Как принимать. Ищите пирофосфат тиамина, активную форму этого витамина. Я также прошу вас посоветоваться с врачом насчет приема комплексной добавки витаминов В прямо вместе с тиамином. Причина в том, что люди с ХБП часто имеют недостаток всех витаминов В, не только тиамина. К тому же тиамину работается лучше в присутствии других членов своей семьи – фолиевой кислоты, витамина В12, витамина В6 и рибофлавина.

Предлагаемая мною дозировка – от 25 до 50 мг тиамина однократно, ежедневно, если только доктор не согласится наблюдать за вами при приеме больших доз, эффективность которых была продемонстрирована в исследовании, упоминавшемся ранее, – 100 мг трижды в день. В любом случае вам также следует принимать комплексную добавку витаминов группы В, по одной капсуле в день.

Предупреждение. Когда бы вы ни принимали высокие дозы одного из витаминов В, вам зачастую потребуются и другие члены семейки В, поскольку высокий уровень одной «бэшки» может означать дефицит остальных. В общем витамины группы В лучше работают совместно.

Витамин D

Когда вы думаете о витамине, вероятнее всего вам представляется питательный элемент вашей пищи или таблетка – добавка, которую следует глотать. Витамин D в самом деле является питательным веществом, которое можно принимать как добавку. Но конечная стадия его метаболизма, его активная форма, на самом деле производится внутри организма и называется кальцитриол. Кальцитриол – это гормон. Организм берет D извне и превращает его в гормон в ваших почках.

Хроническая болезнь почек вызывает снижение уровня кальцитриола по мере ослабления почек. Поэтому люди с ХБП должны обращать особое внимание на получение достаточного количества кальция и витамина D.

Есть сильная связь между витамином D и диабетом. Витамин D у диабетиков 2 типа часто снижен, поэтому поддержание полезного уровня этого витамина так важно. Почему? Исследования показали, что витамин D может помогать снижать сахар в крови. Также этот витамин защищает нервы и считается полезным для лиц, больных рассеянным склерозом – аутоиммунным заболеванием, при котором разрушается оболочка нервов. Вы следите за мной? Я считаю, что витамин D поможет вам справиться с резистентностью к инсулину, повреждениями нервов, сниженной иммунной функцией и недостаточной прочностью костей. Неслабо для одного питательного вещества, да?

Солнце – это прекрасная, дарующая жизнь звезда. Звезда, ближайшая к Земле и находящаяся в центре нашей Солнечной системы. Эта чудесная звезда способствует выработке витамина D в нашей коже. Некоторым для получения нужного количества витамина D достаточно полежать на солнце по 15 мин на животе и спине. Но никогда не загорайте с 11 до 16 часов, когда опасные ультрафиолетовые лучи наиболее сильны.

Есть множество причин, по которым вы можете предпочесть принимать витамин D в виде добавок, не полагаясь на загар. С возрастом способность превращать витамин D в активную его форму у людей снижается. Возможно, вам следует избегать солнечного света из-за повреждений свободными радикалами, которые наносятся вашей коже. И конечно, если у вас когда-либо был рак кожи, вам, вероятнее всего, врачи запретили подвергать себя загару.

Даже хотя я думаю, что солнце нам полезно, обычно я просто рекомендую высококачественную пищевую добавку, поскольку срабатывает она быстрее и лучше поднимает уровень витамина D, чем солнце, у старшего поколения. Узнайте у своего врача, можете ли вы принимать добавку в виде капсул колекальциферола (D3), около 2000 МЕ каждое утро. Высококачественные марки витамина D3 продаются по всей стране в магазинах здорового питания. Добавки предпочтительнее тем, у кого есть история рака кожи, или тем, кто не может выходить из дома или стесняется загорать. Намного больше о витамине D вы найдете в главе 12.

Табебуйя

Если вы столкнулись с анемией как составляющей заболеваний почек, то вам следует знать, что возможно помочь вашему организму благоденствовать путем приема питательных веществ, которые улучшат вашу способность производить красные клетки крови. Это важно, поскольку красные клетки крови переносят кислород по всему организму.

Кора пау-д-арко (кора дерева табебуйи), или лапачо, – это растение из амазонских лесов, которое веками использовалось для лечения всех сортов иммунных проблем. Данные не достоверны, но оказывается, что лапачо поддерживает красные клетки крови. В США этот растительный препарат продается по всей стране в магазинах здорового питания, в разных формах – экстракт, капсулы, таблетки, жидкость, чай.

Специалисты по растительным препаратам считают, что пау-д-арко разжижает кровь и является очистителем крови, а также помогает печени и эндокринным железам.

Одним из веществ, которые естественным образом присутствуют в этом растении, является гидрохинон, который также оказывается веществом, применяющимся для обесцвечивания старческих пигментных пятен. Это вещество вы обнаружите в кремах и препаратах, распространяемых как свободно, так и по рецепту. В пау-д-арко содержится множество других мощных компонентов, включая бензоиды и флавоноиды.

Даже при том, что пау-д-арко не требует рецепта и продается в магазинах здорового питания, пожалуйста, уточните у своего доктора, подходит ли это вещество вам. Обычно для стимулирования производства новых красных клеток крови достаточно пить чай лапачо 30–60 дней. Либо вы можете принимать добавки в дозе, указанной на упаковке.

Предупреждение. Пау-д-арко обычно хорошо переносится. Побочными эффектами могут быть головокружение, тошнота, рвота, диарея и разжижение крови. Это разжижитель крови, что прекрасно, но это также означает, что при приеме лекарств с аналогичным эффектом результирующий эффект усилится: аспирин, гепарни, вафарин (кумадин), плавикс, ловенокс и другие агенты-разжижители крови, что может стать опасным. Убедитесь, что проверили с доктором возможные последствия взаимодействия лекарств.