Шрифт:
У мужчин, посещающих сауну от четырех до семи раз в неделю, риск развития психоза в будущем снижается на 78 % по сравнению с мужчинами, которые парятся только один раз в неделю.
Посещение сауны может быть полезным и при псориазе, так как оно способствует удалению гиперкератотических чешуек. Одно исследование показало защитный эффект регулярной финской сауны на физиологию кожи за счет увеличения стабильности эпидермального барьера, увеличения гидратации рогового слоя и более быстрого восстановления как избыточной потери воды, так и pH кожи.
Регулярное посещение сауны в целом улучшает качество жизни. В исследовании длительно наблюдали за 524 восьмидесятилетними стариками. Ученые отметили, что физические возможности, жизнеспособность, социальное функционирование и общее состояние здоровья были значительно выше у тех, кто посещал сауну, чем у тех, кто ее не посещал.
Безопасно ли?
Посещение финской сауны – приятный, полезный и весьма безопасный вид отдыха для большинства людей в целом.
В то же время жаркая и влажная среда бани создает высокую нагрузку па сердечно сосудистую систему.
Результаты исследований говорят, что посещение сауны безопасно для пациентов со стабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как перенесенный инфаркт миокарда (спустя полгода), со стабильной стенокардией или компенсированной сердечной недостаточностью.
Наблюдения демонстрируют, что посещение сауны при сердечной недостаточности улучшало работу левого желудочка и общее самочувствие, а также снижало число желудочковых аритмий.
Конечно, все мы знаем истории, в которых посещение сауны заканчивалось внезапной смертью. Однако большая часть этих инцидентов связана с употреблением спиртного. Сочетание сауны с алкоголем увеличивает риск резкого падения давления, сердечных осложнений, а также травм.
Противопоказания к посещению сауны:
• нестабильная стенокардия;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• неконтролируемая гипертензия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелый аортальный стеноз.
Лицам с ортостатической гипотензией или любыми пороками клапанов сердца также следует соблюдать осторожность при посещении сауны из-за возможного внезапного снижения артериального давления, которое может произойти в период восстановления уже после посещения сауны.
В исследовании молодых финских мужчин во время пребывания в сауне со средней температурой 88 °C и средней продолжительностью 22 минуты концентрация норадреналина в плазме увеличивалась примерно в два раза, в то время как концентрация адреналина в плазме и тромбоксана в сыворотке существенно не изменялись.
Сухую финскую сауну и последующее купание в холодной воде хорошо переносят пациенты с сердечной недостаточностью без риска возникновения сложных желудочковых аритмий.
Однако у пациентов с нестабильной сердечно-сосудистой патологией из-за сильного изменения физиологических реакций между воздействием тепла и погружением в холодную воду все еще остается возможность внезапных изменений кровообращения и риск аритмий, особенно у больных с недавно перенесенным инфарктом миокарда.
Глава 16
Болезни сердечно-сосудистой системы и другие заболевания
Сахарный диабет 2 го типа
Сахарный диабет (СД) и нарушение толерантности к углеводам – самые близкие друзья сердечно-сосудистой патологии.
Сахарный диабет и предиабет – независимые факторы риска болезней сердца, увеличивают их риск вдвое даже при хорошем контроле уровня сахара.
Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространен. Суть заболевания – снижение чувствительности рецепторов инсулина. Первое время инсулина в крови достаточно, но рецепторы плохо реагируют на него.
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, как правило, имеется несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (наиболее часто – дислипидемия и артериальная гипертензия), каждый из которых дополняет и без того высокий риск инфарктов и инсультов.
Например, кардиологи по-разному относятся к людям, жалующимся на боль в груди, в зависимости от наличия или отсутствия у них сахарного диабета.
При общении с пациентом с сахарным диабетом и болью в груди настороженности гораздо больше. Попав в стационар, такой больной с большей вероятностью отправится на диагностическую коронарографию.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом имеет те же принципы, что и у людей без него. Основные отличия – более жесткие цели, это связано с тем, что больные относятся к группе высокого риска.
Один важный момент удивил меня еще во время учебы в медицинском университете. Оказывается, по данным, ряда крупных исследований, больному с сахарным диабетом гораздо важнее иметь хорошее артериальное давление, чем нормальный уровень сахара. Конечно, лучше всего, когда человек контролирует оба параметра, но для прогноза пациента с диабетом большее значение имеет давление.