Подготовка к кормлению. Перед каждым кормлением тщательно вымойте руки (даже в том случае, если вам кажется, что они чистые) и обработайте грудь кипяченой водой. После этого соски и область вокруг них оботрите куском марли, смоченной в кипяченой или борной воде.

Перед кормлением вы можете сцедить капельку молока – чтобы быть уверенной, что молоко совсем чистое (ведь микробы могут проникнуть в молоко через не совсем чистый сосок).

В первые недели во время кормления надевайте марлевую маску, причем так, чтобы рот и нос были прикрыты. Такую маску нетрудно сшить самой, а лучше сшить несколько масок. Они очень пригодятся во время дальнейших кормлений – если вы или кто-то из близких заболеет ОРЗ. Марлевая маска должна состоять из 2–3 слоев – тогда использование ее будет достаточно эффективным.

Устройтесь поудобнее. В первые дни это может быть положение на постели, лежа на боку, ребенок лежит параллельно с вами. Затем – сидя в удобном кресле.

Если же вы кормите сидя, то постарайтесь занять такое положение, чтобы ребенок лежал у вас на коленях, а вы бы только придерживали его головку локтем. Не следует во время кормления держать ребенка на руках: он хоть и нетяжелый, но за время кормления вы устанете.

Если вы пользуетесь кремом для сохранения эластичности кожи груди, следите за тем, чтобы этот крем не попал на сосок. Перед кормлением смойте крем теплой водой с мылом.

Кормление. Ну вот, малыш приник к груди и начал есть. Головка его лежит у вас на сгибе локтя. Чтобы рука не устала, подложите под локоть подушку или пусть локоть опирается на подлокотник кресла. Вы должны расслабиться. Можно поставить под ноги невысокую скамеечку – чтобы ребенок, лежащий у вас на коленях, был как раз на уровне груди, а вам не надо было наклоняться.

Обратите внимание на «сосательный» рефлекс: едва ребенок почувствовал запах молока, едва коснулся личиком вашей груди, он начинает искать сосок, начинает открывать ротик, шевелить губами. Помогите ему, вложите ему сосок в ротик.

Во время первых кормлений ребенок еще, возможно, и сам не понимает, чего хочет, – просто срабатывает рефлекс. Поэтому есть смысл немножко помочь малышу, выдавить несколько капелек молока. Он быстро распробует вкус, и активности у него прибавится. Впоследствии он сообразит, что к чему.

В течение кормления следите за тем, чтобы ребенок захватывал не только сам сосок, но и околососковый кружок (ареолу).

Проверьте, не мешает ли грудь дышать малышу. Носик ребенка должен быть свободен (нельзя, чтобы он прижимался к груди), носовые ходы чисты. Слегка прижимайте грудь сверху большим и указательным пальцами – чтобы грудь не мешала ему дышать.

Бывает, что, наевшись, ребенок не хочет отпускать грудь. В таком случае ему можно слегка прижать носик.

Если по каким-либо причинам вам надо прервать кормление, а малыш еще не наелся, нельзя просто оторвать его от груди. Он не захочет отпускать грудь, и потому может травмировать сосок деснами. Слегка нажмите малышу на подбородок, и ребенок отпустит сосок. А можно сунуть ребенку в ротик мизинец – и только затем отнять грудь.

Признаки правильного кормления. При сосании и кормлении малыш получает массу положительных эмоций и ритмических раздражителей, которые способствуют более быстрому становлению его центральной нервной системы, а значит, и общему развитию. Поэтому надо постараться, чтобы кормление протекало правильно. Пренебрежение правилами кормления быстро приводит к нежелательным осложнениям. Самое неприятное из них – уменьшение молока (гипогалактия) и вследствие этого недокорм малыша.

Вкратце правильное кормление можно охарактеризовать так: медленное, глубокое сосание с паузами. Можно видеть или слышать глотание. Время сосания 10–20 минут. Затем ребенок сам отпускает грудь.

Основные признаки правильного кормления:

• Матери удобно, она расслаблена.

