Пищевые источники карнитина. Красное мясо (особенно ягнятина), молочные продукты и пшеница – главные источники карнитина. Но поскольку вам не следует есть слишком много белков или клейковины, лучшим источником карнитина для вас была бы рыба, дичь, спаржа, авокадо и масло кешью (ограничение в глютене пшеницы – хорошая идея для любого, не только для диабетика с заболеваниями почек).

Как принимать. Ищите добавки с названиями карнитин или l-карнитин. Также можете вместо них купить ацетил-l-карнитин. Избегайте D-карнитина, поскольку он не натуральный и может повлиять на способность вашего организма воспринимать L-карнитин. Также может вызвать побочные эффекты.

Обычно рекомендуемая мною доза составляет 500–1000 мг от двух до четырех раз в день. Обязательно посоветуйтесь с доктором, поскольку доза основывается на функционировании почек, диете и общем состоянии здоровья.

Предупреждение. Обычно эта аминокислота переносится очень хорошо. Но люди, которые к ней чувствительны, или те, кто принимает высокие дозы карнитина, могут испытывать диарею или расстройство желудка. Некоторые противосудорожные препараты (часто прописываемые при нейропатиях) являются лекарствами-похитителями карнитина, что означает, что лекарства снижают уровень карнитина и ускоряют наступление осложнений для лиц с ХБП. Одним из таких лекарств является вальпроевая кислота. Если вы принимаете это лекарство, вам определенно следует спросить врача, нуждаетесь ли вы в добавках карнитина для восполнения того, что украдено лекарством.

Хвощ полевой

Хвощ (хвощ зимующий, ерш) веками применялся для лечения заболеваний почек, укрепления костей и залечивания язв или ран. Стебель растений обеспечивает организм кремнием, который помогает образовывать коллаген – белок, содержащийся в связках, сухожилиях и соединительной ткани.

Кремний сам по себе прекрасная добавка, а хвощ обеспечивает источник кремния. Кремний часто применяется при остеопорозе и для увеличения прочности ногтей и волос. Кремний необходим и для здоровья поджелудочной.

Что же до функций почек, то хвощ может действовать как диуретик, помогая вам фильтровать кровь и минимизировать количество избыточной жидкости. Можно сказать, хвощ идет на выручку вашим почкам.

Пищевые источники кремния. Цельные зерна (до того, как их ободрали и рафинировали для получения универсальной муки) содержат кремний. Но мне кажется, что лучшим способом получения кремния будет употребление пищевой добавки. Следуйте инструкциям на этикетке.

Как принимать. Хвощ продается в разных видах, включая растворы (в соотношении 1:5), чаи и оральные добавки.

Я рекомендую пить чай из хвоща один раз в день ежедневно, по утрам, или дважды в день, если разрешит доктор.

Добавки в виде таблеток также хороши. Рекомендуемая доза – около 300 мг дважды или трижды в день, при содержании кремния от 10 до 15%.

Предупреждение. Люди с заболеваниями почек должны быть осторожными с дозировкой. Как и со всеми другими добавками, упоминаемыми в этой главе (и во всей книге), вам следует посоветоваться с врачом, годится ли такая добавка для вас, особенно потому, что трава обладает диуретическим эффектом. Диуретики могут усилить побочные эффекты многих других лекарственных препаратов и привести к связанным с приемом лекарств проблемам. Этот эффект может касаться тех, кто принимает сердечное лекарство дигоксин, разжижители крови, противоэпилептические препараты. Хвощ полевой – это лекарство-похититель витамина В1 (тиамина), что означает, что долговременный прием добавки может вызвать дефицит В1 в организме. Это может ухудшить периферическую нейропатию, а поэтому, если регулярно применяется хвощ, вам нужно принимать и добавку – тиамин. Принимайте ежедневно по 25 мг или пользуйтесь высокоэффективными комплексными добавками с витаминами группы В, которые содержат В1 и другие важные витамины В. Подробнее о важности тиамина – в следующем пункте.

Тиамин

Тиамин – он же витамин В1 – нетрудно найти в магазинах здорового питания, и он дешев. Организм использует тиамин для того, чтобы помочь нервам и мозгу оставаться здоровыми. Дефицит витамина В1 может вызвать депрессии, раздражительность, невралгии, атрофию мышц и мышечную слабость. Поздние стадии дефицита тиамина (называемые бери-бери, полиневрит) могут вызвать увеличение сердца, учащенное сердцебиение (тахикардию) и неврологические проблемы.

Специалисты по диабету могут спросить, отчего же я говорю об этом веществе в главе о почках, ведь обычно тиамин не рассматривается как витамин, любящий почки.

Но мое прозвище – «передний край», так вот основная причина, по которой старый добрый тиамин оказался в моем списке, заключается в следующем: самые последние передовые исследования показали, что тиамин имеет огромное влияние на способность организма выделять альбумин и у некоторых диабетиков 2 типа может влиять на возможность излечения от заболеваний почек легкой степени. Исследование опубликовано в Diabetologia .

В одном исследовании ученые обнаружили, что таблетки с тиамином оказались способны улучшить симптомы ранней стадии микроальбуминурии на 41% у подопытных лиц.

Исследователи использовали высокие дозы тиамина (300 мг в день) – выше, чем я бы лично рекомендовала, – но эффект достойный. Также многие диабетики испытывают дефицит тиамина, который может быть причиной кардиологических и неврологических осложнений, происходящих, если диабет не лечить.Также было показано наличие некоторого положительного эффекта тиамина на поджелудочную. Так что я собираюсь перевести этот витамин В в категорию «А+» за все его защитные свойства.

Пищевые источники тиамина. Это цельные зерна, витаминизированные злаки, мясо и дрожжи. И это тот редкий случай, когда я бы предпочла, чтобы вы употребляли именно добавки, а не питались большими объемами продуктов такого типа.