Шрифт:
Вслед за этим McGuire и Essock-Vitale (1981; 1982) демонстрируют возможность объяснения причин психических заболеваний и аномального поведения с позиций эволюционной биологии. В принципе, они утверждали, что на психические заболевания можно взглянуть с точки зрения эволюции человека. Являются ли психические заболевания доказательством существования промежуточных звеньев в эволюции человека? Может быть они являются «платой» за технологический прогресс? В какой мере «задержанные» в своём развитии культуры можно считать нормальными? Для того, чтобы ответить на эти вопросы, следует понять, какое место в эволюции человека играют душевные болезни, насколько они значимы для эволюции культуры и подчиняются ли они закону «платы\выигрыша».
«Группа аномального поведения» — очень широкий и неопределённый термин. Наиболее отчётливые признаки (симптомы) аномальности обнаруживаются в больших психозах, к которым относится эпилепсия, шизофрения и аффективные психозы.
Эпилепсия характеризуется пароксизмальными состояниями (припадками), психозами и сопровождается типичными изменениями энцефалограмм и неврологическими проявлениями. В её основе лежит органический очаг в головном мозгу. У значительного числа пациентов по мере течения болезни заметны изменения личности — они становятся скрупулёзными, педантичными, стремятся к детализации, к тому же у них бывают эпизоды раздражительности (дисфории). Наиболее частой причиной эпилепсии является черепно-мозговая травма, но для возникновения болезни важна также предрасположенность именно к судорогам (пароксизмальная готовность). Иначе говоря, один человек может потерять в результате операции половину мозга и у него не будет эпилепсии, но у другого в результате малейшей травмы она развивается.
У животных моделью этой болезни являются судороги от резкого звука; такого же рода модели могут наблюдаться у человека на дискотеке или в местах большого скопления народа, например на спортивном матче. Сама болезнь протекает в форме судорожных приступов, выключений сознания разной глубины, психических феноменов и психозов с религиозными и мистическими переживаниями. К кругу эпилепсии относится истерия и истерики, эпилептоиды и особые реакции на стресс (например ло’у, миррири, амок и другие специфичные для этносов реакции на оскорбление). Вероятно, при эпилепсии происходит высвобождение чрезвычайной активности мозговых центров и приступ сопровождается значительным выделением внутренних токсинов. В связи с какими преимуществами эпилепсия не подвергается отбору?
Тенденция к аккумуляции, систематизации и устойчивости составляет один полюс болезни, разрушения и изменения сознания — другой. Первая тенденция важна для систематизации культуральных ресурсов, например, она реализуется в такие внешние носители памяти, как музеи, библиотеки, архивы. То есть феномены аккумуляции в культуре могут рассматриваться как позитивные выигрыши эпилептических генов, противопоставленные деструктивности. Обе тенденции прекрасно заметны в творчестве Ф. М. Достоевского, в котором вязкая систематизация сочетается с ярким пароксизмом поведения героев. Эпилептические расстройства сознания с переживаниями левитации, магичности, религиозности, сверхсознания, экстаза и ужаса, а также сходные с ними истерические состояния с ощущениями перевоплощения совершенно напоминают мифологическое мышление и эксплуатируются новыми религиозными культами, поскольку в изменённое состояние сознания можно войти с помощью некоторых психотропных и наркотических веществ, голодания, частого и регулируемого дыхания, ритмического звука, ритмического продолжительного танца, медитаций. Эквиваленты этих расстройств помогают расширить представление о мире и дистанцировать переживания. Многие проявления приступа напоминают поведение новорожденного или воспроизводят сам момент родов.
Шизофрения является группой психических расстройств функционального типа, то есть в их основе нет отчётливого органического поражения мозга. Наиболее типичны для неё так называемые симптомы первого ранга по К. Schneider (1957). Это, в основном, расстройства восприятия и мышления, которые сочетаются с изменениями эмоций (холодностью и сверхчувствительностью) и воли (снижением энергических возможностей). Болезнь может протекать непрерывно, но возможны и длительные улучшения и выздоровление. Описано четыре формы болезни: кататоническая, гебефреническая, простая, параноидная. Первые три называют «ядерными» формами. Кататония характеризуется состояниями застывания (ступора) или нецеленаправленного возбуждения, а также сноподобными состояниями (онейроидами), в которых человек посещает иные космические или подземные миры. Гебефрения характеризуется нарушениями влечений (сексуального, пищевого и т. д.), дурашливостью, расторможенностью, клоунадой, передразниванием. При простой форме чаще характерен уход человека в мир фантазий, возникает иная логика мышления и нарастают нарушения эмоций и воли. Эта форма не признаётся американскими психиатрами и считается особым типом личности. Биологическими моделями этих форм являются кататонические реакции у животных (застывание\бегство), которые типичны при взаимодействии хищника и жертвы. Параноидная форма не имеет биологических моделей и выражается в бреде и галлюцинациях (чаще слуховых). При этом под бредом понимают ложные умозаключения, которые возникают на болезненной основе и не подвергаются критике. К кругу шизофрении относятся шизоидность и психастения.
Чешские ученые V. Lepicovskа, J Mrkvicka, С. Dostalek, Н. Веrаn при исследовании классической церемонии Каавади обнаружили, что у совершенно здоровых людей после трех дней медитации и произнесения мантр регистрируется картина электроэнцефалограммы, напоминающая тоническую фазу большого эпилептического припадка и с этого момента они перестают чувствовать боль.
Селективные преимущества при шизофрении не подвергаются сомнению со времён J. Huxley (1961), который обнаружил, что пациенты более устойчивы к холодовому, тепловому и болевому шоку. Описаны случаи, когда по болезненным мотивам пациенты делали себе без наркоза полостные операции, отсекали конечности, длительное время находились на морозе без следов обморожения. Нередко, в связи с отсутствием болевых реакций, они «на ногах» переносят инфаркты, перфорации желудка.
Один из моих пациентов, К., желая «подсоединиться к космической энергии», открыл трансформаторную будку и прикоснулся животом к оголенным проводам. Ему выжгло всю переднюю брюшную стенку и, тем не менее, он, поместив выпавший кишечник в живот, прижал его одеждой и, проделав путь в два километра, дошел до ближайшей больницы, в которой ему была сделана удачная операция.
Другой пациент по мотивам самоубийства, управляемый «голосом мертвых», бросился с девятого этажа, но получил лишь перелом тазовых костей, в то время как женщина, проходившая в этот момент под его балконом, погибла в результате черепно-мозговой травмы от удара упавшего на нее тела. Через пять лет он повторил попытку и решил броситься под поезд, но под состав попала только правая его нога и, истекая кровью, он перевязал бедро и прополз несколько десятков метров до вокзала, где и был замечен.
Пациент А, испытывающий мучительные идеи воздействия, попытался «заземлить» мозг толстой проволокой, которой просверлил лобную кость.
Описана более низкая чувствительность пациентов к радиоизлучению и ионизирующей радиации, однако это не единственные преимущества шизофрении.
Одной из существенных черт мышления пациентов является опора на скрытые (латентные) признаки, что, по сути, является чертой оригинальности и необычности мышления. Кроме того, здоровые дети, которые рождаются у больных шизофренией, отличаются, в среднем, более высоким интеллектом. Большая часть гебефренической клоунады трудно отличима от простой клоунады, а бред по своему содержанию, как это описано выше (см:. «Аналоги психопатологий и технологий»), нередко является предтечей новых научных направлений.