Шрифт:
Успокаивающие средства действуют быстрее, однако не излечивают саму болезнь. Их действие в конце концов прекращается, и тревога возвращается, особенно у тех, кто не предпринял других шагов по устранению источников тревоги из своей жизни или не научился эффективно справляться с теми, от которых невозможно избавиться.
Кроме того, некоторые препараты, используемые для лечения тревожности, например бензодиазепины, вызывают зависимость, и после многократного употребления организм вырабатывает толерантность к препарату – его воздействие ослабевает. Чтобы компенсировать снижение лечебного эффекта, рекомендуется повышать дозу препарата. А это, в свою очередь, ведет к тому, что у людей, страдающих тревожностью, возникнет еще один страх – страх зависимости от медикаментов.
Давно известно, что практика осознанности уменьшает острые симптомы депрессии и в меньшей степени тревогу. Когнитивная терапия на основе осознанности (КТНОО) демонстрирует многообещающие результаты в предотвращении рецидива большого депрессивного расстройства (БДР). КТНОО сочетает осознанность с КПТ, а очные групповые занятия дают дополнительное преимущество в виде социального взаимодействия. Мы пришли к выводу, что наш метод является удобным вариантом как для КТНОО, так и для других подходов и может стать важным дополнением к выбранному способу лечения депрессии и тревоги.
Благодаря нашему исследованию мы узнали, что метод трепета – это удивительно эффективный инструмент, который, по словам некоторых участников исследования, помогает избавиться от депрессии и тревоги и даже ускоряет прогресс в разговорной терапии. Наш подход работает отчасти потому, что нацелен на источник того, что нас беспокоит, – наше душевное состояние – и предлагает взглянуть на ситуацию через новую призму.
Для исследования влияния практики благоговейного трепета на депрессию и тревожность мы разделили участников на две группы: работников здравоохранения и представителей населения в целом. После трех недель практики в обеих группах наблюдалось значительное улучшение, причем у пациентов из группы медицинских работников симптомы депрессии уменьшились на 35 %, а тревожность – на 21 %. У пациентов из общей группы дела обстояли еще лучше: депрессия снизилась на 36 %, а тревожность – на 24 %, и это довольно впечатляющие результаты для бесплатной, безвредной практики, эффективность которой со временем только повышается. Еще более поразительно то, что участники из обеих групп, которые сообщали о легкой депрессии до практики, заявили об отсутствии симптомов депрессии после нее.
У меня был довольно высокий уровень тревоги, и с ней было трудно справиться. Однако во время прогулок я стараюсь останавливаться и обращать внимание на краски природы, запахи, свежесть воздуха. Если не отвлекаться, можно прочувствовать настоящий момент. Я будто растворяюсь в палитре разноцветных осенних листьев, прислушиваюсь к их шороху на ветру. Даже когда тревога берет надо мной верх, природа всегда выручает. Она словно лекарство, в котором трепет – главное действующее вещество.
Благоговение – это дар, доступный каждому, если ему есть место в нашем разуме и сердце. Когда мои отношения с партнером не ладятся и в голове начинают возникать лишь тревожные мысли, я устремляю взгляд на золотые осенние листья. Они напоминают, что все периоды в нашей жизни важны и из каждого можно извлечь пользу и урок. В любых обстоятельствах они помогают вспомнить, что истинно и что реально. Я в абсолютном восторге от практики трепета!
НаталиМАТРЕШКА
Результаты нашего исследования показывают: практика трепета помогает облегчить симптомы легкой депрессии, и мы считаем, что она может быть жизнеспособным вариантом лечения даже для тех, кто страдает большим депрессивным расстройством (БДР).
Недавно исследователи из Католического университета Святого Сердца в Милане изучали эмоцию благоговения в качестве средства от БДР. Целью научных изысканий было влияние трепета на четырех уровнях: психологическом, гормональном, нейропсихологическом и экзистенциальном. В совокупности результаты этого влияния приводят к внезапному изменению, при котором мы перестаем быть самими собой – мы трансформируемся. «Благоговение, – говорят они, – это сложная и преобразующая эмоция, способная настолько глубоко перестроить психику людей, что ее можно считать терапевтическим средством при серьезных проблемах психического здоровья, включая депрессию».
Исследователи сравнили эффект практики трепета с матрешкой – чувство благоговения влияет на уровни по принципу русских деревянных кукол, которые поочередно вкладываются одна в другую. Модель этой расписной куклы показалась ученым подходящей метафорой для объяснения вложенной структуры переживания благоговения.
Они определили, что процесс трансформации с помощью благоговения начинается с изменений на неврологическом уровне: активируется работа нейронов головного мозга. За этим следуют изменения на психологическом уровне: мы начинаем иначе воспринимать реальность. Далее процесс затрагивает эндокринную систему (выброс гормонов), и, наконец, дело доходит до изменений на экзистенциальном уровне: нам открываются смысл жизни и путь к духовному благополучию.
Кроме того, эти же исследователи обнаружили: чем больше благоговения мы испытываем, тем у нас лучше получается поддерживать это чувство. Оно становится чем-то бoльшим, чем мимолетное переживание, и даже не столько состоянием, сколько чертой характера (подробнее о различиях состояния и черт характера поговорим в главе 11). Другими словами, практика трепета может заметно влиять на течение БДР.
У тревоги и депрессии очень много причин. Одиночество зачастую становится одной из них. Именно поэтому мы говорим о практике благоговения в этом ключе, ведь благодаря данному чувству мы острее ощущаем связь с окружающими нас людьми, свою принадлежность к обществу. А значит, мы меньше и реже испытываем одиночество.
Одиночество
Одиночество – это скорее состояние разума, нежели бытия. Мы чувствуем себя одинокими, когда не ощущаем той связи с другими людьми, которую хотелось бы. Если два человека живут параллельной жизнью и одного из них одиночество вполне устраивает, а другого лишь огорчает, первый счел бы, что они счастливы, а второй мог бы мучиться от того, как они одиноки.
Одиночество является повсеместной проблемой для американцев: примерно каждый пятый взрослый часто или всегда чувствует себя одиноким. Как и в случае с депрессией, число таких людей росло на протяжении нескольких десятилетий, и они мучаются как морально, так и физически. Хроническому одиночеству сопутствуют нарушения сна, слабоумие, депрессия, тревога, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и многие другие недуги. Значительнее всего, по-видимому, страдает именно сердце. Недавнее исследование выявило повышенный риск (с 13 до 27 %) возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе, которые испытывали одиночество или находились в социальной изоляции. Еще более тревожный факт: риск преждевременной смерти у людей, считающих себя одинокими, повышается на 50 %.
Мы – социальные существа. Наше здоровье и благополучие зависят от ощущения принадлежности к обществу, однако просить помощи в момент одиночества бывает довольно трудно и даже может показаться нелогичным. Как сказал гарвардский профессор психиатрической эпидемиологии Карестан Коенен: «Если вы одиноки, последнее, что вам захочется сделать, – это попросить о помощи».
Чтобы определить, может ли практика трепета нивелировать чувство одиночества, мы снова изучили две наши группы: медицинских работников и обычных людей. Напомним, что исследование проходило во время пандемии COVID-19 и в тот момент взаимодействие с другими людьми для многих прекратилось или, в случае работников здравоохранения, стало напряженным и даже рискованным.