Шрифт:
Что в этих звонках удивительного? Удивительно то, что Клиника лечебного питания Института питания РАМН вовсе не носит названия «Клиника лечебного питания имени профессора М.И. Певзнера». Удивительно прежде всего то, что профессора Мануила Исааковича Певзнера уже более 50 лет нет с нами (он жил в 1872–1952 гг.), а его имя живет, популярность все возрастает. Имя профессора М.И. Певзнера стало легендой.
Профессору Певзнеру удалось внедрить лечебное питание в повседневную практику санаториев и больниц, диетических столовых учреждений и заводов. Благодаря правительственным постановлениям лечебное питание стало доступным для миллионов людей. Можно сказать, что благодаря Певзнеру идеи лечебного питания овладели массами населения. А говоря современным языком, профессору Певзнеру удалось осуществить грандиознейший пиар (в хорошем смысле слова), способствующий профилактике и лечению многих хронических заболеваний.
Миллионы людей осознали, что при соблюдении лечебного питания можно улучшить самочувствие, повысить эффективность труда. До Певзнера подобного не суждено было осуществить ни одному диетологу в мировой истории. И лучший памятник от благодарных пациентов и врачей – это память о профессоре Певзнере на протяжении десятилетий.
Немного истории. Приведем несколько дат, ставших важными вехами в развитии диетологии в нашей стране.
1921 г. – организовано отделение по болезням органов пищеварения и диететике при курортной поликлинике Наркомздрава под руководством профессора Певзнера. М.И. Певзнером разработаны первые схемы для питания больных по роду заболеваний (8 диетических столов).
1928 г. – Совнарком СССР специальным постановлением организовал диетические отделения в столовых общественного питания.
1927 и 1930 гг. – выход в свет (1-е и 2-е издания) книги М.И. Певзнера «Рациональное и лечебное питание» с подзаголовком «Практическое руководство по организации лечебного питания на курортах, в санаториях, домах отдыха и диетстоловых».
1930 г. – организация Клиники лечебного питания (директор клиники – М.И. Певзнер) на базе Центрального научного института питания (ныне Институт питания РАМН).
В своей книге «Рациональное и лечебное питание» (Госмедиздат, 1930) М.И. Певзнер предлагает схему группового питания, включающую 21 диетический стол.
Подчеркнем, что, на наш взгляд, своей славой Певзнер обязан прежде всего созданной им и внедренной в практику лечебно-профилактических учреждений и столовых общественного питания всей страны групповой системы диетических столов.
М.И. Певзнер, предлагая схему группового питания, говорил о том, что групповое питание (по принципу – лечим болезнь, а не больного) – мера вынужденная. Он пишет: «При проведении массового питания на курортах и в санаториях мы принуждены выдвинуть с точки зрения рационализации и экономии принцип группового питания…» (подчеркнуто мной. – М. Г.).
М.И. Певзнер учитывал при этом, что индивидуальное лечебное питание – удовольствие дорогое, недоступное для большинства людей, находящихся в санатории или в больнице. А для питания тысяч и миллионов людей в то время можно было предложить лишь «групповое» питание, ориентированное «на болезнь, а не на конкретного больного».
М.И. Певзнер пишет: «При проведении в каждом лечебном учреждении принципа не индивидуального, а группового питания (подчеркнуто мной. – М. Г.) – количество диетических столов должно соответствовать количеству отдельных заболеваний».
Групповая система питания с определенным числом диетических столов (чаще всего речь идет о 15 диетических столах), на наш взгляд, принесла значительную пользу как для практического оздоровления и лечения очень многих людей, так и для массовой пропаганды и организации лечебного питания. Каждой диете присваивался свой номер. Количество постоянно действующих диет устанавливалось в соответствии с профилем санатория или другого лечебно-профилактического учреждения.
В Клинике лечебного питания, когда она располагалась в особняке на Большом Николо-Воробьинском переулке (именно там работал М.И. Певзнер), групповая система диетических столов существовала лишь формально. На деле – лечебное питание каждого пациента приближалось к индивидуальному.
Мне посчастливилось работать в этой клинике в начале 60-х гг. XX столетия – клиническим ординатором, научным сотрудником. Директором клиники был мой научный руководитель профессор Савощенко Иосиф Сергеевич, который старался сохранить лучшие традиции врачевания и лечебного питания, заложенные самым первым директором, основателем Клиники лечебного питания профессором М.И. Певзнером.
Большое внимание уделялось в то время по традиции технологии приготовления диетических блюд, вопросам кулинарии, заботе о том, чтобы в повседневном меню всегда присутствовали десятки мастерски приготовленных, вкусных и привлекательных по оформлению диетических блюд.
Шеф-поваром работал в то время Иван Степанович Лукасик, приглашенный в клинику самим Певзнером, до этого он работал поваром в лучших ресторанах Москвы. Под началом шефа – 7 поваров, подобранных по конкурсу и обученных им, несколько поваров «на рабочих местах», несколько диетсестер, а еще 2 аспиранта или ординатора, проходящих в течение 3 месяцев кулинарную практику на кухне. Без этого и не мыслилась подготовка специалиста по лечебному питанию. А у шеф-повара было чему поучиться.
Лечащий врач, назначая лечебное питание, тщательно изучал диетический анамнез больного, учитывал наличие сопутствующих заболеваний, непереносимость отдельных продуктов и пищевую аллергию. Совсем нередкими были консультации лечащего врача с шеф-поваром, иногда в присутствии пациента. В повседневное меню можно было вносить всевозможные коррективы. Это не составляло большого труда, учитывая богатый ассортимент диетических блюд, приготовленных на самом высоком ресторанном уровне (естественно, я имею в виду самые хорошие рестораны). В те годы, о которых я рассказываю, в клинике находилось всего 120 пациентов. Таким образом, питание каждого больного в Клинике лечебного питания было, по существу, индивидуальным, оно менялось и становилось менее щадящим и более разнообразным по мере выздоровления.