.

1. Атопический.

2. Инфекционно-зависимый.

3. Аутоиммунный.

4. Дисгормональный.

5. Нервно-психический.

6. Адренергический дисбаланс.

7. Первично измененная реактивность бронхов.

Тяжесть течения бронхиальной астмы.