• Ребенка держите в тепле.

Муж настаивает, чтобы я рожала нашего первенца за границей. Средства нам позволяют это сделать, но мне не очень-то хочется уезжать. Ведь если я рожу здесь, то рядом будут и муж, и мама, и подруги. А там я буду чувствовать себя очень одиноко. И деньги, мне кажется, лучше потратить на малыша, а не на эту поездку. Но муж наслушался каких-то страшных историй про наши роддома и говорит, что только за границей я рожу здорового ребенка. Стоит ли мне уезжать?

Идея рожать за границей в последнее время становится все более популярной. Если раньше это было скорее «VIP»-привилегией, то сегодня такой вид медицинских услуг является актуальным для россиян «среднего класса». Вполне естественно, что спрос рождает предложение. Если поискать, то обязательно найдете довольно большое количество турфирм, специализирующихся на такой деятельности. Они есть во многих городах России.

Почему все большее число россиянок стремится рожать именно за границей? Наверное потому, что западные медики в условиях нормальной конкуренции стараются во всем предупредить возможное недовольство со стороны клиента. Там хорошо отлажена система юридической защиты прав пациентов. Наша юридическая система оставляет желать лучшего, так как опыта рассмотрения прецедентов на медицинской почве очень мало, система доказательств врачебной ошибки не разработана. И сегодня, когда есть возможность сравнивать традиции отечественной и западной медицины, большое количество людей отдает предпочтение зарубежным клиникам, уповая не только на современное оборудование, но и на уважение к пациентам. Тот, кто может себе позволить выбирать, выбирает сформированные многими десятилетиями традиции швейцарских, немецких, французских клиник.

Без больших расходов рассчитывать на роды за границей несерьезно. Путешественница с животиком должна приехать в город, где расположена клиника, за 3–4 недели до ожидаемого срока. Все оставшееся до родов время ей придется где-то жить и что-то есть.

Статья расходов: проживание, питание. Сумма – по возможностям. Проживание в гостинице до родов и после, для прохождения восстановительного лечения, – от 50 до 250 у. е. в день.

Статья расходов: медицина. Предварительная консультация с обследованием перед направлением в клинику – от 500 до 1800 у. е., УЗИ – 125–190 у. е. Стоимость самих родов колеблется от 6300 (8300 у. е. – за кесарево) до 26 000—30 000 у. е. Сюда входят медицинские анализы, консультации, медсестринский надзор, роды, возможное хирургическое вмешательство, массаж, прививки для ребенка. Нормальные роды включают в себя 5–6 дней пребывания в клинике и полный пансион.

Статья расходов: переводчик. Берет за один час 30–50 у. е.

Статья расходов: транспорт. Авиаперелет в среднем обходится в 500–600 у. е. И вопрос не только в деньгах. В большинстве авиакомпаний действуют ограничения по перевозке беременных. Для пассажиров немецкой Lufthansa срок беременности не должен превышать 6 месяцев. Израильская ELAL не сажает в самолет, если срок беременности больше 32 недель. Английская British Airways берет на борт женщин со сроком до 28 недель. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до предполагаемого срока родов и в течение 7 дней после.

Статья расходов: сопровождающий (муж, мама, подруга, родственник). Деньги на переезд, проживание, питание умножьте на два (три, четыре…). Если сопровождающий сможет быть вашим переводчиком на родах, деньги будут сэкономлены.

Женщины едут за границу в поисках надежной методики ведения родов. Схема предоставления услуг по родовспоможению в большинстве стран примерно одинакова. Но в каждой клинике есть свои нюансы. Минимальное вмешательство в процесс родов – главная тенденция в западной медицине. Кесарево сечение делают лишь по чрезвычайным медицинским показаниям. При необходимости во время родов делают стимуляцию, по требованию или предварительному договору с роженицей – эпидуральную анестезию. Но в большинстве случаев для обезболивания стараются применять естественные методы: массаж, водные процедуры и т. п.

В родильных домах женщины проводят не более 3 дней после появления малыша на свет, если применялось кесарево сечение – 5 дней; пребывание в клинике сверх срока оплачивается отдельно.

Внимание! Выбирая между отечественной и зарубежной системой родовспоможения, знайте, что никаких принципиальных расхождений в технике принятия родов между российской и западной медициной не существует.

Я представляю себе, как буду счастлива, когда мой малыш наконец родится – такой любимый и долгожданный! Все мучения будут позади, и я смогу прижать к груди моего карапузика и полюбоваться его гримасками. Для меня он, конечно, будет самым лучшим на свете, но ведь у врачей есть своя система оценки состояния здоровья новорожденного. Я слышала, что есть такая система – «шкала Апгар», по которой врачи выставляют оценку родившемуся малышу. Что собой представляет эта шкала?

Интересно, что свою первую оценку в баллах малыш получает уже в роддоме. Не успел он родиться, как врачи уже оценили его по шкале Апгар, которая включает в себя 5 показателей:

• Сердцебиение.

• Дыхание.

• Рефлексы.

• Мышечный тонус.

• Цвет кожи.

По каждому из этих показателей выставляется оценка в баллах: высший – 2; низший – 0. Потом показатели складываются.

