— гипотензивные средства (снижающие артериальное давление) — совместное применение их с никотиновой кислотой может сопровождаться выраженным снижением артериального давления;

— аспирин;

— изониазид (противотуберкулезный препарат) — эти лекарства вместе с никотиновой кислотой следует принимать с большой осторожностью, чтобы избежать усиления побочных реакций;

— статины (ловастатин и др.) — совместное применение их с никотиновой кислотой может привести к заболеванию мышц (миопатии).

Сообщите врачу, если у вас есть и другие заболевания, особенно такие как:

— сахарный диабет;

— глаукома;

— подагра;

— болезни печени;

— язва желудка;

— заболевания крови.

Никотиновая кислота может ухудшить течение названных болезней.

Перед назначением никотиновой кислоты врач порекомендует вам специальную диету, при которой в пищевом рационе будет ограничено содержание насыщенных жиров, углеводов (сахара) и холестерина. Такая диета вместе с регулярными физическими упражнениями позволяет многим людям поддерживать содержание холестерина в крови в норме, не прибегая к лекарствам.

Никотиновую кислоту назначают только тогда, когда необходима дополнительная медикаментозная терапия и лишь после того, как были испробованы диетотерапия и физические упражнения. Если у вас избыточная масса тела, лекарство может быть неэффективным. В этом случае, прежде чем принимать лекарство, необходимо перейти на специальную низкокалорийную диету для снижения массы тела.

Никотиновую кислоту не рекомендуют принимать детям до двух лет, так как холестерин необходим для нормального развития детского организма.

Специальная информация об осложнениях или других необычных реакциях при применении никотиновой кислоты у пожилых людей по сравнению с более молодыми отсутствует. Однако необходимо помнить, что у пожилых людей часто нарушена нормальная функция почек, поэтому прием никотиновой кислоты может сопровождаться значительным снижением артериального давления.

Принимайте лекарство, строго соблюдая все предписания врача.

Старайтесь не пропускать очередной прием лекарства, не меняйте самовольно назначенную дозу и интервалы между приемами никотиновой кислоты. Иначе увеличивается угроза побочных реакций при приеме лекарства. Никотиновая кислота сразу не улучшит состояния вашего здоровья. Если вы рассчитываете снизить высокое содержание жиров и холестерина в крови, продолжайте принимать ее так долго, как это рекомендует врач.

Старайтесь следовать специальной диете, рекомендованной врачом. Это необходимо для контроля за вашим состоянием и эффективного действия лекарства.

Если прием никотиновой кислоты приводит к расстройству пищеварения, принимайте ее во время еды или запивайте молоком. Если при этом неприятные симптомы (изжога, тошнота, рвота) не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если вы принимаете пролонгированную лекарственную форму кислоты — капсулы продолжительного действия (медленно растворимые капсулы), то проглатывайте капсулу целиком, не разжевывайте, не разламывайте и не крошите ее. Если капсула очень крупная, вы можете смешать ее с джемом или желе и проглотить не разжевывая.

Если вы принимаете таблетки ретард (с замедленным высвобождением содержащейся в них никотиновой кислоты), то проглатывайте таблетку целиком. Если она покажется вам слишком твердой и жесткой, то ее можно разломить на несколько частей, но не крошите и не разжевывайте таблетки.

Дозу никотиновой кислоты врач подбирает индивидуально, поэтому разным людям лекарство может быть назначено в разных дозах. Следуйте рекомендациям врача или инструкциям по применению лекарства. Если предписанная вам доза отличается от средней, не изменяйте ее, пока не получите указания врача. Для снижения высокого содержания жиров и холестерина в крови лекарство применяют в следующих терапевтических дозах:

·взрослым — по 1–2 г 3 раза в день после еды. При этом для уменьшения опасности побочных реакций лечение начинают с малых доз: в первую неделю по 0,1–0,25 г 3–4 раза в день, затем постепенно увеличивают дозу;

·детям целесообразность применения и дозы лекарства определяет врач.

Если вы пропустили прием лекарства в привычное время, то примите его как можно скорее. Но если подошло время следующей дозы, то забудьте о пропущенной и вернитесь к вашей обычной схеме приема никотиновой кислоты. Ни в коем случае не удваивайте разовую дозу.

Регулярно посещайте врача во время лечения никотиновой кислотой. Это позволит ему контролировать состояние вашего здоровья и убедиться в том, что лекарство оказывает лечебное действие, снижая высокое содержание жиров и холестерина в крови. Если вы принимаете никотиновую кислоту, то помните следующее:

— не прекращайте прием лекарства без указания врача, это может привести к повторному повышению содержания жиров и холестерина в крови;

— первое время после приема никотиновой кислоты могут наблюдаться головокружение и слабость, особенно если вы резко встаете с кресла или кровати. Старайтесь подниматься с кровати медленно, посидите немного, прежде чем встать. Подобные нежелательные явления могут пройти через 1–2 недели после регулярного приема лекарства. Однако если это продолжается долго или ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу.