Когда перед нами больной, страдающий жгучими болями, «как раскаленным углем», таким жжением, какое вынуждает его вставать ночью (преимущественно, между 1 и 3 часами), это типичное показание к назначению Белого мышьяка, особенно, если у субъекта вдобавок имеется состояние беспокойства, бесконечной тревоги, когда субъекту кажется, что настает его последний час.

Наконец, имеется еще одно средство, о котором можно думать тогда, когда боли ухудшаются под влиянием перемен состояния атмосферы или явной грозы: это Рододендрон.

В заключение отметим, что при острых состояниях мы часто в качестве дополнения к Сангвинарии можем назвать Антимониум тартарикум или Фосфор при легочных заболеваниях; и Серу при циркулярных или вазомоторных расстройствах.

Запомнить преобладающие характеристики Спорыньи нетрудно: наклонность к стойким кровотечениям; жгучие боли; похолодание туловища.

Каковы характеристики кровотечения типа Секале? Они «пассивны» и «стойки»; они повторяются поминутно; кровь при них «черная» (очень темная); возникают они во многих местах. Показания к назначению Секале находят столь же явны при легочном кровотечении, как и при носовом, кишечном или же гематурии (пузырной или печеночной). Когда кровь «черная и густая» и когда кровотечение «повторяется поминутно». Но Секале назначают главным образом при маточных кровотечениях.

Займемся последовательным изучением меноррагий и метроррагий.

У больного типа Секале менструации «неправильны», «обильны», «стойки» и сопровождаются «давящими болями снизу», болями типа ложных схваток, довольно острыми, нередко вынуждают нагибаться вперед. В других случаях имеется постоянное (необильное!) истечение крови, не черноватой, а водянистой, такое кровотечение затягивается до следующего менструального цикла. В общем, менорарии типа Секале слагаются из обильных менструаций черной кровью (в интервалах) водянистое истечение, обильное и стойкое.

Метроррагии обладают теми же отличительными чертами: черной кровью и постоянством, но нужно заметить, что эти кровотечения случаются не у женщин конгестивного вида или плеторичных. Наоборот, поражаются ими «женщины худощавые», «кахектичные», страдающие уже давно, женщины с глубоко измененной системой органов и являющиеся, кроме того, носительницами тяжелого болезненного изменения (фиброма или же раковое поражение).

Эти кровотечения сопровождаются также болями, «сильными сокращениями», значительной болезненностью матки, каждое истечение крови сопровождается «очень сильными давящими болями» в области таза с таким ощущением, точно содержимое малого таза готово выскользнуть наружу через влагалище.

Имеются и другие средства (типы), обладающие такой же характеристикой. Сепия. Для этого типа несвойственны маточные кровотечения, они, по крайней мере, редки. Лилиум тигриум. Ощущение давления и тяжести внизу живота настолько сильно, что у больной возникает ощущение, будто она вот-вот потеряет свою матку через влагалище, это вынуждает ее поддерживать вульву руками, или же носить Т-образную повязку, доставляющую ей облегчение. Кровотечения при типе Лилиум бывают красной кровью. При типе же Сепии иногда отмечаются истечения черной крови с черными сгустками, и очень редко кровотечения. Менструации при типе Сепии запаздывают, а при типе Лилиум обычно оказываются преждевременными.

Секале показана также при тех кровотечениях, какие возникают либо по ходу нормальных родов, в период родоразрешения, либо по ходу аборта. Во время родового акта (в период раскрытия) боли, схватки типа Секале в общем нерегулярны, они очень слабы. Шейка представляется размягченной и раскрывшейся, но силы изгнания совершенно не проявляются. Перед нами оказывается больная с инерцией. (бездеятельностью) матки. При назначении такой больной Секале можно помешать стойкости кровотечения и благоприятствовать сокращениям матки и изгнанию.

Когда же мы наблюдаем эти кровотечения будь то во время менструации (меноррагия) или вне менструального срока (метроррагия), то независимо от их причины (болезненное изменение: фиброма, рак, аборт или же просто обычные родовые процессы) всегда налицо имеется преобладающая модальность, которую надлежит хорошо знать: это ухудшение от малейшего движения.

Однако другое средство (тип) обнаруживает ту же модальность при тех же обстоятельствах: это Сабина. (Донской можжевельник). В момент родов или выкидыша у больной могут иметься стойкие кровотечения, длительные и ухудшающиеся от малейшего движения; и тогда врач начинает колебаться в выборе между Сабиной и Секале корнутум. Между тем, различие установить нетрудно, так как если кровотечение типа Сабины ухудшается от малейшего движения, оно ухудшается также от тепла и обнаруживает черту, отличающую его от кровотечения типа Секале: настоящие потоки крови и при том не черной, а ярко-красной, перемешанной со сгустками, обычно тоже красными (лишь изредка темными). Боли у больной типа Сабины отличаются от болей типа Секале: сильные, они распространяются от крестца к лобку (сзади кпереди); это боли пронизывающие в тазовой области. Больная никогда не испытывает ощущения давления снизу или тех крайне болезненных схваток, какие столь характерны для Секале. Боли у нее иные, иррадирующие снизу кверху, во влагалище, вызывающие у больной стоны и крики. Она не может нагнуться кпереди, так как боли немедленно значительно усиливаются, особенно в сидячем положении. Таким образом, отличить картину Секале от Сабины нетрудно.