Рис. 12. Кератит у собаки

Лекарственные средства при болезнях глаз могут быть применены в виде инстилляции или закладывания порошков и мазей в конъюнктивальный мешок, смазывания кожи в области глаза, ионофореза.

Поэтому при выборе метода лечения необходимо учитывать ряд обстоятельств:

Течение, характер болезненного процесса и место его локализации.

Фармакодинамику лекарственного вещества, его действие на отдельные части глаза, всасывание, выведение

Характер микрофлоры и ее индивидуальную чувствительность к различным средствам и их возможное неблагоприятное действие на глаз.

Различные осложнения, связанные с индивидуальными особенностями животного.

Общее состояние организма больного.

Местное лечение глаз может быть оперативным или медикаментозным.

Оперативное вмешательство показано при многих болезнях глаз. При развившемся гнойном панофтальмите целесообразно немедленное удаление больного глаза. Злокачественные внутриглазные опухоли, опухоли орбиты, век и других отделов глаза подлежат оперативному удалению, иногда вместе с глазом. Вскрытие ретробульбарной флегмоны предотвращает всасывание продуктов воспаления и занос гноя в головной мозг, гайморову полость. Прокол роговицы при внезапно наступившем высоком внутриглазном давлении, когда применение, медикаментозных средств не дало желаемого результата, считается неотложной операцией. После нее нередко внутриглазное давление нормализуется и отпадает необходимость в применении медикаментозных средств.

Оперативное вмешательство показано при вывороте и завороте век, завороте или патологическом отрастании ресниц, удалении инородных тел, внедрившихся в роговицу или конъюнктиву, дермоидах, некоторых видах катаракт, удалении паразитов и инородных тел из передней камеры глаз и других заболеваниях.

Лечение без оперативного вмешательства в большинстве случаев сводится к местному применению обезболивающих, противовоспалительных и антисептических средств и средств, ускоряющих регенеративные процессы.

Глазные капли - наиболее доступны в любых условиях. Однако необходимо помнить, что при приготовлении глазных капель важно учитывать осмотическое давление растворов, приближая их к натрию хлорида в слезной жидкости, т.к. малая концентрация вызывает раздражение, набухание и даже гибель клеточных элементов роговицы и конъюнктивы, а большая вызывает чувство раздражения и обратное поступление жидкости из клеток в конъюнктивальный мешок.

pH раствора резко кислая и щелочная отрицательно влияет на глаз.

Такие глазные капли плохо смачивают конъюнктиву и роговицу глаз, т.к. быстро вытекают из конъюнктивального мешка, поэтому невозможно точно установить их дозу.

Целесообразно глазные капли применять в виде теплых растворов, так как холодные растворы вызывают раздражение век. Пипетки должны быть только стерильные для одного и другого глаза животного. Количество капель не должно быть больше 4 капель для крупных и 1-2 для мелких животных.

Глазные мази и эмульсии. С целью более равномерного распределения мази по роговице и конъюнктиве в ее состав добавляют ланолин и воду. В стандартной прописи основа мази составляет 80 частей вазелина, 10 частей ланолина и воды. Как основу так же можно использовать свежее топленое свиное сало.

При нанесении мази на роговицу, они вызывают затрудненность зрительных восприятий, беспокойство животного и желание избавиться от постороннего вещества.

Присыпки. В качестве присыпок используют глюкозу, сахар, стрептоцид, сульфацил натрия, окись цинка и др. Присыпки создают высокую концентрацию препарата, и усиливается раздражающее действие на органы зрения. Перед применением порошки тщательно измельчают. Порошки вносят в глаз путем встряхивания их с листа бумаги и вдувания или внесения ватной кисточкой на оттянутое веко с последующим легким массажем.

Туширование – это такой метод, когда препарат оказывает вяжущее или прижигающее действие. Для туширования используют карандаш нитрата серебра.

Глазные лечебные пленки (ГЛП) – это пленки с неомицином или сульфапиридазином, включенные в сополимер. Это овальные пластинки, которые закладывают пинцетом в конъюнктивальный мешок или под третье веко, повторно используют через 48 часов.

Известно, что смесь новокаина, антибиотиков (пенициллина) и кортикостероидов (гидрокортизона) действует абортивно при лечении поверхностных катаральных керато-конъюнктивитов у всех видов животных. Гидрокортизон обладает противовоспалительным действием, в связи с чем его применяют в начале воспалительного процесса. Гидрокортизон противопоказан при изъязвлениях роговицы, так как он угнетает регенерацию тканей.

В то же время новокаин при местном применении никогда не вызывает отрицательного влияния на лекарственные вещества, и используется вместе с ним или после.

Новокаин можно применять не только как обезболивающее средство при острых процессах в глазу, но и для общей терапии для уравновешивания процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы. Новокаин меняет рефлекторную возбудимость рецепционных зон и как слабый раздражитель способствует нормализации патологически нарушенной функциональной деятельности центральной нервной системы. Новокаин изменяет реактивность организма при воздействии на глаз патогенных факторов внешней среды. Поврежденные участки глаза попадают в сферу непосредственного влияния новокаина и становятся объектом его действия. Новокаин адсорбируется сенсибилизированными участками нервов, вовлеченными в патологический процесс, вследствие чего затихают боли, улучшается трофика тканей и ускоряются репаративные процессы.