• Тело ребенка прижато к телу матери, лицом к груди.

• Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости.

• Подбородок ребенка касается груди.

• При касании груди происходит захватывающий рефлекс.

• Ребенок спокоен и сосредоточен, его ротик широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, и он не выпускает грудь.

• Мать спокойна. Она смотрит на ребенка, гладит его, помимо контакта «кожа к коже» контакт «глаза в глаза».

• Во время кормления грудь кажется круглой.

• После кормления грудь мягкая. Соски набухшие, вытянуты вперед. Кожа выглядит здоровой.

Ничто не должно отвлекать внимание младенца от кормления. Даже в первые дни он чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, а к месячному возрасту обычно отказывается сосать грудь, если мать возбуждена. Поэтому во время кормления пусть ваши близкие не отвлекают вас от малыша, не разговаривают с вами, не ходят по комнате. Ребенок должен «ощущать» ваше спокойствие, «чувствовать», что вы никуда не торопитесь, не нервничаете.

После кормления. После того как вы покормили ребенка, не спешите укладывать его в кроватку, подержите несколько минут в вертикальном положении. Дело в том, что во время еды он заглатывает немного воздуха. Подождите, пока этот воздух выйдет: вы услышите, как ребенок срыгнет. Если же вы не будете соблюдать этого правила и сразу после кормления положите ребенка, то он может срыгнуть молоком и остаться голодным. Случается и худшее – если ребенок лежит в данной ситуации на спине. Срыгнутое молочко может попасть ему в дыхательное горло и бронхи. Возникает так называемая асфиксия – ребенок не может дышать, синеет. В любом случае старайтесь после кормления положить ребенка на бочок.

Бывает, что ребенок срыгивает молочком даже после отхождения проглоченного воздуха. В этом случае нет причин расстраиваться, поскольку теряет он съеденного немного. Можно даже сказать – избавляется от излишка.

Внимание! Умейте отличать обычное срыгивание от рвоты. Если срыгивание – явление чисто физиологическое, то рвота – уже признак болезни.

Срыгивает ребенок молоком неизмененных качеств: молоко нествороженное, имеет обычный цвет и запах. При рвоте картина меняется: молоко из рвотных масс створожено, желтоватого цвета и неприятного, кисловатого запаха. Как правило, рвотой сопровождается повышение температуры – даже у детей более старшего возраста. Еще при рвоте может быть вздутым животик, ребенок ведет себя беспокойно. В таких случаях надо срочно обращаться за помощью к врачу. После того как ребенок поел, обращайтесь с ним очень осторожно. Ваша забота теперь о том, чтобы молоко, которое малыш съел, осталось у него в желудке. Нянчить и укачивать его в это время не надо.

У меня родились двойняшки. Вся семья счастлива – еще бы! Два чудных мальчугана – один краше другого! Единственная проблема заключается в том, что один из сыновей ест очень активно, можно даже сказать, жадно, а другой – как-то вяло и неохотно. Что делать? Один малыш буквально объедает другого!

Наблюдения показали, что разные дети сосут грудь с разной активностью. Большинство детей кушают спокойно, насыщаются через 10–15 минут после начала кормления. Но есть такие, которые как бы с жадностью, с торопливостью набрасываются на сосок, захлебываются, заглатывают много воздуха и в результате часто срыгивают – и не воздухом, а молоком. Другие, наоборот, сосут вяло, порой, не насытившись, засыпают.

Как быть в последних двух случаях?

Детей, слишком активно сосущих грудь, следует немного придерживать, приостанавливать на минутку-другую – подержать в вертикальном положении; после того как ребенок срыгнет воздухом, опять дать ему грудь.

Детей, сосущих грудь вяло, надо тормошить, не давать засыпать, нужно отнимать и снова давать сосок.

Закончив кормление ребенка грудью, обязательно протрите сосок стерильным марлевым тампоном либо чистой салфеткой. На коже соска и околососкового кружка не должно оставаться молоко – оно засохнет и будет раздражать кожу, что может привести к воспалению.

