После выхода из роддома вы должны находиться под наблюдением вашего врача, который установит периодический послеродовой контроль за вашим состоянием. Вы должны своевременно сообщить врачу о нуждах или проблемах, возникших после родов. В зависимости от стиля профессиональной практики вашего врача и состояния вашего здоровья послеродовой контроль будет заключаться в следующем:

• измерение веса тела;

• измерение кровяного давления;

• осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;

• осмотр состояния шейки матки. В первые два месяца после родов шейка матки имеет немного разрыхленную и неровную поверхность;

• осмотр влагалища. В конце второго месяца после родов влагалище должно вернуться к дородовому состоянию;

• определение размера матки. Она должна вернуться к нормальной дородовой форме;

• оценка состояния груди;

• осмотр вен на ногах и определение возможного геморроя;

• определение метода контрацепции, который вы можете применить.

Если врач отметит, что шейка матки вернулась к нормальным размерам, то он может назначить употребление колпачка на шейку матки или внутриматочную спираль (ВМС). В случае невозможности применения этих средств ваш врач может рекомендовать использование презерватива и другие наиболее эффективные и безопасные средства контрацепции.

Если роды проходили естественным путем, были легкими и успешными, то физическое и психологическое состояние матери будет нормальным. В этом случае многие женщины ощущают подъем сил. Удачные роды стимулируют у многих женщин желание прикоснуться к таинству рождения нового человека еще и еще раз. Естественно, что после тяжелых родов или после родов через кесарево сечение общее состояние женщины будет гораздо хуже.

Очень важна помощь для матери в первые месяцы после родов, на которую она может рассчитывать дома. На ее самочувствие будут влиять и многие другие индивидуальные факторы.

В течение двух послеродовых месяцев женщина может ощущать следующие физические и психические явления.

• Выделение из влагалища послеродовых отходов светло-коричневого цвета.

• Подъем сил или истощение.

• В результате разрыва промежности и наложения швов женщина чувствует онемение в области промежности, боль и неудобство.

• Болевое ощущение после родов кесаревым сечением сменяется онемением.

• Возможны запоры, но они будут уже более легкими.

• Сокращение матки и возвращение ее в пределы таза, что обеспечивает уменьшение живота.

• Снижение веса (на 7—9 кг или больше).

• Болезненность сосков.

• Болевые ощущения в области шеи и плеч.

• Сильное выпадение волос.

• Чередование радости и угнетенности, возбуждения и депрессии.

• Попеременное ощущение стыда и уверенности в себе.

• Отсутствие или возрастание сексуальных желаний.

Повышение температуры

В прошлом родовая горячка была довольно распространенным явлением. В настоящее время заражение матки во время родов – очень редкий случай, так как больницы и клиники обеспечивают гигиену и защиту роженицы от инфекций.

Уже в 18 веке врачи заметили, что если принимать роды с чисто вымытыми руками, то возможность проявления родовой горячки будет заметно меньше. Нам странно, что такой очевидный и понятный факт в то время был открытием. Но тогда общество не сразу его оценило. Эту точку зрения сначала отвергали, а врачи до конца жизни были отчуждены от общества.

Спустя некоторое время британский ученый Александр Флеминг открыл борющиеся с инфекцией антибиотики. Благодаря этому открытию заражение матки в послеродовой период стало легко излечимо.

В тех исключительных случаях, когда заражение матки все-таки произошло, температура тела повышается быстро в течение первых 24 часов после родов. Небольшое повышение температуры (до 37,8 градуса), которое сопровождается местным увеличением количества крови (гиперемией), может проявиться в результате накопления молока в груди.

Если же вы почувствуете жар на третий или четвертый день или когда вы уже будете дома, то причиной повышения температуры может быть инфекция, вызванная вирусом или другой причиной.