Рис. 39. показывает прием «перетирание в, ступке», что также способствует расслаблению всех сухожилий стопы, подъема стопы и голеностопного сустава в целом.

Примечание.

Все массажные манипуляции, применяемые для «расслабления суставов ног», действуют совместно. И оказывают влияние на все три сустава нижних конечностей в одномоментном режиме.

Мягкое «открытие» коленного сустава

Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги. Глажение ног начинается с ягодичной складки и проводится до пяточной кости. При этом используется массажный прием «белый шелк». Основные движения: мягкое, плавное и медленное поднимание, вращение (по ходу и против хода часовой стрелки) и легко плавное вытягивание сустава на себя, с обязательным вниманием и наблюдением за состоянием положения коленной чашечки на массажном столе. Это положение должно быть удобным и максимально комфортным для пациента.

Серия движений по «открытию» сустава начинается с приема глажения, который проводится по всей длине ноги. Далее, проводим мягкую вибрацию (шевеление, «болтание») коленного сустава и голени (рис. 40). Вытягивание за пятку с одновременной вибрацией (рис. 41).

По завершению подготовительных действий мягко проводятся следующие приемы: Прием «вращающиеся жернова» (рис. 42).

С «плотно-мягким прижатием» ладоней к задней и боковым поверхностям области подколенной впадины. Далее, начинают совершать мягкие вращательные (слегка перетирающие) движения в «массе ноги» (за счет «Плотного прижатия ладоней»). Совместно с этим движением ваши руки работают и в «слабо тянущем режиме ноги на себя, чтобы слегка вытянуть этот сустав на себя». Прием «перетирание в ступке» (рис. 43).

Правой рукой вы удерживаете на ладони ногу пациента. Левой рукой мягко совершаете «Колебательные (перетирающие) движения в горизонтальной плоскости, как бы «отделяя бедро от голени» — тем самым достигается «вытяжение сустава в длину». Ваша правая рука также может совершать малые вращательные, поступательные и тянущие движения, «помогая» левой руке.

Примечание.

Все массажные манипуляции с суставом колена по его «открытию» производятся очень внимательно и осторожно, ввиду его особой важности при ходьбе.

Приемы по «открытию и расслаблению» тазобедренного сустава

Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги, от ягодицы до кончиков пальцев ноги («белый шелк»). Далее проводят осторожные и постепенные вытягивающие движения с мягкими захватами за пятки или за голеностопный сустав (рис. 44–45).

Примеры парного вытягивания стоп.

Назначение этих упражнений — это совместное (одновременное) вытягивание 3-х суставов ноги (от центра к периферии). Параллельно, здесь же можно проводить и другие массажные движения: болтание, валяние, шевеление, натяжение, вибрацию и т. д. Данный арсенал движений способствует мягкому «открытию и расслаблению» тазобедренного сустава. Основные движения: мягкое (медленное) поднимание, «вращение за пятки» (по ходу и против хода часовой стрелки), легкое и плавное вытягивание голеностопного сустава на себя. Сдвиги и смещения стоп (за пятку) по 3-м плоскостям должны проводиться только с малой амплитудой движения.

Здесь исп. различные формы «тянущих» захватов (см. гл. 3.1): форма дракона (44), тигра (45), обезьяны (46), орла (47).

Тянущие движения малой амплитуды за ноги производятся сл. образом: сначала мягко 5–7 раз тяните за обе ноги одновременно, затем 5 раз левую, потом 5 раз правую ногу. По завершении — 5–7 раз за обе ноги вместе. Параллельно с провидением тянущих движений допускается совместное применение слегка болтающих движений (слева — направо).

Данные манипуляции следует осторожно и внимательно проводить у маленьких детей и пожилых людей (старше 50 лет), т. к. у этой группы пациентов физиологическое состояние тазобедренного сустава очень чувствительно и подвижно.

«Движение» бедра и голени, с целью «тройного расслабления» суставов ноги

В этом движении используется одновременное «плотное наложение плоскости ладоней» на поверхности бедра и икроножных мышц (рис. 49). Далее производятся «слегка раскачивающие» движения слева направо, которые при плавном и мягком исполнении приводят к глубокому расслаблению 3-х суставов ноги: тазобедренному, коленному и голеностопному.