При своевременном и адекватном лечении процесс воспаления купируется достаточно быстро. Для лечения применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия (удаление токсинов жизнедеятельности патологических микроорганизмов), препараты, стимулирующие защитные и иммунные силы организма. При значительной гнойном скоплении в области маточной трубы или яичника необходимо оперативное лечение. Последнее складывается из вскрытия гнойного образования с последующим удалением придатков с этой стороны и оставлением в брюшной полости дренажа, по которому можно следить за отделяемым и подводить различного рода препараты (антибиотики, антисептические средства).

Благоприятно влияет на восстановление нормального функционирования придатков применение лекарственных растений и сборов. Можно применять те же, что описаны в лечении послеродового эндометрита. Помогает также применение различных лечебных ванн.

Подобранные ванны эффективны при сальпингоофоритах.

1. В 1 литре воды следует растворить 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида; раствор помещают в темную стеклянную бутыль, он хранится в течение 7—10 дней. Ванну заполняют водой, добавляют в нее 2 кг поваренной соли (лучше даже морской), тщательно размешивают до полного растворения, затем вливают 100 мл раствора, снова тщательно размешивают. Температура ванны 35 °C, продолжительность 10–15 мин. Принимать ванны следует через день. Курс лечения 15–20 процедур.

2. Битшофитные ванны полезны при всех воспалительных заболеваниях органов половой сферы. Ванну заполняют водой температуры 37 °C и растворяют в ней рассол битшофота, разведенный водой в соотношении 1:50 (примерно 10 г на 1 л.). Для приготовления одной ванны требуется 4 л рассола битофита. Продолжительность процедур 10–20 мин; ванны следует применять через день. Курс лечения 10 процедур.

3. Ванна с шалфеем показана при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. В ванну с пресной водой (с температурой 35 °C) добавляют отвар мускатного шалфея, который готовят из сухого растения так: 100 г. Измельченной травы заливают 1 л воды, кипятят в течение 1–1,5 ч, отстаивают в течение суток, профильтровывают, отжимают.

Помните! Отвар нельзя долго хранить даже в холодильнике.

4. Ванна с валерианой очень полезна как при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, так и для общеукрепляющего и расслабляющего эффекта. Для этого в ванну нужно добавить 2–4 ст. л. экстракта валерианы.

5. Ванна с розмарином лекарственным также применяется при воспалительных процессах половой сферы, но так же полезна женщинам в климактерическом периоде. Ванну готовят из экстракта листьев розмарина (2 ст. л. на ванну) либо готовят настой из 300 г листьев этого растения и добавляют его в ванну.

Лечение теплом. При хронических воспалениях органов женской половой сферы, для снятия болевого синдрома можно использовать лечение теплом. Согревающий компресс накладывается на низ живота. Обычно согревающий компресс состоит из 4 слоев. Для первого слоя, прилегающего к телу, лучше использовать тонкую, хорошо впитывающую воду ткань (марлю, холст, полотно), сложенную в 5 слоев. По размерам она должна соответствовать месту приложения. Ткань нужно смочить водой комнатной температуры, отжать и наложить на низ живота. Затем поместить второй – водонепроницаемый слой, который со всех сторон должен на 3 см выступать за края первого слоя. Для этих целей подходит клеенка. Третий слой – утепляющий – делают из шерстяной материи, одеяла. Четвертый слой – фиксирующий (бинт, марля, платок). Продолжительность этого компресса 6–7 ч. После снятия компресса насухо вытереть кожу полотенцем и некоторое время полежать, накрывшись одеялом или полотенцем.

Целесообразно применять все виды доступных физиотерапевтических методов: УВЧ, СВЧ – терапию, применение импульсных низкочастотных токов и т. д.

Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, возникает, как правило, в послеродовый период, иногда после гинекологических заболеваний и очень редко при заболеваниях матки. Процесс в послеродовый период обычно развивается при наличии травм или инфекции в шейки матки. Тазовая клетчатка, непосредственно окружающая шейку и некоторые участки тела матки, не имеет способности к отграничению воспалительного процесса. Поэтому последовательно в связи с воспалением эндометрия и придатков может возникнуть воспалительный процесс в околоматочной. При неблагоприятном течении процесса происходит гнойное расплавление фасций, отграничивающих различные отделы околоматочной клетчатки (клетчатку около мочевого пузыря, около прямой кишки), в результате чего развивается воспаление всей тазовой клетчатки – пельвиоцеллюлит. Но следует отметить, что такое воспаление встречается намного реже, чем параметрит в послеродовом периоде. Микробы могут проникнуть в клетчатку различными путями: по лимфатическим сосудам (наиболее частый путь); в связи с послеродовым эндометритом, гнойными воспалительными заболеваниями придатков, через венозную систему (при гриппе, ангине). В настоящее время вследствие раннего применения антибиотиков течение параметритов более легкое, стертое, а инфильтрат часто рассасывается, не переходя в нагноение. Наиболее частыми возбудителями параметрита бывают стафилококк и стрептококк. Вначале инфильтрат возникает вблизи матки (у «входных ворот»), затем веерообразно распространяется по клетчатке кпереди, охватывая околопузырную клетчатку, кзади, расплавляя перегородки и вовлекая в процесс клетчатку, расположенную около прямой кишки. Вверх процесс может распространяться по брыжейке трубы и яичника, кольцом охватывая матку, которая как бы замуровывается в инфильтрат. В особо тяжело протекающих случаях инфильтрат поднимается забрюшинно, вызывая паратифлит – воспаление клетчатки около толстой кишки, и в околопочечную клетчатку, обусловливая паранефрит. Могут появиться флегмоны в задней брюшной стенки, области пупартовых связок, наружных половых органов и других участках клетчатки таза.

Различают 3 стадии заболевания: инфильтрации, экссудации, уплотнения экссудата.

В стадии инфильтрации расширяются и частично тромбируются кровеносные сосуды, по их ходу возникает периваскулярный отек.

В стадии экссудации происходит выход из сосудистого русла лейкоцитов и других форменных элементов крови. Инфильтрат имеет диффузную, веерообразную, овальную, тяжистую форму, доходит до стенок таза.

Далее инфильтрат уплотняется в связи с выпадением из экссудата нитей фибрина (фаза уплотнения). Образуется грануляционный вал с плотной капсулой на границе инфильтрата и здоровых тканей. Если в инфильтрат вовлекаются мочевой пузырь или прямая кишка, то функция этих органов, как правило, нарушается. Процесс может приостановиться на любой стадии заболевания.

В процессе данного заболевания может произойти уплотнение инфильтрата с деформацией окружающих органов, что приводит к появлению болезненности в области нижней части живота, крестца, поясницы. Также инфильтрат может также и полностью рассосаться.

При нагноении экссудата развивается гнойный параметрит, который может сопровождаться прорывом гноя в соседние полые органы (прямую кишку или мочевой пузырь). Если не произойдет полного опорожнения гнойника, то может вновь обострить процесс, и гной, накапливаясь, приводит к очередному прорыву в эти органы. В конце концов формируется свищ, через который параметрий постоянно может инфицироваться. Исключительно редко гной прорывается через влагалище или через кожу передней брюшной стенки.