Запомним то, что у субъекта типа Подофилла имеются только тошноты пока не затронута печень, но как только этот орган тоже оказывается впутанным, у него начинаются рвоты.

Они наступают у тех индивидов, у которых страдает печень, вот почему такие мигрени обычно именуют «желчными мигренями». Ознакомимся с тем, как они проявляются и каковы их характеристики.

Мигрени у такого больного наступают не каждый день, но накануне дня появления мигрени больной чувствует себя «желчным». Он сообщает: «У меня горький вкус во рту, мне все время хочется вырвать, но меня не рвет».

Потом у него разражается мигрень в виде сильных пароксизмов: «давящая боль» в голове, ощущение «конгестии», «расстройства зрения». Эти расстройства зрения заключаются либо в появлении мелких пятен, мелькающих перед глазами, либо в ощущении тумана перед глазами, либо в преходящем уменьшении видимости, «Желчная мигрень» типа Подофилла представляет собой род хронической головной боли, могущей появляться и ежедневно, и раз в две недели, и раз в месяц без выраженной периодичности. Она характеризуется тем фактом, что ей предшествует тягостное ощущение, связанное с дурным функционированием печени, горький вкус, постоянные тошноты без рвот, конгестия головы, сопровождаемая расстройствами зрения.

Ирис верзиколор тоже является средством, показанным при желчной мигрени. Головной боли всегда предшествуют зрительные расстройства, которые исчезают тогда, когда у субъекта разрастается его мигрень. У больного все начинается с того, что у него возникает ощущение тумана перед глазами, предметы видны неясно. Затем начинается головная боль, сперва лобная, затем односторонняя (слева или справа). И такая головная боль обычно обнаруживает регулярную периодичность, меняющуюся в зависимости от субъекта: может повторяться раз в 2–3 — 4 дня. Как только проявится головная боль, у больного выявляется характерная желчная рвота, а также рвота пищевыми остатками. Эти рвоты значительны по объему: создается впечатление, будто субъект вырывает больше по объему, чем съел накануне или в день наступления рвоты. У больного создается ощущение, точно он весь пропитан желчью: у него горький вкус во рту, еще имеется одна особенность, которую Нэш описал так: «двадцать пять футов (=7,25 м) кишечной трубки горят». Действительно, при типе Ирис верзиколор вся пищеварительная трубка горит: больной испытывает ощущение жжения во рту, пищеводе, в кишечнике, в прямой кишке. Равным образом у него имеются жгущие геморроидальные узлы. Все у него горит. Подобно субъекту типа Подофилла он обнаруживает понос, но иного характера: вязкий понос. При дефекации он ощущает жжение с стороны заднего прохода, но он не страдает выпадением заднего прохода, как субъект типа Подофилла.

Небольшой факт, позволяющий дифференцировать Ирис верзиколор от Подофилла — когда у больного наступает понос, но отмечается ослабление его головной боли: одновременно у него могут быть и рвоты и понос; он не испытывает облегчения тогда, когда полностью опорожнит свой кишечник, тогда как при типе Подофилла, «как только появится понос, исчезает головная боль». И вообще, при всех проявлениях субъекта типа Подофилл как только начнется характерный понос, стушевываются все прочие болезненные проявления.

Еще одно средство (тип) обнаруживает подобную характеристику: это Антимониум крудум. При типе Антимониум крудум мы также находим головную боль, исчезающу при появлении поноса. Но тут головная боль отнюдь не является «желчной мигренью» — она возникает либо после холодного купания (в воде, текущей в озеро или просто в ванне), либо после того, как субъект выпьет вина. Нам известен больной еще другого типа, у которого вино вызывает мигрень, пищеварительные расстройства и расстройства нервные: это субъект типа Цинка.

Головная боль при типе Антимониум крудум возникает тогда, когда субъект выпивает кислого вина и даже обычного. Две характеристики позволяют тогда очень ясно отличить такого субъекта типа Подофилла: с одной стороны язык такой белый, точно субъект только что выпил молока, а с другой стороны — ухудшение мигрени от рвоты. Действительно, чем больше рвет субъекта типа Антимониум крудум, тем хуже он себя чувствует. Иногда (но не всегда) мигрень облегчается от поносов.

Таким образом, провести дифференциальный диагноз между Антимониум крудум и Подофиллом нетрудно. Попутно сделаем небольшое замечание: у субъекта типа Подофилла его «головные боли возникают преимущественно зимой», а «понос — преимущественно летом». Нам попадаются больные которых подолгу лечили по поводу энтерита и мигреней, и нам удавалось не раз отметить любопытную вещь: зимой их тяготят боли в голове, а летом — понос. Как только случится отметить чередование между проявлениями поноса и головными болями, нужно думать о Подофилле.

Понос появляется «утром очень рано». Это понос утренний — без более точной указанной связи с определенным часом, как понос Серы, который преимущественно появляется около 5 часов; или понос типа Туйи, наступающий в 4 часа. И вместо того, чтобы проявить себя однократной эвакуацией кишечника, понос типа Подофилла «возобновляется в течение утра несколько раз». Можно сказать, что больной типа Подофилла «ходит на двор по несколько раз за утро», иной раз ходит все утро: 5, 6, 10, 12 раз. Нет возможности указать тут какое-нибудь регулярно повторяющееся число дефекаций. По мере того, как он ходит в уборную, больной все более и более ослабевает; и тогда его охватывает сонливость, которая, «более выражена перед полудням». Обычно больной также ощущает сонливость после обеда.

Поносу всегда предшествует «боль» и «урчание».

«Боли» носят характер «интенсивных колик», «ухудшающихся при нагибании больного кпереди». Напротив, когда он ложится на живот, он чувствует себя значительно лучше. Боли также ухудшаются от давления, от тепла. И у больного остается лишь одно средство для успокоения болей: это «лечь на живот». Напротив, как нам известно, колики типа Колоцинта облегчаются тогда, когда больной наклоняется кпереди. Это, в общем, колики о холода.

При типе Подофилла положение сгибания кпереди не только не приносит больному облегчения, но даже дает ухудшение в состояния, как при типе Диоскория, при котором боли в животе вынуждают больного лежать вытянувшись на спине неподвижно. При типе же Подофилла, повторяем, облегчение может быть достигнуто только при лежании на животе,