Важно помнить, что каждый человек уникален и универсальной методики не существует. Предварительный опрос требует максимального такта и осторожности, ведь тот, кому вы делаете массаж (назовем его условно «пациентом»), не всегда может подробно и откровенно рассказать о своих проблемах. Существует вероятность, что на вопрос, зачем ему понадобилось пройти курс массажа, он ответит коротким «хочу!».

Одним из составляющих успешного лечения массажем является умение создать партнерские отношения с пациентом, расположить его к себе. Необходимо, чтобы он полностью доверял вам и не стеснялся отвечать на ваши вопросы. Дайте ему понять, что от этого зависит эффективность массажа. Разумеется, необходимо выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний. Люди не всегда сразу понимают, отчего они не могут получить желаемое, так что вам придется проявить максимум терпения. Помните: от пре дварительной беседы будут зависеть результаты массажа.

Итак, чтобы массаж всегда достигал максимального эффекта, массажист должен:

• обладать необходимыми знаниями и навыками;

• правильно определять диагноз пациента и его состояние;

• соблюдать правильное положение во время сеанса;

• определить продолжительность процедуры и курса массажа.

Во время предварительной беседы с пациентом проведите внешний осмотр и пальпацию (прощупывание) тех участков, на которых будет выполняться массаж. При этом обратите внимание на следующие особенности:

• конституцию клиента и его осанку;

• цвет кожи (она может быть бледной, желтушной, с покраснениями);

• влажность кожи (излишне сухая или характеризующаяся повышенным потоотделением);

• сыпь, кровоизлияния;

• повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, рубцы);

• подкожно-жировую клетчатку;

• мышцы (их тонус, развитие);

• суставы (форма, подвижность, припухлость, болезненность);

• сосуды (болезненность, уплотнения).

Если, на ваш взгляд, есть какие-либо отклонения от нормы, постарайтесь выяснить их причину и соотнести информацию с показаниями или противопоказаниями к массажу.

Рассмотрим общие показания к применению массажа.

• Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, ушибы, растяжения связочного аппарата и мышц, переломы, контрактуры, остеохондроз, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), миотонический синдром, плоскостопие, рахитические изменения.

• Заболевания органов дыхания. Бронхиты, пневмония, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, сосудистые дистонии, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия.

• Заболевания нервной системы. Последствия нарушений мозгового кровообращения, последствия повреждений позвоночника и спинного мозга, детский церебральный паралич, невриты и невралгии, последствия полиомиелита, радикулиты, плексит, невропатии, болезнь Паркинсона.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, дискинезии желудочно-кишечного тракта.