Методы борьбы с посттравматическим стыдом

? Изучение литературы по данной теме.

? Подавление стыда.

? Признание своей травмы с помощью визуализации.

? Анализ пережитого детского негативного опыта.

? Изучение причин возникновения чувства ущербности.

? Изучение причин возникновения циклов стыда.

Повторение травматической ситуации

Определение: повторение своего старого поведения, а также стремление к людям и обстоятельствам, способным воссоздать пережитый травматический опыт.

Клинические симптомы: реконструкция прошедших событий, попытки исправить последствия старой травмы, обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивое повторение определенных действий.

Говоря о нездоровом желании реконструировать прошедшие события, психотерапевты используют термин «навязчивое повторение», который обозначает отчаянные усилия по воссозданию пережитых травматических эпизодов и стремление к людям и обстоятельствам, способным воскресить неприятные воспоминания. Ральф снова пережил печальную историю, которая произошла с ним в детстве. Некоторые люди стремятся вновь воссоздать старую болезненную ситуацию и тянутся к тем, кто напоминает им их абьюзера. Как и Ральф, они даже не задумываются о том, что таким образом пытаются повторить свой травматический опыт. Реконструируя прошедшие события, они снова оказываются в своем позабытом прошлом.

В качестве примера можно привести историю Конни. Ее отец страдал алкоголизмом и, как и в случае Ральфа, был склонен к насилию. Поэтому нет ничего удивительного в том, что она три раза выходила замуж за алкоголиков, которые плохо обращались с ней. Ирония заключалась в том, что Конни каждый раз разводилась с очередным мужем, чтобы найти себе кого-то получше. Она пыталась отыскать свое счастье, но каждый следующий брак оказывался хуже предыдущего. Конни считала, что таким образом она меняет свою жизнь. К сожалению, она каждый раз наступала на те же грабли, связываясь с алкоголиками, склонными к насилию. Каждый новый брак становился повторением первого, который в свою очередь являлся прямым следствием ее негативного детского опыта.

Некоторые люди, пережившие психологическую травму, стремятся не только повторить саму травматическую ситуацию, но и вновь пережить те же ощущения. Одна медсестра несколько раз попадала в больницу из-за депрессии и мыслей о суициде. При этом она каждый раз жаловалась на свою страсть к мастурбации. Обычно врачи не обращали внимания на эту проблему, считая, что она не имеет отношения к суицидальным наклонностям. В итоге ей попался более внимательный специалист, который обнаружил связь между двумя этими расстройствами. Более того, выяснилось, что она была склонна к эротической асфиксии – при мастурбации душила саму себя.

Медсестра испытывала навязчивое желание мастурбировать, закрывшись в чулане. На одном из сеансов арт-терапии она изобразила, как была изнасилована своим отцом в десятилетнем возрасте. На рисунке также было видно, как тот крепко сжимает ей горло. Поговорив с ней, психотерапевт выяснил, что после изнасилования отец запер ее в чулане. Как видите, медсестра таким образом воссоздала все детали старой травмы: сексуальную стимуляцию, самоудушение, темный чулан и опасность быть обнаруженной. У нее появилось желание регулярно воссоздавать травмирующий эпизод из ее детства. Как бы она ни пыталась избавиться от этой вредной привычки, у нее ничего не получалось. При этом она очень стыдилась ее и стеснялась просить о помощи.

Другой формой воссоздания старой травмы является жестокое обращение с кем-то из близких – так человек повторяет ситуацию, когда абьюзер издевался над ним самим. Один мужчина, проявлявший сексуальный интерес к своему сыну, рассказывал, что в детстве ему не сделали обрезание, поэтому родителям приходилось регулярно оттягивать ему крайнюю плоть – они объясняли ему, что иначе он не смог бы стать полноценным мужчиной. Он же воспринимал эту процедуру как сексуальное домогательство. Став взрослым, он начал проделывать ее с собственным сыном. Когда родители этого мужчины пришли к психотерапевту, тот спросил их, какой доктор рекомендовал им оттягивать крайнюю плоть у ребенка. Отец мужчины ответил: «Такую рекомендацию в свое время дали моему отцу, когда он был маленьким». Выяснилось, что изначально этот странный совет был получен еще в 1890-е годы, и в итоге он превратился в долгую историю сексуальных домогательств, затронувшую четыре поколения.

Повторение травматической ситуации характеризуется следующими признаками:

• повторение саморазрушающих поступков (как правило, тех, которые человек уже совершал в детстве в связи с психологической травмой);

• воссоздание эпизодов из прошлого;

• стремление к повторению нездоровых отношений;

• воссоздание старого травматического опыта (особенности поведения, ощущения, обстоятельства); тяга к людям, напоминающим абьюзера;

• плохое обращение с близкими, повторяющее жестокость абьюзера;

• невозможность прекратить следовать модели поведения, заложенной в детстве;

• желание воссоздать травматическую ситуацию, пережитую в детстве;

• повторение действий, совершенных в детстве;

• склонность к тревожным мыслям и разрушительному поведению;

• нездоровый интерес к детям определенного возраста.

Пытаясь повторить свой травматический опыт, человек отчасти старается справиться с воспоминаниями о старой травме. Вновь переживая травматическую ситуацию, он хочет найти правильный способ реакции на нее, чтобы избавиться от страха. Вместо этого вызванная травмой душевная рана начинает болеть еще сильнее. Обратите внимание, что воссоздание травматической ситуации, как и стыд, способно привести к появлению у человека и других моделей посттравматического поведения: отложенной реакции на травму, посттравматического возбуждения, подавления травмы, бегства от нее и самоограничения. Стыд и повторение травмы усугубляют ее воздействие на сознание человека. В случае формирования травматических уз, основанных на предательстве, они дополняют друг друга, создавая разрушительную комбинацию.