При использовании современных тампонов СТШ встречается редко. По некоторым оценкам, ежегодно СТШ развивается у трех из каждых 100 000 женщин, использующих тампоны.

Менструальная чаша – это маленькая чашка, которая вставляется во влагалище. Менструальные чаши изготавливаются из мягкого силикона или натурального каучука, чтобы их можно было свернуть для введения во влагалище. После введения чаша разворачивается, принимая свою обычную форму, и плотно прилегает к стенкам влагалища, после чего она готова к сбору менструальной жидкости. Чашу можно оставлять во влагалище на срок до 12 часов. Чтобы удалить чашу из влагалища, нужно просто потянуть ее за ножку, сжать ее у основания, чтобы отделить от стенок влагалища, вывести наружу и опорожнить в унитаз. После чего необходимо промыть чашу водой, и можно вводить ее снова.

Менструальные чаши многоразового использования экономят ваши деньги и помогают сохранить экологию. Удобно использовать их при обильных кровотечениях, поскольку они не протекают и удерживают больше выделений, чем тампоны. Обычная менструальная чаша вмещает около 30 мл, что равно примерно трем супер-тампонам. Наконец, чаши не высушивают слизистую оболочку влагалища, как это бывает с тампонами.

Вероятно, ваши менструации начались, когда вам было 12–13 лет. Средний возраст прихода менструаций – 13 лет. Также совершенно нормально, если начало менструаций приходится на период между 10-м и 16-м годами жизни. Первые несколько лет ваши менструации могли быть нерегулярными или слишком обильными, но это говорит лишь о том, что вашему телу нужно было время, чтобы приспособиться к новому состоянию. История Кристин (см. главу 1) подтверждает то, что сегодня слишком много девочек принимают противозачаточные таблетки для «регулирования» менструального цикла. А между тем все, что им нужно, – это чуть больше времени для естественного становления менструаций.

К тому времени, когда вы достигнете репродуктивного возраста (20–45 лет), ваши овуляции и менструации должны быть достаточно регулярными.

Примерно за десять лет до менопаузы у вас начнется перименопауза, и ваш менструальный цикл начнет меняться. В этот период он может стать короче или длиннее, а кровотечения менее или более обильными. Ваш организм может начать вырабатывать больше эстрогена, чем когда-либо прежде, и в то же время намного меньше прогестерона. Перименопауза – непростое время. Многие стратегии, о которых я рассказываю в этой книге, могут быть полезны в перименопаузе. Кроме того, в главе 10 мы рассмотрим несколько особых тактик, предназначенных для этого периода.

С наступлением менопаузы ваши менструации прекратятся. Обычно менопауза наступает в возрасте примерно 45–55 лет. В среднем – в 50 лет.

Если менопауза наступает раньше 40 лет, то это преждевременная менопауза.

Если менопауза наступает из-за хирургического удаления матки и яичников (тотальная гистерэктомия), ее называют хирургической менопаузой.

гистерэктомия

Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки. Хирургическое удаление матки вместе с шейкой матки и, возможно, яичниками, называется тотальной гистерэктомией. Хирургическое удаление матки без удаления шейки матки или яичников, называется частичной гистерэктомией.

Наступление менопаузы не может быть вызвано удалением матки. До тех пор, пока у женщины есть яичники, в ее организме происходят овуляции и вырабатываются гормоны. Многие из описанных в этой книге методов могут принести вам пользу, даже если вы прошли через удаление матки.

Надеюсь, теперь вы лучше понимаете, каким может быть ваш менструальный цикл. Продолжительность вашего цикла должна составлять 21–35 дней, а длительность кровотечения – 2–7 дней. У вас должна вырабатываться фертильную слизь, у вас должны быть овуляции, а в конце каждого цикла вас неизменно ожидает умеренное, безболезненное кровотечение.

А еще у вас теперь есть данные, которые вы можете ввести в мобильное приложение или записать в дневник менструального цикла.

Запись 1:

• первый день сильного кровотечения (1-й день вашего цикла);

• количество дней между первым днем предыдущего цикла и первым днем текущего цикла (продолжительность вашего цикла);

• количество дней кровотечения;

• объем кровотечения (количество менструальных выделений);

• наличие / отсутствие цервикальной (фертильной) слизи;

• наличие / отсутствие боли.

Как выглядит ваш ежемесячный отчет? Если он отличается от того, что я описала в этой главе, то вам следует подумать о лечении. Пожалуйста, читайте дальше.

Теперь, когда вы хорошо понимаете, какими должны быть ваши менструации, вы сможете оценить свой менструальный цикл. Ваши менструации приходят регулярно? Менструальное кровотечение обильное? Вы испытываете боль во время менструаций? Эти вопросы помогут вам найти решения проблем менструального цикла. Какими будут ваши ответы и что они означают?

Давайте поближе рассмотрим ваш ежемесячный отчет.

Пока вы учитесь разгадывать загадки своих менструаций, пожалуйста, всегда возвращайтесь к самому важному вопросу: есть ли у вас овуляции?

Лучший способ понять, как у вас обстоят дела с менструациями – это знать, когда приходят ваши овуляции и есть ли они вообще. Таким образом вы узнаете, вырабатывается ли у вас прогестерон, и если вырабатывается, то когда. Как мы уже знаем, прогестерон играет ключевую роль в каждом здоровом менструальном цикле.