Шкала Апгар позволяет мгновенно дать характеристику новорожденного и решить – нуждается ли он в помощи или справится сам.

Если малыш сразу закричал и задышал ровно, он получит 2 балла. А если на его личике просто появилась гримаса – получит 1 балл.

При частоте сердечных сокращений выше 100 в минуту врач выставляет 2 балла, ниже 100 – 1 балл.

Если у малыша наблюдаются активные движения, его оценивают на 2 балла, если ручки и ножки слегка сгибаются – 1 балл.

Важный показатель – цвет кожного покрова. Если малыш розовый, ему ставят 2 балла, если бледный – 0 баллов, если бледные только ручки и ножки – 1.

Если ваш малыш не получил в сумме 10 баллов – не расстраивайтесь. Максимальная оценка выставляется редко. Спустя 4 минуты проводят повторную оценку по шкале Апгар. Если адаптационные возможности ребенка хорошие, то в течение этого времени кожа его розовеет, нормализуются дыхание и сердцебиение, возрастает мышечная активность. При оценке менее 8 баллов малышу требуются медицинская помощь и даже интенсивная терапия.

Интересно, что чувствует родившийся малыш? Как у него развиты слух и зрение? И неужели он, едва родившись, уже умеет сосать молочко из маминой груди?

Малыш появляется на свет с различными рефлексами. Очень важный среди них – сосательный. Органы пищеварения новорожденного ребенка способны усвоить за сутки 500–700 мл материнского молока. Он реагирует на запахи и узнает маму по приятному запаху молока. Сосательный рефлекс является преобладающим и формируется еще до рождения, однако не все дети сразу берут грудь.

Среди малышей выделяются две группы – активно сосущие и ленивые. Первые с открытыми ротиками приближаются к маминой груди, сами находят сосок, с удовольствием причмокивая, сосут молоко, а наевшись, выпускают сосок и сладко засыпают. Дети из группы «ленивых» (чаще ослабленные, вялые), пососав несколько минут, тут же засыпают. Если такого ребенка растормошить, он проснется и сделает еще несколько сосательных движений.

У новорожденного имеется и вкусовой рефлекс. Ему нравится сладкая водичка, а если вы «подсунете» ему кислое или соленое – сморщится и заплачет.

Беспокойство у младенца могут вызвать и громкие звуки – он наморщит свой крошечный лобик, как бы прислушиваясь. А вот ласковая речь, так же как и негромкая, мелодичная музыка, будут приятны малышу. Кстати, имейте в виду, что нежные, тихие звуки способствуют развитию малыша. Чтобы у маленького лучше развивался слух, почаще с ним разговаривайте и пойте песенки.

Видит малыш с самого рождения, хотя в первые дни зрение его в основном сводится к ощущению света. Движения глазных яблок не совсем скоординированы, внутренние прямые мышцы глаза развиты сильнее наружных, чем объясняется частое физиологическое косоглазие у новорожденных. Большинство младенцев, только что появившихся на свет, еще не способны фиксировать взгляд на предмете, хотя у некоторых малышей эта способность явно выражена.

Слезные железы развиты, но слезы при плаче почти не появляются.

Чувство осязания у малышей развито очень хорошо. Проверьте: приложите сосок или палец к его губам, и у него тут же появятся сосательные движения.

У маленьких детей развита чувствительность к температуре. Вот почему при асфиксии применяются горячие (39 °С) ванны с последующим обрызгиванием водой более низкой температуры.

Болевая чувствительность у новорожденных развита меньше, чем у детей более старшего возраста.

Вот он какой: такой маленький, а все у него есть – и рефлексы, и ощущения!

Я немного побаиваюсь того дня, когда я вернусь с малышом из роддома. В роддоме все-таки врачи, медсестры – в любой момент подскажут, что делать, и помогут, если будет что-то не так. А дома я окажусь совершенно одна со своим малышом. Муж целый день на работе, а мама живет далеко. Справлюсь ли я? Ведь у меня совершенно нет опыта…

Как только вы вернетесь из роддома, у вас начнется новая жизнь, полная радостей и тревог, – жизнь с любимой и долгожданной крохой. Вам предстоит адаптироваться к своей новой роли, а малышу – привыкнуть к родному дому. Самое главное – ничего не бояться. Из родильного дома, в котором вы лежали, передадут сведения в детскую поликлинику, и в первый же день к вам придут участковый врач и патронажная сестра. В течение первого месяца патронажная сестра будет приходить к вам почти каждый день и следить за здоровьем малыша. Она же будет сообщать вам, когда нужно явиться в поликлинику для осмотра специалистов и вакцинации.

С первых минут пребывания дома малыш должен чувствовать тепло и ласку. Начнем с того, что в доме должно быть чисто. Нет, стерильность не нужна, тем более что она практически невозможна. Достаточно обычной чистоты – чистые полы и отсутствие пыли.

Стерильными должны быть (по крайней мере, в первый месяц жизни малыша) только нижние распашонки и пеленки, так как они будут прикасаться к еще не зажившему пупку. Эти вещи нужно каждый раз кипятить с детским мылом и проглаживать горячим утюгом. Остальное белье достаточно просто стирать.