Затем сделайте воздушную ванну продолжительностью 10–15 минут. Если соски здоровы, то обрабатывать и смазывать их ничем не надо.

После воздушной ванны вложите в бюстгальтер одноразовые прокладки для груди. После каждого кормления их необходимо менять (а можно и чаще).

Какова должна быть продолжительность кормления и до какого возраста вообще нужно кормить ребенка ?

Строго продолжительность кормления не регламентируется. У самых маленьких кормление может длиться 10 минут, у детей постарше – 15 минут (если у мамы достаточно молока). Дальше малыш сосет, что называется, по инерции – доедает. Потом обычно откидывает головку от груди или засыпает.

Если в груди мало молока или грудь слишком «тверда», кормление может длиться дольше. Но никогда время кормления не должно превышать 20 минут, поскольку тем самым укорачиваются промежутки между кормлениями, необходимые для правильного усвоения пищи. В то же время количество высасываемого ребенком молока не увеличивается.

Кроме того, слишком длительное пребывание ребенка у груди способствует образованию трещин соска. Бывает, малыш, насытившись, кусает сосок деснами, порой он делает это довольно сильно и может травмировать нежный сосок.

Что касается сроков кормления, то матери кормят детей грудью в основном до 6 месяцев, иногда и дольше – до 9—12 месяцев, и даже до полутора лет. Сколько времени будете кормить своего малыша вы, полностью зависит от вас, от вашего ребенка, а также от количества и качества вашего молока. Помните, что даже кратковременное кормление в течение 2 недель принесет ребенку определенную пользу.

Если вы хотите кормить грудью подольше, но вместе с тем сократить число кормлений, вы можете постепенно вводить в рацион ребенка разнообразные продукты, что вполне совместимо с кормлением материнским молоком.

У меня не хватает молока, и малыша приходится докармливать смесью. А мне очень хочется, чтобы он получал больше грудного молока – ведь это самое полезное питание. Как можно увеличить лактацию?

Лактация у кормящих матерей нарушается по разным причинам. Снижение лактации – гипогалактия – часто наблюдается у родильниц с признаками инфантилизма (недостаточность развития молочных желез, механизмов, регулирующих лактацию), перенесших поздние токсикозы (особенно тяжелые формы), патологическую кровопотерю во время родов, акушерские операции, сопряженные с травмами, послеродовые септические процессы. Понижению секреции молока способствуют трещины сосков, маститы, неправильное кормление (нерегулярность, неполное опорожнение железы и др.).

Гипогалактия может проявиться в течение первых десяти дней после родов (ранняя форма) или позже (поздняя форма).

Лечение гипогалактии

Применяют пролактин или сочетание его с маммофидином, а также окситоцин внутримышечно.

Назначают витамины А (внутримышечно в течение 25 дней), В 12(внутримышечно на протяжении двух недель), РР (по 0,05 г внутрь 2 раза в день в течение 7-10 дней по 10 мл за 10 минут до кормления), С (по 0,2 г внутрь 10–14 дней подряд).

Можно применять микродозы йода (10 мл 0,5%-ного раствора йодида калия разводят в 200 мл дистиллированной воды, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день).

При гипогалактии часто дают хороший эффект физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение молочных желез (ежедневно в течение 15–20 дней), воздействие на молочные железы ультразвуком (6–8 процедур продолжительностью от 2 до 5 минут).

А еще мы можем посоветовать вам некоторые напитки, способствующие увеличению лактации.

Настой аниса

Семена аниса – 1 ст. ложка, вода – 0,5 л.

Семена аниса залить кипятком, оставить в термосе на ночь, после чего принимать по 1/2 стакана за 20 минут до еды.

Настой тмина

Семена тмина – 2–3 ч. ложки, вода – 1 стакан.

Семена тмина залить кипятком и настаивать в термосе 1012 часов (на ночь). Принимать в течение дня.

Настой семян укропа

Семена укропа – 1 ст. ложка, вода – 1 стакан.

Семена укропа измельчить, залить горячей водой и настаивать 2 часа. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день или же по 1 ст. ложке 6 раз в день.