Шрифт:
Приставив темной стороной вогнутое зеркало к своему глазу, надо приблизиться к глазу животного на максимально близкое расстояние (5-8 см) и напротив пучок отраженного света в глаз больного, осмотреть дно глаза в прямом виде. Отчетливая офтальмоскопическая картина дна глаза при исследовании в прямом виде может быть получена только в том случае, если врач и исследуемый больной имеют нормальное зрение (сопряженные фокусы). В случае же, когда тот или другой страдают близорукостью или дальнозоркостью, отчетливости в картине дна исследуемого глаза не будет.
Исследование в обратном изображении от прямого отличается тем, что между глазом больного и офтальмоскопом устанавливается двояковыпуклая линза (15-20 d). Исследовать нужно в темном помещении при искусственном освещении. Отраженные дном глаза лучи, переломившись после прохождения линзы, собираются в фокусе на известном расстоянии от глаза, где возникает обратное воздушное увеличенное изображение дна глаза. Этот способ офтальмоскопии позволяет видеть сразу больший участок дна, но картина будет менее ясной, чем при исследовании в прямом виде. Поэтому в ветеринарной практике чаще используется способ прямого изображения.
Офтальмологическая картина дна глаза животных различна и специфична для каждого вида. Она характеризуется различной окраской дна глаза. Формой и окраской соска зрительного нерва, его расположением по отношению к отдельным участкам дна, разветвлением сосудов артерии и вены сетчатки, отсутствием у животных некоторых видов слоя tapetum в сосудистой оболочке, что придает дну глаза у этих животных равномерно розовый цвет. Начинающим врачам все это надо знать, чтобы уметь отличить норму от возникающих изменений при заболеваниях глаз.
Цветная окраска глазного дна у большинства животных объясняется особенностью гистологического строения третьего слоя сосудистой оболочки. Он расположен между lamina choriocapillaris (второй слой) и lamina vasculosa (четвертый слой крупных сосудов, обращенный к склере). У свиньи третий слой сосудистой оболочки состоит из нежных эластичных волокнистых сетей. У лошадей, жвачных, собак, и многих диких зверей здесь имеется большое скопление переплетающихся между собой волокнистых фиброзных, соединительных пучков, сообщающих глазу этих животных металлический блеск. Третий слой занимает только часть дна глаза, расположенную против зрачка и вверх. В остальной части сосудистой оболочки его нет. Над местом расположения фиброзной пластинки, то есть в хориокапиллярном слое сосудистой оболочки, отсутствуют или имеются в небольшом количестве пигментные клетки. Различная плотность фиброзного слоя в сочетании с различным же количеством пигментных клеток, расположенным над ним, как правило, определяет специфическую окраску дна глаза для животных каждого вида.
Офтальмоскопическая картина дна глаза однокопытных почти одинакова. Видимая часть дна глаза при офтальмоскопии в прямом изображении разделена на 2 неравные части: верхнюю-большую, носящую название tapetum lucidum, и нижнюю – меньшую tapetum nigrum. Окраска t.lucidum очень разнообразна при естественном дневном освещении и представляет собой сочетание желтого, зеленого и голубого цветов. Чаще всего наблюдается двойное сочетание окраски: из них 1 место занимают зелено- голубая и желто – зеленая; самой редкой является чисто голубая. У некоторых лошадей она многоцветная: к перечисленным цветам примешивается розовый, красный или коричневый (А.В. Макашов, Г.Г Ефтеев).
Окраска t.lucidum в некоторой степени зависит от масти животного. Так, отмечается, что вороных, темно-серых и темно-гнедых лошадей преобладает зелено-голубая окраска, а у рыжих, светло-серыхжелто-зеленая. Необходимо помнить, что сочетание цветов искажается при использовании искусственного освещения (электрического или керосиновая лампа). При этом желтый цвет выражен резче, чем зеленый. У лошадей – альбиносов t.lucdum имеет розовую окраску. Это врожденное явление не должно считаться патологией, снижающей зрительную способность животных. Некоторые авторы указывают, что животные-альбиносы больше предрасположены к заболеваниям сетчатой и сосудистой оболочек глаза (ретинит, хориоидит), это связано якобы с тем, что радужная оболочка, лишенная у альбиносов пигмента (белая, бело-серая), не является достаточным ограничителем количества, солнечных лучей, поступающих в глаза. В связи с этим происходит чрезмерное раздражение сетчатой оболочки, что предполагает к различным заболеваниям ее.
У однокопытных по всему полю на одинаковом расстоянии друг от друга наблюдаются одинаковой величины маленькие точки, напоминающие мельчайших неподвижно сидящих мушек. Практическое значение их состоит в том, что они служат ориентиром при определении состояния сосудистой оболочки сетчатки глаза. При нормальном состоянии указанных оболочек эти точки при офтальмоскопии в прямом изображении видны отчетливо; при некоторых же заболеваниях сосудистой оболочки они могут увеличиваться в размерах и напоминать не точки, а пятнышки.
Нижняя половина дна глаза (t. nigrum) по площади значительно меньше t. lucidum. Цвет ее не у всех лошадей одинаковый и варьирует от темно – фиолетового до буро-черного или почти черного, что зависит от густоты пигментации подлежащего сосудистого слоя.
В тех случаях, когда t. nigrum имеет темно-фиолетовую окраску, в некоторых ее участках можно заметить просвечивающиеся отдельные отрезки сосудов сосудистой оболочки. Вообще же в нижних участках t. nigrum имеет более темный цвет, чем в верхних. Граница между цветным и темным полями у лошадей обозначается довольно четко; лишь у отдельных животных они сливаются и переходят друга в друга малозаметно.