Бронин Самуил Яковлевич
Шрифт:
5. Некоторые социально-психиатрические аспекты психической патологии
В группе трудоспособного возраста (мужчины 18–59 лет и женщины 18–54) было 234 лица. В «психиатрических» группах А и В к этим возрастным категориям относились 19 человек (из общего числа 55). Из них 4 имели 2-ю группу инвалидности и 1 больной (алкоголизмом) мог быть приравнен к ним как находящийся в лечебно-трудовом профилактории. Из остальных 14 лишь двое, если судить со слов родственников (подлежавших проверке), удовлетворительно справлялись со служебными и рабочими обязанностями. Шестеро фактически снизились профессионально вследствие психического заболевания (включая алкоголизм), но не имели группы инвалидности. Еще столько же плохо справлялись с трудовыми обязанностями и меняли места работы по причинам, связанным с психическим состоянием.
Фактическое (и никак не оформленное) профессиональное снижение коснулось:
трех больных с алкогольной деградацией и снижением личности, из которых двое прежде были квалифицированными рабочими, одна — продавщицей, но в последнее время все трудились грузчиками или не работали вовсе;
двоих больных с вялотекущей шизофренией: один, кончив литературный институт, работал грузчиком, другой после института международных отношений — баянистом (?);
больной с травматической энцефалопатией с психотическими эпизодами — в прошлом швеи-мотористки, теперь — уборщицы.
Таким образом, в группе, А+В среди лиц трудового возраста на 5 человек, имевших психиатрическую группу инвалидности, было столько же фактически снизившихся профессионально по причине психического заболевания (включая алкоголизм), но инвалидности не имеющих.
В общей сложности полное или частичное снижение трудоспособности по причине психической патологии констатировано у 17 человек, что составляет 7,3 % от работоспособного населения, или, в пересчете на население, 7,3+2,6 %.
В группе С (все трудоспособны) из 48 лиц трудового возраста 39 работали, насколько нам известно, удовлетворительно, у 9 имелись производственные проблемы, связанные с их психическим состоянием.
Приведем сведения о доле разведенных и холостых в группах А, В и С в сравнении с остальным населением (табл.8).
Из таблицы явствует, что доля разведенных и холостых лиц среди отнесенных к группе А+В существенно выше, чем у остальных, и во всех возрастных группах. Та же доля в группе С в целом и во втором двадцатилетии жизни существенно выше, чем среди здоровых (в этом двадцатилетии группа С состоит преимущественно из «декомпенсированных» психопатов и лиц — носителей латентных форм эндогенных заболеваний).
Таблица 8. Доля холостых и разведенных в группах А, В и С в сравнении с остальной выборкой
18—40
41—60
61 и >
Всего
N
ход и разв
N
ход и разв
N
ход и разв
N
6. Социальные характеристики некоторых клинических групп
Напомним, что в эту группу было включено 45 человек. Критерием отнесения к болезненно пьющим было наличие характерной и стойкой психопатологической картины и постоянной тяги к алкоголю. Вся группа условно разделена на 3 подгруппы:
А1 — систематическое пьянство с начальными явлениями психопатизации: 22 мужчины и 6 женщин, всего 28;
А2 — запойное пьянство с выраженной психопатизацией: 10 мужчин и 14 женщин, всего 14;
A3 — алкогольная деградация и психозы: 4 (3 мужчин и 1 женщина).
Названные лица распределяются по полу и возрасту следующим образом.
Таблица 10. Распределение лиц, страдающих алкоголизмом, по полу и возрасту
А2 + А3
А,
Всего
N
%
18—40
М (59)
5
7
12
20,5
Ж (72)
1
1
2
2,8
М (48)
6
12
18
37,5
Ж (8)
5
44
9
10,7
М (22)
—
3
3
13,6
Ж (41)
—
1
1
2,4
М (129)
11
22
33
25,5
Ж (197)
6
6
12
6,1
М+Ж (326)
18
27
45
13,8
В скобках даны общие числа лиц той или иной половой или возрастной категории. Наибольшая частота алкоголизма, как явствует из приведенных данных, приходится на третье двадцатилетие: 41–60 лет, а точнее — на период 36–54 лет, к которому относятся 20 человек, или 44,4 % всех лиц страдающих алкоголизмом. Среди взрослых мужчин выборки тяжелый алкоголизм был распространен в 9,3 % выборки (не менее 4,8 % в населении), то же с привычным пьянством — в 25,5 % (не менее 17,8 % взрослого мужского населения).