Аффективные психозы характеризуются, в основном, эмоциональными нарушениями от депрессии до маний, с тревогой, иногда застыванием. К этим психозам также относятся собственно состояния тревоги, паники, которые могут протекать даже с изменением сознания. Моделью депрессии является депривация (лишения) детёныша матери. Селективные преимущества маний понятны — повышение активности общения, заражающее веселье являются прекрасной разрядкой для группы. Но таковые преимущества есть и у депрессий, поскольку вид и поведение депрессивного пациента взывают к альтруизму окружающих, и особенно родственников. Осторожность человека, предрасположенного к тревоге, оберегает его от необдуманных поступков.

Вероятно, в основе трёх психозов лежат три фундаментальные реакции: застывание\бегство, эмоциональная и пароксизмальная. Но круги психозов (реакций), возможно, пересекаются и образуют сочетания указанных реакций. У ребёнка трудно разграничить три реакции, и в любой из них можно видеть остальные компоненты (пароксизмальные, эмоциональные, застывание\бегство).

Итак, психозы остаются и, вероятно, будут в будущем, постольку их носители обладают некоторыми преимуществами. Система «плата\выигрыш» обеспечивает существование мира иного поведения и мышления, который, собственно, и является передовым фронтом эволюции. Как я отмечал выше, ещё задолго до того, как возникло телевидение, были зрительные галлюцинации, а задолго до возникновения радио люди слышали «голоса». Теперь можно добавить, что до изобретения виртуальной реальности она уже существовала в психопатологической реальности. Возможно, утрата психопатологических свойств может привести к утрате генов альтруизма, способности к оригинальности, творчеству или тех генов, которые понадобятся нам, быть может, только через тысячу лет. Некоторые случаи психических заболеваний, являясь проигрышем для человека, будут выигрышем для популяции.

Рисунок ребенка, больного шизофренией

Рисунок руки представляет собой модель мира. Арт-терапевт В. В. Лазарев предложил этот тест для диагностики и развития творческих возможностей у детей с психическими заболеваниями.

Модели сознания

Говоря о том, что мы являемся Homo sapiens, мы имеем в виду то, что пользуемся речью, то есть языком, имеющим контекст, и в состоянии контролировать свои инстинкты, а также то, что у нас присутствует идея высшей силы, то есть религиозные институты. Всё это сводится к тому, что мы сознательны и можем себя контролировать. Между тем всё не так просто. Язык существует и у животных, и нет точных доказательств явных различий между конструкциями контекста мышления человека и животных. Высший контроль инстинктивных функций есть и у высших приматов, что касается религиозных институтов, то они также имеют определённую биологическую базу. Интуитивно мы считаем разумность эквивалентом сознательности, но что такое сознание? Существует около двухсот определений сознания и поэтому можно говорить лишь о его моделях.

Вокруг моделей сознания не утихает спор, как будто это — центральная проблема всей психологии и психиатрии. Психологи считают, что изучение картины мира — главный вопрос психологии. Первоначально считая своим предметом изучение переживаний и обнаружение фактов, — они сконцентрировались на переживаниях. Картина мира представлена в истории в форме сложных сакральных символов, к ним относятся священная книга, мандала, икона. Словом, картина мира представлена как центральный образ поклонения. В связи с этим правомерно считать, что сознание конкретной культуры может быть понято и расшифровано через данный образ.

Конечно, правильнее сказать, что сознание культуры можно реконструировать через все символы культуры, но также возможно построение будущего сознания через понимание актуальных символов культуры и её алтарей. Между тем, картина мира всегда только модель, в частности, она может быть логико-аналитической (Л. Витгештейн, 1994), но вполне может быть обычным произведением искусства, то есть собственно картиной. Картиной мира является дерево, семья и тело человека; небо и гистология — единственной клеткой. Таким образом, трудно сказать, что не является картиной мира. Основоположник экспериментальной психологии У Джеймс указывает, что с педагогической точки зрения сознание строится из ассоциации, интеграции и смещения, но он размышляет о сознании в гераклитовом ключе:

«Первичным конкретным фактом, принадлежащим внутреннему опыту, служит убеждение, что в этом опыте происходят сознательные процессы. Состояния сознания сменяются в нём одно за другим. Подобно тому, как мы выражаем безлично: “светает”, “смеркается”, мы можем и этот факт охарактеризовать всего лучше безличным глаголом “думается”».

Сознание, по мнению Джеймса, имеет четыре свойства:

«1. Каждое состояние сознания стремится быть частью личного сознания.

2. В границах личного сознания его состояния изменчивы.

3. Всякое личное сознание представляет непрерывную последовательность ощущений.

4. Одни объекты оно воспринимает охотно, другие отвергает и вообще всё время делает между ними выбор».

К. Маркс считал, что сознание есть «моё отношение к моей деятельности», подчёркивая, что всякое сознание производно от деятельности. Такова же была точка зрения большинства советских психологов деятельности. В этом определении важно существование Я в отношениях и действиях, следовательно, «недействующий» никак не обнаруживает своего сознания. Л. С. Выготский писал, что все психические функции опосредуются через инструменты и знаки, его взгляд на проблему сознания, с точки зрения А. Н. Леонтьева (1983), заключался в оценке этой функции как системной и смысловой, к тому же развивающейся в истории культуры.

Итак, развитие сознания происходит в онтогенезе и истории культуры, а изучить сознание можно по опосредованным данным предметной культуры и знакам как психологическим орудиям. Между тем, для практических психологов сознания как будто не существует, в частности, А. Р. Лурия в «Основах нейропсихологии» даже не вводит сознание в число психических процессов, выделяя восприятие, движение и действие, внимание, память, речь, мышление. В общем, без этой функции вполне можно обойтись психологу, но невозможно психопатологу.